Blandat

Question 1

Vad är epidemiologi?

Answer 1

Läran om sjukdomars utbredning, orsaker och förlopp. (Dvs studier av determinanter, fördelningen av dessa och utfall i populationer.)

Question 2

I deskriptiv/beskrivande epidemiologi försöker man hitta mönster. Vilka tre huvudsakliga frågeställningar brukar man ha?

Answer 2

• Vem? (Individmönster, t.ex. ras, ålder, kön)
• Var? (Platsmönster)
• När? (Tidsmönster)

Question 3

Tre vanliga mål med epidemiologiska studier?

Answer 3

• Att uppskatta mängden utfall (sjukdom eller frihet från sjukdom) i en population (incidenser och prevalenser)
• Att skatta samband mellan exponering och utfall
• Att dra välgrundade slutsatser om kausala samband

Question 4

Vad betyder kausalitet?

Answer 4

Orsakssamband mellan exponering och utfall (att A leder till B)

(Viktigt att skilja på kausalitet på individ- respektive gruppnivå)

Question 5

Vad är viktigast för att kunna konstatera kausalitet?

Answer 5

Tidsaspekten - att exponeringen kommer före utfallet

Question 6

Ge några exempel på utfall

Answer 6

Exempel:

• Sjukdom
• Död
• Friskförklaring
• Tid till dräktighet
• ”Lycka”
• Frånvaro av infektion (t.ex. pga vaccination)

Question 7

Vad är en determinant?

Answer 7

En riskfaktor, exponering. (Behöver inte vara något negativt utan kan vara något positivt, t.ex. vaccination)

Question 8

Varför är tidsaspekten viktig vid prövning av orsakssamband?

Answer 8

Vid kausala samband måste exponeringen komma före utfallet

Question 9

Vem var John Snow och vilken lärdom kan man dra från hans arbete?

Answer 9

Han upptäckte att koleraepidemin på Broad Street i London 1854 berodde på en vattenpump på gatan – inte på dålig luft. Lärdom: Man kan förhindra sjukdom trots att man inte har alla detaljer – genom epidemiologiska metoder (dvs genom struktur och analys).

”You know nothing, John Snow!”

Question 10

Med hjälp av epidemiologiska studier kan vi förebygga sjukdomar även om vi inte vet den exakta orsaken. Nämn två hinder

Answer 10

• Traditionell medicinsk utbildning fokuserar på problem och lösningar på individnivå.
• Problemställningarna och lösningarna är sällan enkla.

Question 11

Vad innebär sjukdomsincidens?

Answer 11

Insjuknandefrekvens. Frekvensen av nya sjukdomsfall under en given tidsperiod i en definierad population.
(Kallas mortalitet i undersökningar av dödlighet)

Question 12

Vad innebär prevalens?

Answer 12

Prevalens = förekomst

Frekvensen befintliga fall i en definierad population vid en given tidpunkt

Question 13

Vad innebär inferens?

Answer 13

Slutledning (t.ex. att använda ett urval för att dra slutsatser om en population)

Question 14

Vad är standardavvikelse (Sd)?

Answer 14

Mått på den genomsnittliga avvikelsen (bruset/variationen/spridningen) från medelvärdet i stickprovet.

(Tillsammans med medelvärdet används standardavvikelsen som spridningsmått för symmetriskt fördelade variabler)

Question 15

Vad är medelfel?

Answer 15

Standardavvikelsen för hela målpopulationen. Anger vilken statistisk osäkerhet som finns t.ex. hos ett uppskattat medelvärde (i studiepopulationen) när man utifrån det drar slutsatser om målpopulationen.

Question 16

Hur beräknas en sjukdoms prevalens?

Answer 16

[antal individer i riskpopulationen som har utfallet vid en viss tidpunkt]
dividerat med
[antalet individer i riskpopulationen vid tidpunkten]

(prevalens uttrycks ofta som fall per 100 (procent) eller 1000 invånare)

Question 17

Hur beräknas en sjukdomsincidens?

Answer 17

[antal nya utfall under en given tidsperiod]
dividerat med
[antal individer exponerade för risk under denna tidsperiod]

Incidensenheterna måste alltid innefatta en tidsdimension (t.ex. fall per 1000 individer och per dag, vecka, månad, år osv)

Question 18

Är prevalenstalet ett användbart mått på frekvensen av diabetes i en population?

Answer 18

Ja, eftersom diabetes har en relativt låg incidens och eftersom det skulle behövas en mycket stor population och en lång studieperiod för att finna tillräckligt många nya fall för att kunna mäta incidensen.

Question 19

Vad är statistisk osäkerhet?

Answer 19

Slumpmässigt fel i undersökningsresultatet som beror på individuell variation och att endast ett urval av målpopulationen studeras

Question 20

Studerar man individer eller grupper inom epidemiologin?

Answer 20

Grupper - där man tittar efter upprepade mönster.

Question 21

Fyra viktiga punkter för att ett samband ska ses som kausalt?

Answer 21

• exponering sker före utfall
• flera studier visar samma sak
• sambandet är rimligt
• dos-responssamband (ju mer exponering, desto mer utfall)

Question 22

Nämn två mått på sjukdomsfrekvens

Answer 22

Incidens och prevalens

Question 23

Vad är exponering?

Answer 23

Något som individen blir utsatt för och som kan orsaka utfall, t.ex. sjukdom

Question 24

Vad är utfall?

Answer 24

Resultatet av en exponering (t.ex. lungcancer pga tobaksrök)

Question 25

Vad är konfidensintervall?

Answer 25

Ett intervall som beskriver hur stor den statistiska felmarginalen är i exempelvis ett uppskattat medelvärde. Talar om inom vilket spann från medelvärdet som det sanna värdet ligger i 95% av mätningarna.

Konfidensintervallet ger en indikation på precisionen hos mätningen.

Question 26

Vad innebär det att två händelser är oberoende?

Answer 26

Att sannolikheten för den ena händelsen inte påverkas av om den andra händelsen inträffar eller inte.

Begreppet oberoende används även om variabler (= determinanter), observationer och grupper.

Question 27

Vad är stratifierad analys?

Answer 27

Analysmetod som innebär att man delar upp datamaterialet i olika grupper, strata, utifrån en eller flera förväxlingsfaktorer och beräknar effektmått i varje stratum för sig

Question 28

Vad innebär det att en studie är retrospektiv?

Answer 28

Vi analyserar data som redan finns, från händelser som redan hänt

Question 29

Vad innebär det att en studie är prospektiv?

Answer 29

Studien görs framåt i tiden

Question 30

Vad är skillnaden mellan incidens och prevalens?

Answer 30

• Incidens är ett mått på insjuknande under en viss tidsperiod.
• Prevalens är en ögonblicksbild: hur många är sjuka just nu?

Question 31

Vad kan vi använda oss av för att plocka isär exponeringsfaktorer och hitta kausala och icke kausala samband?

Answer 31

Kausala diagram