Bloc ophtalmo Flashcards
(19 cards)
Qu’est-ce qui distingue un chalazion d’un orgelet ?
Chalazion : -pas de dlr, moins érythème
-se développe sur plusieurs jours/semaines
-résorption en 2-8 semaines
Orgelet : -+ douloureux et érythémateux
-se développe en 24h
-se rompt en 2 à 4 jours
Quels sont les traitements des chalazions et orgelets ?
-Compresses chaudes humides qid x 5-10 min
-Nettoyage die paupière
-ne pas mettre maquillage durant infection et jeter celui avant infection
-ne pas porter VC ad fin infection
Quels sont les manifestations cliniques d’une blépharite ?
** souvent bilatérale, mais peut-être asymétrique**
-prurit paupières, sensation brûlement
-paupières collées au réveil
-impression CÉ
-sécrétions base des cils sans pus
-croûtes dans les cils
-rougeur/œdème paupières
Quelle est la conduite à tenir en cas de blépharite unilatérale + chronique ?
suspicion néo = référence ophtalmo
Quelles sont les manifestations cliniques d’une conjonctivite bactérienne ?
-rougeur + écoulement qui débute dans 1 oeil, après plusieurs jours 2e atteint
-paupières collées, croûtées au réveil
-écoulement purulent (rebord cils + cantus interne) persistant dans la journée
Quel est le traitement de la conjonctivite bactérienne ? Et si patient est porteur de VC ?
-Traitement 1ère intention: onguent érythromycine qid x 5-7 jours
-Si porteur VC : fluoroquinolones (prendre nouveau VC 24h post résolution complète)
Que pourrait-on suspecter si patient ne répond pas aux ATB standards ? Quelle serait la conduite à tenir ?
** Suspicion gono/chlam ophtalmique. Débuter ATB per os et référence en ophtalmo ** (traiter cas contact aussi)
Quels sont les manifestations cliniques associés à la conjonctivite virale ?
-commence par 1 oeil puis 2e oeil en 24h
-écoulement aqueux, mucoïde (larmoiement excessif + que réel écoulement)
-sensation brûlure
-prodrome IVRS
Qu’est-ce qui distingue la conjonctivite allergique de la virale ?
-Sx : prurit et œdème
-ATCD atopie, allergies saisonnières ou autres sx allergie
Quels sont les red flag en cas de conjonctivite qui nécessite prise en charge par ophtalmo ? Quels sont les diagnostics associés à ces manifestations cliniques ?
-↓ acuité visuelle (kératite, iritis, glaucome angle fermé)
-injection ciliaire [aka hyperémie autour cornée] (uvéite, kératite, iritis, glaucome angle fermé)
-photophobie (kératite, iritis)
-sensation sévère CÉ qui empêche de fermer œil (kératite)
-opacité cornéenne (kératite)
-pupille fixe (glaucome angle fermé)
-céphalée sévère avec no (glaucome angle fermé)
-suspicion conjonctivite à gono/chlam
Qu’est-ce qui pourrait évoquer un glaucome à angle fermé à l’HMA ?
-↓ vision
-halo autour des lumières
-céphalées
-dlr œil sévère
-no/vo
sont tous des red flags
-sx pire le soir
Quels sont les examens à réaliser lors de l’EP si l’on suspecte un glaucome à angle fermé ?
-acuité visuelle (échelle Snellen)
-champs visuels
-évaluation des pupilles
-mesure de la PIO
-lampe à fente pour examen chambre antérieure
-gonioscopie (examen de l’angle irido-cornéen)
-fond d’oeil SANS dilatation (peut exacerber la condition)
Quels sont les facteurs de risque du glaucome à angle fermé ?
-origine asiatique
-femme
-ATCD fam
-hypermétropie
-pseudoexfoliation (aspect givre cristallin)
Quels sont les manifestations cliniques d’un glaucome à angle ouvert ?
Asymptomatique, détecté lors des examens de routine.
Quels sont les examens cliniques à faire pour confirmer un glaucome à angle ouvert ?
-fond d’oeil (apparence évidée, évidence dommage nerf optique)
-acuité visuelle
-champs visuels
-mesure PIO
-pachymétrie (mesure épaisseur cornée)
Quels sont les facteurs de risque de la kératite?
Réactivation virus de la varicelle
Âge
Immunodéficience
Quels sont les symptômes de la kératite à l’HMA
Prodrome avant l’éruption (névralgie trijumeau, douleur oculaire, malaise général, céphalée, fièvre)
Puis
Éruption cutanée en grappe sur la zone ophtalmique du trijumeau papules qui deviennent des vésicules puis des croutes / névralgies
Quels sont les red flags de la kératite?
Œil rouge et douloureux
Photophobie
Diminution acuité visuelle
Diplopie ou mvt oculaire anormaux
Deg importante
Atteinte cutanée disséminée
Quelles est la PEC de la kératite
Référence urgente en ophtalmologie 1 à 3 jours si pas de red flags moins de 24h si red flags ou immunosuppression
Amorcer tx antiviral
