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Corps Humain 1007 Exam Final > Biochimie Clinique 3 > Flashcards

Biochimie Clinique 3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les atteintes cardiaques et les marqueurs associés?

A
  1. Plaque d’athérosclérose
    -C réactive protéine
  2. Rupture
  3. Ischémie cardiaque
    -Troponine (infarctus du myocarde)
  4. Nécrose myocardique
  5. Insuffisance cardiaque
    -BNP
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Q

Qu’‘est-ce qui libère la troponine? À quoi elle sert?

A
  1. Molécule libérée lors d’un infarctus du myocarde, phénomène de nécrose
  2. Sert de test lors de suspicion d’in infarctus du myocarde
  3. Son dosage permet de diagnostiquer des très petites lésions et de dépister des nécroses post-opératoires
  4. Ses taux restent normaux dans angine de poitrine
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3
Q

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque?

A
  1. Gêne respiratoire
  2. Essoufflement
  3. Fatigue
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4
Q

À quoi sert le BNP, peptide natriurétique type B?

A
  1. Sert à faire la différence entre l’insuffisance cardiaque et d’autres problèmes
  2. Aide à diagnostiquer et à estimer la sévérité de l’insuffisance cardiaque
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5
Q

Lors d’un bilan lipidique dans le système cardiovascualire, qu’est-ce quels composants lipidiques sont évalué afin d’évaluer les risques athérogènes?

A
  1. Cholestérol (total)
  2. Triglycérides
  3. Apolipoprotéine B
  4. HDL-cholestérol
  5. LDL-cholestérol
  6. Non-HDL cholestérol
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6
Q

Qu’est-ce que la pO2 (pression partielle en oxygène dans le sang artérielle)? À quoi elle sert?

A

Le reflet direct du nombre de molécules d’O2 libre
1. Indispensable pour identifier l’hypoxie
2. Distinction entre les problèmes respiratoires d’oxygénation (hypoxie) des problèmes d’origine ventilatoire

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7
Q

Qu’est-ce que la pCO2 (pression partielle en dioxyde de carbone dans le sang artérielle)? À quoi elle sert?

A

Reflet direct de l’adéquation de la ventilation alvéolaire par rapport au métabolisme cellulaire
1. indispensable pour identifier l’hypercapnie et l’hypercapnie
2. Avec le pH, permet de distinguer un désordre acido-basique respiratoire d’un désordre acido-basique métabolique
3. Distinction entre les problèmes respiratoires d’origine ventilatoire et les problèmes d’ogygénation

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8
Q

À quoi sert le pH dans les maladies du système respiratoire?

A

1. indispensable pour identifier l’acidose (trop acide) et l’alcalose (trop basique)
2. un pH près des valeurs de référence n’exclut pas la présence d’un déséquilibre acido-basique
-mécanisques de compensation
-désordre acido-basiques mixtes (2 maladies effets différents: 1 acidifie et l’autre basicifie -> neutre)

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9
Q

À quoi sert le HCO3- dans les maladies du système respiratoire?

A

Avec le pH, permet de distinguer un désordre acido-basique métabolique d’un désordre acido-basique respiratoire
-contrer l’acidité
-produit par les reins

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10
Q

Qu’est-ce qui différencie les types d’acidose de d’alcalose?

A

Acidose:
-Respiratoire: trop pCO2
-Métabolique: pas assez HCO3-

Alcalose:
-Respiratoire: pas assez pCO2
-Métabolique: trop HCO3-

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11
Q

Quelles sont les causes d’une atteinte rénale aiguë (IRA)?

A
  1. Pré-rénale
    -Diminution volume sanguin au reins)
  2. Post-rénale
    -Obstruction voies urinaires
  3. Organique (rénale)
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12
Q

Qu’est-ce qui peut être analyser avec une analyse du bilan rénal?

A

1. Créatinine (sérique, urinaire et clairance)
2. Analyse d’urine
3. Urée
4. Électrolytes
5. Protéinurie

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13
Q

Qu’est-ce qui se passe avec la créatinine au niveau de la fonction glomérulaire?

A
  1. Production constante à partir des muscles
  2. Filtration au glomurule
  3. Pas de réabsorption tubulaire
    -déchets dictent le fonctionnement rénal
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14
Q

Comment on analyse la fonction glomérulaire?

A
  1. Calcul le débit de filtration glomérulaire (DFG):
    ->Clairance de la créatinine = UV/P
    U: [créatinine] urinaire
    V: volume d’urine excrété par unité de temps
    P: [créatinine] plasmatique

-collecte d’urine pendant 24h, réfrigéré (peu respecté)

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15
Q

Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe)?

A

Estimation à partir de:
1. Sexe
2. Âge
3. [créatinine] sérique/plasma

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16
Q

Que permet l’analyse d’urine (qu’est-ce qui est détecté)?

A

Détermine facteurs de plusieurs pathologies:
1. Glucose
2. Bilirubine
3. Corps cétonique
4. Densité
5. Sang
6. pH
7. Protéines
8. Urobilin ogènes
9. Nitrites
10. Leucocytes

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17
Q

Qu’est-ce que la densité urinaire? Nommez une problématique lié à la densité urinaire?

A
  1. Reflet de la qualité d’éléments dissous dans l’urine, soit le rapport entre ceux-ci et le volume de l’échantillon
  2. Isosthénurie: urine dont la densité/ [ ] est voisine de celle du plasma sanguin
    -perte de la fonction normale du rein qui consiste à concentrer ou à diluer les urines selon les besoins de l’organisme
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18
Q

À quoi sert la microscopie urinaire?

A

Met en évidence:
1. Cristaux dans l’urine qui peuvent être causé par les médicaments (cause organique de IRA)
2.Cellules rénales
3. Cylindres pathologiques,
4. Érythrocytes et leucocytes

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19
Q

Quelle est l’utilité du bilan hépathique?

A
  1. Détection et diagnostique éthiologique
  2. Évaluation degré d’activité de la maladie
  3. Stadification (aiguë ou chronique)
  4. Suivi des maladies hépatobiliaires
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20
Q

Qu’est-ce qui peut être analysé dans un bilan hépathique de base?

A
  1. Alanine aminotransférase (ALT)
  2. Phosphate alcaline (PAL)
  3. Gamma glutamyl-transpeptidase (GGT)
  4. Bilirubine (totale et conjuguée)
  5. Albumine
  6. Temps de prothrombine normalisé (PT INR)
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21
Q

Qu’indique l’AST dans un bilan hépatique?

A

Marqueur de dommages aux hépatocytes
-dépistage des hépatites

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22
Q

Qu’indique l’ALT dans un bilan hépatique?

A

Marqueur de dommages aux hépatocytes
-dépistage des hépatites

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23
Q

Qu’indique PAL dans un bilan hépatique?

A

Marqueur de dommage canaliculaire ou cholangiopathie (voies biliaires)
-augmentée par les médicaments hépatotoxiques et acide ascorbique
2. Utilité clinique: maladies des voies biliaires, osseuse et cancer

isoformes: placenta > intestin > rein > os > foie (faible dans os et foie)

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24
Q

Qu’indique GGT dans un bilan hépatique?

A

Maladies des voies biliaires
-GGT se situe à la surface des cellules des canaux biliaires

25
Q

La combinaison de PAL et de GGT permet quoi?

A

Déterminer si maladies au niveau biliaire (augmentation PAL ET GGT) ou que osseux (PAL)

26
Q

Quels sont les rôles de l’albumine?

A
  1. Pression oncotique
  2. Transporteur
  3. Source d’acides aminés (catabolisme)
27
Q

Qu’indique l’albumine dans un bilan hépatique?

A

Indice de la fonction hépathique (indirect)
-définit la stadification
- [ ] abaissé -> chronique
- [ ] augmenté -> aiguë

28
Q

Qu’indique la bilirubine?

A

Marqueur de la fonction hépathique
-forme non soluble (non conjuguée)
-frome soluble (conjuguée)

29
Q

Quel est le rôle du foie dans le coagulogramme?

A
  1. Synthèse de plusieurs facteurs de coagulation (indice fonction hépatique)
  2. Foie est une réserve de vitamine K (indice fonction hépatobiliaire indirect)
    -vitamine k = précurseur de certians facteurs de coagulation
30
Q

Quelles sont les fonctions du pancréas?

A
  1. Focntion exocrine
    1-sécrétion électrolytes
    2-sécrétions enzymes
    -nucléases
    -enzymes glycolitiques (amylase)
    -enzymes lipolytiques (lipase)
  2. Fonction exocrine
    -régule glycémie (insuline et glucagon)
31
Q

Qu’est-ce qui peut être détecté par une augmentation importante du taux de lipase?

A

Une atteinte pancréatique
-pancréatite aiguë
-pancréatite chronique
…

32
Q

Qu’est-ce qui peut être détecté par une augmentation importante du taux de glucose?

A

Diabète si > 7 mmol/L

33
Q

Qu’est-ce qu’on fait lors d’une formule sanguine complète?

A

Hématogramme comportant:
1. Valeur de l’hémoglobine
2. Valeur de l’hématocrite
3. Numérisation des érythrocytes
4. Valeur des principales constantes érythrocytaires
5. Numérisation des leucocytes et détermine chaque type
6. Numérisation de plaquettes

34
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau des globules rouges?

A

Baisse peut être liée à une hémorragie, hémolyse, maladies hématologiques

35
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau de l’hémoglobine?

A

Dépister une anémie

36
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau de l’hématocrite?

A

Indicateur indirect du taux d’hémoglobine

37
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau des plaquettes?

A
  1. Surveillance de la coagulation
  2. Dépister un risque hémorragique
  3. Formation anormale de caillots
  4. Dépistage d’une thrombocytose
  5. Dépistage d’une thrombopénie
38
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau des leucocytes?

A
  1. Dipistage d’une infection: hyperleucocytose, infection bactérienne
  2. Dépistage d’une leucopénie: infection virale, traitement

2 groupes de leucocytes:
-polynucléaires
-mononucléaires

39
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau des polynucléaires neutrophiles?

A

Augmente lors d’infections bactériennes

40
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau des éosinophiles?

A

Augmente la plupart des particules parasitoses et dans les phénomènes allergiques.

41
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau des basophiles?

A

Augmente dans les syndromes myéloprolifératifs et dans les phénomènes allergiques.

42
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau des monocytes?

A

Augmente dans les syndromes myéloprolifératifs et dans les maladies infetieuses.

43
Q

Quel est l’intérêt du dosage de l’hématogramme (FSC) au niveau des lymphocytes?

A
  1. Augmente dans les syndromes lympholifératifs, maladies infectieuses
  2. Diminue dans les traitements immunosuppresseurs et SIDA
44
Q

À quoi sert l’hématogramme (FSC)?

A
  1. Fournit les renseignements importants sur le bon fonctionnement de la moelle osseuse car les GR, les GB et les plaquettes sont formés dans la moelle osseuse
  2. Révèle les anomalies affectant d’autres éléments essentiels à la production et au bon fonctionnement des cellules sanguines
45
Q

Qu’est-ce que la ferritine?

A

->Protéine de stockage du fer, qui est surtout présente à l’intérieur des cellules

  1. régule l’absorption intestinale du fer en fonction des besoins
  2. permet d’apprécier les réserves en fer de l’organisme, dépiste très précocement une carence en fer et à l’opposé l’efficacité d’un traitement d’anémie par carence en fer
46
Q

À quoi sert le temps/taux de prothrombine normalisé (PT-INR)?

A
  1. Permet d’explorer les facteurs de la coagulation dits vitamine K dépendants (voie extrinsèque)
  2. Dosage fréquent est utilisé pour la surveillance thérapeutique des patients traités par anti-vitamine K et pour dépister l’insuffisance hépatique
47
Q

À quoi sert le temps de céphaline activé (PTT)?

A
  1. Permet d’explorer globalement l’ensemble des facteurs de la coagulation dits voie intrinsèque
  2. Révèle un déficit en un facteur de la coagulation potentiellement responsable d’un risque hémorragie
48
Q

Qu’est-ce la fibrinogène? À quoi ça sert?

A

Protéine fabriquée par le foie qui est transformée en fibrine lors de la coagulation pour former un caillot
1. Augmentée lors d’états inflammatoire
2. Diminuée en cas de défibrination et d’insuffisance hépathique

49
Q

Quels sont les marqueurs de l’inflammation?

A
  1. Protéine C-réactive (CRP)
    -reflète inflammation aiguë
    -élément d’orientation diagnostique
    -marqueur syndrome coronarien aiguë
  2. Vitesse de sédimentation (temps nécessaires pour que les éléments cellualires sanguins sédimentent)
    -élément d’orientation diagnostique
50
Q

Quel est en général le processus du système endocrinien?

A
  1. Stimulation de l’hypothalamus
  2. Stimule pituitaire
  3. Stimule la glande endocrine
  4. Sécrétion d’hormone
  5. Agit:
    -sur tissus cibles
    -rétroaction négative
51
Q

Qu’est-ce qui est analyser lors d’un bilan thyroïdien? Quelle est l’ordre d’analyse pour dépister un problème thyroïdien?

A
  1. TSH
  2. T4 (confirme le problème)
  3. T3, autoanticorps thyroïdiens (investigation supplémentaire)
52
Q

Qu’est-ce que la prolactine? Que fait-elle?

A
  1. Hormone qui déclanche la lactation
  2. Sécrète progestérone (femme) et testostérone (homme)
53
Q

Dans quel cas est indiqué la prolactine?

A
  1. Symptômes d’hyperprolactinémie
  2. Infertilité ou règles irrégulières
  3. Homme: troubles sexuels, hypogonadisme, galactorrhée ou infertilité
  4. Adénome à prolactine
  5. Hypopituitarisme
  6. Situation qui affecte la production de dopamine lors de traitements médicamenteux
54
Q

Quel est le bilan gonadique féminin? Quels sont les rôles de chaque hormone?

A
  1. FSH et LH
    -diagnostic d’une aménorrhée, stérilité, hypogonadisme
  2. Progestérone
    -produit corps jaune
    -prépare l’utérus à la nidation et la glande mamaires à la lactation
  3. Oestradiol
    -stimule ovulation
    -exploration des aménorrhées et insuffisances ovariennes
55
Q

Quel est le bilan gonadique masculin? Quels sont les rôles de chaque hormone?

A
  1. FSH et LH
    -sécrétion testostérone par cellules des testicules
    -explore une insuffisance testiculaire ou anomalie cérébrale
  2. Testostérone
    -produit par testicules ou cortex surrénale
    -contrôle spermatogénèse et maintien des caractères sexuels mâles
    -rôle anabolisant
    -explorer une insuffisance testiculaire ou gonadotrope
56
Q

Qu’est-ce qui est analysé lors du bilan du métabolisme osseux? Quels sont les rôles de chaque éléments?

A
  1. PTH
    -favorise ostéolyse
  2. Vitamine D
    -favorise l’absorption intestinale de Ca2+ et favorise la minéralisation osseuse
  3. Calcitonine
    -sécrété par la thyroïde
    -diminue réabsorption Ca2+ et phosphore
    -supprime activité ostéoclastique -> diminue résorption osseuse
  4. Calcémie et calciurie de 24h
    -diagnostic de désrdre hormonaux, pathologies de l’os, troubles rénaux
  5. Phosphatémie et phosphaturie de 24h
    -diagnostic pathologies osseuse, hormonales, problèmes rénaux et troubles d’équilibre des ions
57
Q

Nommez 1 marqueur de formation osseuse et 1 de résorption osseuse.

A
  1. Formation osseuse: Propeptide N-terminal du procollagen de type I (PINP)
  2. Résorption osseuse: Telopeptide C-terminal (CTx)
58
Q

Qu’est-ce qui est analysé lors du bilan musculaire?

A
  1. Myoglobine
    -transporte oxygène vers les muscles
  2. Créatinine Kinase (CK ou CPK)
    -métabolisme énergétique
    -diagnostic d’infarctus du myocarde, atteintes musculaires et atteintes méninges
  3. Lactase déshydrogénase (LD ou LDH)
    -métabolisme des sucres
    -signe de souffrance cellulaire sans indication

Corps Humain 1007 Exam Final (11 decks)

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