BLOCO 13( ACLS/BLS,gastrometria, Cardio)

Question 1

CAPNOGRAFIA, durante a RCP

Answer 1

< 10 mmhg indica que não está sendo da qualidade errada

Question 2

Checagem imediato de ritmo e pulso

Answer 2

Após 2 min, um ciclo de RCP

Question 3

CAPNOGRAFIA de 0

Answer 3

Possível intubação esofágica

Question 4

QRS ESTREITO, estáveis, que não respondem a
Manobra vagal,usa- se então…

Answer 4

ADENOSINA, 2 doses, sendo 6mg, e depois 12 mg

Question 5

RITMO CHOCAVEL

Answer 5

FV/TV sem pulso
DESFIBRILA
SÓ ENTRO COM A EPINEFRINA 1mg após o segundo choque!!!!!

Question 6

AESP/ASSISTOLIA

Answer 6

RITMO NÃO CHOCÁVEIS!!!
EPINEFRINA 1 mg ev agora, antes da próxima chegagem de ritmo

Question 7

COMPRESSÕES TORÁCICAS EFETIVAS

Answer 7

100/120 m por minutos, com profundidade de 5 cm

Question 8

RELAÇÃO COMPRESSÃO VENTILAÇÃO

Answer 8

30 compressões para cada 2 ventilações, se ausência de via área avançada
1 ventilação a cada 6 segundos se via área avançada

Question 9

PAM e TEMP alvo após PCR

Answer 9

Manter PAM > 65
Meta de temperatura de 32 a 36 graus por 24 h

Question 10

PH baixo, com BIC baixo

Answer 10

Ph 7,35
Se menor, é uma ACIDEMIA
BIC baixo, METABÓLICA
ACIDOSE METABÓLICA !!!!!!!
E então, temos que descobrir se tem algum distúrbio secundário associado, calcular o PÁ CO2 esperado: se tiver Paco2 menor que o paco2 esperado, ALCALOSE RESPIRATÓRIA

Question 11

Cálculo anion gap

Answer 11

[AG= Na – (HCO3 + Cl)]
VR 12 ( + ou - 2)

Question 12

Investigação de um distúrbio misto partindo de uma acidose metabólica, o pco2 esperado

Answer 12

Question 13

Fórmulas de cálculo para cada um dos distúrbios primários

Answer 13

Question 14

distúrbio ácido base nos vômitos incoercíveis

Answer 14

Perda de ácido e cloro através dos vômitos, ativa o SRAA devido a hipovolemia, e já excreção de H e K em troca de água e sódio. Como já estamos em ambiente alcalotico, com déficit importante de h+, as células do túbulo excretam preferencialmente potássio
ALCALOSE METABÓLICA HIPOCLOREMICA E HIPOPOTASSEMICA

Question 15

Valores de referência gasometria

Answer 15

Question 16

Valores de referência gasometria

Answer 16

Question 17

Valores de referência gasometria

Answer 17

Question 18

Ph 7.32c pco2:25, HCO3: 10

Answer 18

Acidemia, com bicarbonato reduzido , fala a favor de acidose metabólica, e o pco2 está reduzido então é uma Alcalose respiratória ( resposta compensatória), e o pco2 esperado seria de 2.5xBIC + 8 = 23 +ou -2, ou seja, está compensando

Question 19

ANION GAP NORMAL, significa o q ?

Answer 19

• Que o BIC está sendo consumido
  Ex: ácidose tubular renal ou diarreia, e então como diferenciar ?
  ANION GAP URINÁRIO: o normal é NEGATIVO( diarreia), se for POSITIVO ( a causa e pela perda renal)

Question 20

Anion gap aumentado, o que significa?

Answer 20

Que está entrando ácido, ex: sepse, ácidose lática, intoxicação por ácido acetilsalicílico

Question 21

Parede no ECG
1.inferior
2. Lateral alta
3. Septal
4. Anterior
5. Lateral
6 anterosseptal
7. Anterolateral
8. Anterior extenso

Answer 21

1. D2,D3,AVF
2. D1 e AVL
3. V1 e v2
4. V3 v4
   5 v5 v6
5. V1 a v4
6. V 3 a v6
7. V1 a v6

Question 22

ARTERIA correspondente as DERIVACOES no INFARTO

Answer 22

DESCENDENTE POSTERIOR, CORONARIA DIREITA - PAREDE INFERIOR - d2,d3,avf
DESCENDENTE ANTERIOR - parede anterior - v1 a v6
CIRCUNFLEXA - lateral alta - d1, AVL

Question 23

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR NO ECG

Answer 23

BRD, S1Q3T3 ou taquicardia Sinusal

Question 24

PERICARDITE NO ECG

Answer 24

Dor torácica com SUPRA DIFUSO E INFRA DE PR = pericardite

Question 25

TB MONORFICA SUSTENDA COM INSTABILIDADE E NECESSIDADE DE CARDIOVERSAO, VEREMOS:

Answer 25

REALIZAR O IMPLANTE DE CDI PARA PREVENÇÃO SECUNDÁRIA. Visando a PREVENCAO de MORTE SÚBITA!!!

Question 26

QRS ESTREITO

Answer 26

Com rr irregular - FA
com rr regular - TAQUISUPRAVENTRICULAR

Question 27

Fibrilação atrial

Answer 27

Fazer o chadsvasc para avaliar a necessidade de anticoagulação
Como eu não sei se é aguda ou crônica, a gente considera como crônica, e que não sabia… optamos pelo controle da FC, e início da anticoagulação

Question 28

Antiagregantes x anticoagulantes

Answer 28

ANTIAGREGANTES : AAS e clipidogrel
ANTICOAGULANTE: APIXABANA
EM CASOS DE FIBRILAÇÃO, fazer ANTICOAGULANTE!!!!!

Question 29

Intoxicação LITIO, no ecg;

Answer 29

PROLONGAMENTO DO QT

Question 30

Intoxicação por digitálico no ecg

Answer 30

Onda P ausente ( não afeta diretamente a onda P), porém arritmias ( ex: ritmo juncional acelerado) e distúrbios hidroeletroliticos ( ex:Hipercalemia) pode gerar o efeito onda p ausente

Question 31

causas de QT curto

Answer 31

Acidose metabólica e Hipercalemia, hipercalcemia, ação digitalica

Question 32

MEDICAMENTOS QUE CAUSAM BAVT

Answer 32

BETAVLOQUEADORES
VERAPAMIL
AMIODARONA