Biologie des tumeurs - Caractéristiques de tumeurs

Question 1

Différenciation

Answer 1

Degré auquel les ¢ de la tumeur ressemblent morphologiquement et fonctionnellement aux ¢ dont elles dérivent

Question 2

Anaplasie

Answer 2

Démontre une absence de différenciation, apparence “primitive”

Question 3

Changements prénéoplasiques (3)

Answer 3

• Hyperplasie (+ de ¢)
• Métaplasie
• Dysplasie

Question 4

Métaplasie

Answer 4

• Changement du phénotype des ¢
• Souvent épithélium
• Reprogrammation des ¢ souches
• Perte de fonction

Question 5

Dysplasie

Answer 5

• Changement précancéreux (ch. des ¢)
• Épithélium
• Désordre marqué dans l’organisation des ¢

Question 6

Exemples de dysplasie (2)

Answer 6

• Dysplasie bronchique chez les fumeur

- Dysplasie du col utérin (test Pap)

Question 7

Changements morphologiques (4)

Answer 7

• Perte de polarité
• Pléomorphorphisme cellulaire
• Changements nucléaires (noyaux hyperchromatiques, taille variable)
• Mitoses (nombreuse, endroits inhabituels)

Question 8

Origines tissulaires des tumeurs (2)

Answer 8

• Mésenchymateuse

- Épithéliale

Question 9

Tumeurs bénignes d’origine mésenchymateuse (7)

Answer 9

• Fibrome (fibroblastes)
• Chondrome (chondrocytes)
• Lipome (adypocytes)
• Shwannome (¢ de Schwann)
• Léiomyome (muscles lisses)
• Hémangiome (vaisseaux sanguins)
• Rabdomyome (muscles striés)

Question 10

Tumeurs malignes d’origine mésenchymateuse (6)

Answer 10

• Fibrosarcome
• Chondrosarcome
• Liposarcome
• Léiomyosarcome
• Hémangiosarcome
• Rabdomyosarcome

Question 11

Tumeurs bénignes d’origine épithéliales (3)

Answer 11

• Adénome [nom de l’organe] (épithélium glandulaire)
• Papillome (épithélium pavimenteux stratifié)
• Polypes (épithélium glandulaire muqueux) *peuvent être non néoplasiques

Question 12

Tumeurs épithéliales malignes (2)

Answer 12

• Carcinome (non glandulaire)

- Adénocarcinome (épithélium glandulaire avec patron glandulaire)

Question 13

Carcinome in situ

Answer 13

Lésion avec dysplasie marquée dans toutes les couches de l’épithélium
Quand ¢ tumorales n’ont pas franchi la membrane basale (ø d’envahissement)

Question 14

Exceptions de la nomenclature

Answer 14

• Mélanome
• Lymphome
• Mastocytome (malin chez chien, mais +/- bénin chez chat)
• Leucémie

Question 15

Tumeurs indifférenciées

Answer 15

Apparence primitive, incapacité à les classifier (types ¢ ou origine)

Tests immunohistochimiques**

Question 16

Tumeurs mixtes

Answer 16

Composées de tissus épithéliaux et mésenchymateux

Question 17

Tératomes

Answer 17

Tumeurs composées des 3 feuillets embryonnaires
Origine des ¢ germinales (ovaire/testicule)
Peuvent contenir tous les types de tissus

Question 18

Lésions ressemblant à des tumeurs

Answer 18

• Hamartome

- Choristome

Question 19

Hamartome

Answer 19

Masse de ¢ matures normalement présentes dans l’organe, mais désorganisée en excès.

Croissance à la même vitesse que le tissu

Question 20

Choristome

Answer 20

Masse des ¢ matures, mais endroit anormale

ex: tissu pancréatique dans estomac, tissu surrénales dans parenchyme rénal, dermoïde

Question 21

Différences tumeurs bénignes vs malignes (5)

Answer 21

• Différenciation
• Prolifération
• Invasion locale
• Formation de métastases
• Croissance tumorale

Question 22

Déterminer la différenciation

Answer 22

• Évaluer la morphologie ¢

- Évaluer la fonction ¢

Question 23

Évaluation de la morphologie (différenciation)

Answer 23

• Architecture: perte organisation normale
• Pléomorphisme ¢ (perte de l’homogénéité)
• Morphologie nucléaire anormale (gros noyau, perte polarité, etc.)
• ¢ multinuclées
• Très gros nucléole
• Mitoses (presque inexistantes dans tissus normaux)
• Mitoses anormales (tripode/tétrapode)

Question 24

Évaluation des fonctions ¢ (différenciation)

Answer 24

• Altération des fonctions normales avec la perte de différenciation
• Perte de régulation des fonctions normales
• Perte de différenciation qui peut entrainer une nouvelle fonction

Question 25

Prolifération

Answer 25

-  Croissance normale d'un tissus - Prolifération ¢ normale = répond aux facteurs de croissance, cesse avec retrait de ces facteurs et avec inhibition de contact

Question 26

Prolifération des tumeurs

Answer 26

-  ¢ tumorales bénignes : prolifération au-delà des tissus normaux -  ¢ cancéreuses : pouvoir prolifératif illimité (acquisition de mutations) -  Déséquilibre entre croissance et mort ¢

Question 27

Évaluation de prolifération

Answer 27

Macroscopiquement : compression des tissus adjacents, présence ou non de capsule fibreuse Microscopiquement : nb de mitoses, nécrose de coagulation (ischémique)

Question 28

Invasion locale et métastases

Answer 28

Invasion dans parenchyme adjacent Invasion des vaisseaux Métastase dans noeuds lymphatiques/organes cibles

Question 29

Croissance tumorale

Answer 29

Période de latence et période de prolifération

Question 30

Période de latence

Answer 30

30 divisions | Période nécessaire pour devenir cliniquement visible (1cm3/1g)

Question 31

Période de prolifération

Answer 31

10 divisions additionnelles | Masse de 10^12/1kg

Question 32

Hétérogénéité tumorale

Answer 32

- Apparait durant croissance tumorale - Forme des sous-clones différents contribuant à la progression du néoplasme (indépendance envers facteurs de croissance, évasion du SI, résistance à hypoxie, invasion locale, métastase)