BLOCO 14 (ICC,DAC,HAS,DRC)

Question 1

IC PERFIL B
TTO

Answer 1

QUENTE E ÚMIDO
TTO: FUROSEMIDA E VASODILATADORES ( IECA/BRA, HIDRALAZINA, NITROGLICERINA ou NITROPRUSSIATO)
Se algum sinal de MÁ PERFUSÃO ou REDUÇÃO DO DÉBITO CARDÍACO, pôde-se iniciar initropico em associação com vasodilatador EV

Question 2

IC PERFIL C
TTO

Answer 2

FRIO E ÚMIDO
TTO: DOBUTAMINA, se choque cardiogênico com hipotensão: NORADRENALINA
Obs: posso fazer diurético e vasodilatador endovenoso tbm!!

Question 3

IC PERFIL D/L
TTO

Answer 3

FRIO E SECO
TTO: HIDRATAÇÃO VENKSA COM CAUTELA COM SOLUÇÃO CRISTALOIDE E SOB MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA

Question 4

PERFIL A,B,C D/L

Answer 4

Question 5

ANTAGONISTA DE ALDOSTERONA

Answer 5

ESPIRONOLACTONA
INDICADO PARA REDUÇÃO DA MORTALIDADE: Usado em pacientes com IC FEVE reduzida

Question 6

DIURETICO DE ALÇA

Answer 6

FUROSEMIDA

Question 7

Answer 7

TROCAR O TIAZIDICO POR DIURÉTICO DE ALÇA ( reduz a mortalidade esse último), e associar bloqueador de canal de cálcio ( para controlar a PÁ)

Question 8

ICFER tratamento

Answer 8

ALFOSTERONA + IECA + ESPIRONOLACTONA
OBS INIBIDORES DA SGLT2 ( dapaglifozina e paglifozina) estão entrando !!!!

Question 9

TTO DOENÇA ARTERIAL CRÔNICA ( DAC)

Answer 9

1. ANTIANGINOSOS:
   - A. BETABLOQUEADORES( Atenolol, visoprolol, metoprolol, nebivolol): REDUÇÃO DA ANGINA INDUZIDA POR ESFORÇO
   - B. BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CALCIO( NITRATO DE AÇÃO RÁPIDA: nitrato de isossorbida sublingual
2. PREVENÇÃO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES:
   IECA, ESTATINA, BETABLOQUEADOR E ASPIRINA

Question 10

TESTES NÃO INVASIVOS PARA DOENÇA ATEROSCLEROTICA

Answer 10

TESTE DE IMAGEM PARA TODO PACIENTE SINTOMARIXO EM INVESTIGAÇÃO DE DAC
- TESTE ERGOMÉTRICO ( não pedir em paciente assintomático)
- DOPPLER DE CARÓTIDAS
- CINTILOGRAFIA MIOCÁRDICA
- ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE
- ANGIOTOMOGRAFIA DE CORONÁRIAS

Question 11

BETA BLOQUEADORES NA DAC

Answer 11

Reduz SINTOMAS e MORTALIDADE
POIS, reduzem a frequência cardíaca, a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo coração, ajudando a prevenir a angina de peito e melhorando a sobrevida em pacientes com doença arterial coronariana

Question 12

FÁRMACOS QUE REDUZEM A MORTALIDADE DA (DAC )

Answer 12

CLOPIDOGREL ( Antiagregantes plaquetário)
ESTATINA
AAS ( Antiagregantes plaquetário)
BETABLOQUEADORES

Question 13

NITRATO REDUZ MORTALIDADE NA IC ?

Answer 13

NÃO, eles serve apenas para aliviar os sintomas de angina

Question 14

MUITO ALTO RISCO CARDIOVASCULAR
LDL ACIMA DE…

Answer 14

190 !!!!!

Question 15

MUITO ALTO RISCO CARDIOVASCULAR, em relação a OBSTRUÇÃO SUPERIOR A….

Answer 15

50% , com ou sem eventos clínicos em território( coronária, cerebrovascar,vascular periferica)

Question 16

RISCO CARDIOVASCULAR com RISCO ALTA ( NÃO E MUITO ALTO RISCO) em com TFG

Answer 16

< 60

Question 17

HIPERTENSÃO, TTO

Answer 17

1 linha: DIURETICO + IECA
SE MESMO ASSIM NÃO FOR ALCANÇADO, associar BLOQUEADOR DE CANAL DE CÁLCIO

Question 18

IECA

Answer 18

CAPTOPRIL

Question 19

DIURETICO TIAZIDICO

Answer 19

HIDROCLOROTIAZIDA

Question 20

HÁS, terapia com 2 fármacos

Answer 20

IECA OU BRA
+
BCX OU DIURETICO

Question 21

HÁS, terapia com 3 fármacos:

Answer 21

IECA OU BRA +
BCC + DIURETICO

Question 22

HÁS, com 4 fármacos

Answer 22

IECA OU BRA +
DIURETICO +
BCC +
ESPIRONOLACTONA
OBS, antes de adc a espiro DEVEMOS ver se o potássio está NORMAL !!!!

Question 23

HÁS, terapia combinada, 2,3 e 4 fármacos:

Answer 23

Question 24

METAS DE PRESSÃO ARTERIAL

Answer 24

De forma geral, abaixo de 140/70, porém não inferior a 120/70
BAIXO OU MODERADO - < 140/90
ALTO- 120-129 // 70-79
Se idoso hígido 130-139 // 70 - 79
Se idoso frágil 140 - 149 // 70 - 79

Question 25

SITUAÇÕES ESPECIAIS NAS METAS DE PRESSÃO ARTERIAL

Answer 25

Question 26

64 a, congestão, com FÉ NORMAL, AUSCULTA CARD/RESP NORMAL, BNP NORMAL
Histórico de DPOC, obesidade, HAS E DM

Answer 26

INICIAR FUROSEMIDA ( POIS DISPNEIA EM PACIENTE COM IC PRESERVADA DEVE SER CONSIDERADA CONGESTÃO, mesmo com BNP NORMAL, AUSCULTA CARD/RESP NORMAL)

Question 27

Answer 27

DAPAGLIFOZINA
ESPIRONOLACTONA
CARVERDILOL
LOSARTANA

Question 28

ARNI

Answer 28

O recetor da angiotensina – inibidor da neprilisina (ARNI) é um medicamento resultante da combinação de dois fármacos anti-hipertensivos (sacubitril e valsartan)
ARNI = sacubitril e valsartan

Question 29

ICC mesmo com tto otimizado, faço o que ?

Answer 29

Troco IECA/BRA pelo sacubitril/valsartana

Question 30

Qualquer sinal de pielonefrite

Answer 30

UROCULTURA!!!

Question 31

PIELONEFRITE OBSTRUTIVA

Answer 31

CARBAPNEMICO
( meropenem)

Question 32

HIPERFOSFATEMIA, remédio

Answer 32

SEVELAMER

Question 33

AZOTERMIA ( ureia e creatina aumentada)
HIPERfosfatemia
Enevoa dos níveis de PTH

Answer 33

DOENÇA RENAL CRÔNICA

Question 34

DRC tem uma tendência natural de acumular…

Answer 34

FÓSFORO
então já restringir o fósforo na dieta, se muito alto aí da sevelamer

Question 35

HIPERPARATIREOIDISMO NA DRC

Answer 35

DR acaba gerando hiperparatireoidismo secundário, com aumento do fosforo ( trata com dieta + sevelamer ou carbonato de cálcio) e aumento de PTH ( trata com czlcitriol)

Question 36

DRC

Answer 36

DININUICAO DA TFG < 60 OU lesão renal, por mais de 3 mezes

Question 37

CKD-EPI 2009 para 2021

Answer 37

EXCLUIU RAÇA !!!
Variáveis são IDADE, SEXO e CREARININA SÉRICA