Biochimie théorie

Question 1

De quoi provient le glucose sanguin?

Answer 1

Essentiellement de l’alimentation

Question 2

Lorsque l’apport nutritionnel en glucose est insuffisant, comment le corps compense t-il?

Answer 2

Il synthétise le glucose à partir de ses réserves de glycogène hépatique et musculaire

Question 3

Quel tube allons-nous utiliser pour faire un test de glucose?

Answer 3

Tube gris - fluorure de sodium

Question 4

Quels sont les trois paramètres rénaux mesurés lors d’une biochimie?

Answer 4

Urée (BUN)
Créatinine
SDMA

Question 5

Entre l’urée et la créatinine, lequel est le plus précis?

Answer 5

Créatinine

Question 6

Comment l’urée est-elle produite?

Answer 6

Par la dégradation des protéines corporelles

Question 7

Quel organe est en charge d’éliminer l’urée?

Answer 7

Les reins

Question 8

Quels sont les deux cas qui causeront une augmentation de l’urée dans le sang?

Answer 8

• Destruction protéique augmentée

- Filtration glomérulaire diminuée

Question 9

Quelles peuvent être les origines d’une diminution de la filtration glomérulaire?

Answer 9

• Pré-rénale (hypertension)
• Rénale (insuffisance)
• Post-rénale (chat bloqué)

Question 10

Est-ce que la diminution d’urée dans le sang est significative?

Answer 10

Non, peu significative (chat anorexique par exemple)

Question 11

Comment la créatinine est-elle produite?

Answer 11

Catabolisme musculaire

Question 12

Quel organe est en charge d’éliminer la créatinine?

Answer 12

Les reins

Question 13

Le taux de créatinine dans le sang est-il influencé par l’alimentation?

Answer 13

Non

Question 14

À quel moment la créatinine dans le sang sera t-elle élevée?

Answer 14

Lorsque plus de 75% des néphrons sont détruits

Question 15

Comment sera la fonction rénale d’un patient chez lequel il y aura une augmentation de la créatinine dans le sang?

Answer 15

25% des fonctions rénales seulement

Question 16

Qu’est-ce que la SDMA?

Answer 16

La forme méthylée de l’arginine, un acide aminé libéré dans la circulation sanguine suite à la dégradation des protéines

Question 17

Quel organe est en charge d’éliminer la SDMA?

Answer 17

Les reins

Question 18

À quel moment la SDMA dans le sang sera t-elle élevée?

Answer 18

Lorsque seulement 40% de la fonction rénale est affectée

Question 19

Quel est l’avantage de la SDMA vs la créatinine?

Answer 19

Possible de détecter un problème rénal plus tôt
- 40% des fonctions affectées (SDMA)
vs
- 75% des fonctions affectées (Créatinine)

Question 20

Quels sont les 4 enzymes hépatiques analysées lors de la biochimie?

Answer 20

• ALP
• ALT
• GGT
• AST

Question 21

Quelle est l’enzyme la plus spécifique et la plus fiable dans le diagnostic des conditions hépatiques?

Answer 21

ALT

Question 22

Dans quoi est présente l’ALT?

Answer 22

Dans le cytoplasme des hépatocytes

Question 23

Vrai ou faux

Plus il y a de cellules hépatiques endommagées, moins l’ALT sanguine sera élevée

Answer 23

Faux, le degré d’augmentation d’ALT est parallèle au nombre de cellule endommagées

Question 24

Une diminution de l’ALT sanguine est-elle significative?

Answer 24

Non

Question 25

Pourquoi, chez les patients âgés, l'ALT est toujours augmentée?

Answer 25

Car il y a une dégénérescence naturelle du foie

Question 26

Pourquoi l'ALP est moins spécifique dans le diagnostic des conditions hépatiques que l'ALT?

Answer 26

Car l'ALP est une enzyme reliée à la membrane cellulaire de nombreux types de tissus (ex. intestins, reins, placenta, os) ce qui la rend donc moins spécifique au foie

Question 27

A/n du foie, ou retrouve t-on le plus l'ALP?

Answer 27

En bordure des canaux biliaires

Question 28

Quels médicaments peuvent faire augmenter l'ALP et l'ALT?

Answer 28

Phénobarbital, corticostéroïdes, TMS...

Question 29

Chez les animaux en croissance, une augmentation de combien de fois les valeurs normales de l'ALP est normale?

Answer 29

20x les valeurs normales

Question 30

Où retrouve t-on la GGT?

Answer 30

Dans la plupart des membranes et cytoplasmes de cellules, donc peu spécifique au foie

Question 31

Qu'est-ce que les bilirubines?

Answer 31

Pigments résultant de la dégradation de l'hémoglobine

Question 32

Quel organe est responsable de transformer la bilirubine?

Answer 32

Le foie

Question 33

À quoi sert la bilirubine?

Answer 33

Une fois intégrée dans la bile, elle sert d'émulsifiant pour la digestion dans l'intestin

Question 34

Quelles peuvent-être les causes d'une augmentation de la bilirubine dans le sang?

Answer 34

- Destruction massive de GR | - Incapacité du foie à les excréter

Question 35

Qu'est-ce que l'albumine?

Answer 35

La principale protéine plasmatique

Question 36

Quel est le rôle de l'albumine?

Answer 36

Pression oncotique du plasma

Question 37

Quel organe est responsable de la synthèse de l'albumine?

Answer 37

Le foie

Question 38

Quelles peuvent-être les causes d'hypoalbuminémie?

Answer 38

- Maladies hépatiques sévères - Pertes a/n reins (dommages aux glomérules) - Pertes a/n des intestins (maladies inflammatoires des intestins) - Pertes a/n de la peau (grands brûlés)

Question 39

Qu'est-ce que la globuline?

Answer 39

30% des protéines plasmatiques

Question 40

Quel est le rôle des globulines?

Answer 40

Pression oncotique

Question 41

Quelle peut être la cause d'une hyperglobulinémie?

Answer 41

Réaction immunitaire

Question 42

Entre l'albumine et la globuline, laquelle des deux est plus efficace dans la pression oncotique?

Answer 42

L'albumine = exerce 2x plus de pression oncotique

Question 43

Qu'est-ce que les protéines totales?

Answer 43

La somme des globulines et de l'albumine

Question 44

Comment fait-on pour mesurer les globulines?

Answer 44

Protéines totales - albumine = globulines

Question 45

À quoi est habituellement dû une augmentation des protéines totales?

Answer 45

Une hémoconcentration

Question 46

Quelle est la différence entre les résultats de l'analyse des protéines totales à l'aide des analyseurs électroniques et du réfractomètre? Pourquoi?

Answer 46

Les valeurs obtenues avec les analyseurs électroniques seront toujours inférieure que celles obtenues avec le réfractomètre, car le réfractomètre mesure les solides totaux incluant les protéines, le fibrinogène, le cholestérol et les triglycérides

Question 47

Quelles sont les deux enzymes pancréatiques analysées lors d'une biochimie?

Answer 47

Amylase et lipase

Question 48

À quel moment les enzymes pancréatiques seront-elles augmentées dans le sang?

Answer 48

Lorsqu'il y a des dommages au pancréas

Question 49

Dans quelles (2) circonstances allons-nous mesurer les enzymes pancréatiques?

Answer 49

- Insuffisance pancréatique exocrine dans laquelle les enzymes sont faibles - Pancréatite dans laquelle les enzymes sont élevées

Question 50

Entre l'amylase et la lipase, laquelle de ses deux enzymes est la plus spécifique?

Answer 50

L'amylase

Question 51

Quels sont les électrolytes pouvant être mesurés lors d'une biochimie?

Answer 51

``` Sodium Chlore Potassium Calcium Phosphore Bicarbonates Anion Gap ```

Question 52

Le sodium est-il un ion intra ou extracellulaire?

Answer 52

Extracellulaire

Question 53

Quel organe est le principal responsable du contrôle de la concentration sanguine en sodium?

Answer 53

Les reins

Question 54

Qu'est-ce que l'hypernatrémie?

Answer 54

L'augmentation du taux de sodium dans le sang

Question 55

Quelle est la principale cause de l'hypernatrémie?

Answer 55

La déshydratation

Question 56

Qu'est-ce que le potassium?

Answer 56

Le cation intracellulaire le plus important

Question 57

Quel pourcentage du potassium se trouve dans les cellules?

Answer 57

98%

Question 58

Quel organe est responsable du contrôle de la concentration du potassium sanguin?

Answer 58

Les reins

Question 59

Pourquoi le potassium est-il extrêmement important?

Answer 59

Il est extrêmenent important dans la préservation du pH sanguin

Question 60

Que peut entrainer une dérèglement du potassium?

Answer 60

Arythmies cardiaques et convulsions

Question 61

Quels sont les rôles du calcium?

Answer 61

- Contraction musculaire - Conduction nerveuse - Rythme et contractilité cardiaque - Activité enzymatique - Coagulation

Question 62

Le calcium sanguin (1% du calcium) est divisé en trois « compartiments », quels sont-ils?

Answer 62

- 55% est libre dans le plasma - 35% est lié à l'albumine - 10% est lié à d'autres minéraux

Question 63

Quelle est la cause la plus fréquente d'hypocalcémie chez les petits animaux?

Answer 63

L'hypoalbuminémie Aussi éclampsie/ fièvre vitulaire

Question 64

L'hypercalcémie légère est normale chez quels individus?

Answer 64

Animaux en croissance

Question 65

À quoi est associée l'hypercalcémie sévère?

Answer 65

Certains néoplasmes malins

Question 66

Vrai ou faux | La concentration sérique du phosphore est proportionnelle à celle du chlore?

Answer 66

Faux, la concentration sérique du phosphore est inversement proportionnelle à celle du calcium

Question 67

À quoi servent les bicarbonates?

Answer 67

Première ligne de défense contre les changements du pH sanguin

Question 68

Pour quelle raison mesure t-on les bicarbonates?

Answer 68

Pour déterminer le statut acido-basique de l'animal

Question 69

Qu'entraine un désordre acido-basique?

Answer 69

Une dénaturation des enzymes

Question 70

Quelle indication donne la mesure de Anion Gap?

Answer 70

Indication sur l'équilibre acide/base

Question 71

Que signifie un Gap fortement augmenté?

Answer 71

Mauvais signe ++ pour la survie de l'animal = hypercétonémie

Question 72

Qu'est-ce que la fructosamine?

Answer 72

Paramètre analysé deux fois par année une fois que l'animal diabétique est « stabilisé » - Nous donne une image arrêtée du profil glycérique de l'animal pour le dernier mois - Nous dit comment l'animal a utilisé son glucose dans le dernier mois

Question 73

Que signifie une fructosamine trop élevée?

Answer 73

Qu'il faudrait augmenter le dosage de l'insuline

Question 74

En médecine vétérinaire, pourquoi dose t-on le lactate?

Answer 74

Pour diagnostiquer une acidose métabolique (trouble dans l'équilibre acide/base)

Question 75

Quoi sert l'analyse des sels biliaires?

Answer 75

Vérifier la fonction hépatique

Question 76

Quelles est la technique de prélèvement des sels biliaires?

Answer 76

1. Sérum sur tube rouge en préprandial 2. Donner un repas riche en gras ou régulier à l'animal 3. 2h après le repas, deuxième prélèvement en postprandial

Question 77

Quels paramètres allons nous analyser pour détecter un problème de thyroïde?

Answer 77

T4 et TSH

Question 78

Chez le chien, quand est-il recommandé de faire le prélèvement pour vérifier la thyroïde?

Answer 78

4 à 6 heures après la prise de la médication

Question 79

Quel est l'autre nom pour la maladie de Cushing?

Answer 79

Hyperadrénocorticisme

Question 80

Qu'est-ce que l'hyperadrénocorticisme?

Answer 80

Excès de cortisol dans le sang

Question 81

Il existe deux origines à l'hyperadrénocorticisme, quelles sont-elles?

Answer 81

Endogène et exogène

Question 82

Quelles sont les deux méthodes pour diagnostiquer l'hyperadrénocorticisme?

Answer 82

1. Stimulation à l'ACTH | 2. Le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose

Question 83

En quoi consiste de test de stimulation à l'ACTH?

Answer 83

Mesurer le taux de cortisol sanguin avant et après l'injection d'ACTH

Question 84

Dans quel tube de prélèvement allons nous récolter notre sang pour un test de stimulation à l'ACTH et pour le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose?

Answer 84

Tube sec (sérum)

Question 85

En quoi consiste le test de suppression à la dexaméthasone à faible dose?

Answer 85

Mesurer le taux de cortisol avant et après l'injection de dexaméthasone