Blod og immun 1 Flashcards

F16: Blod og hæmostase (45 cards)

1
Q

Blodets primære funktioner (6 styks)

A

Transport (af gaser, næringsstoffer, affaldsstoffer, hormoner)
Regulering af pH og osmose
Vedligeholde stabilitet af interstitiel væske
Varmefordeling
Beskyttelse mod fremmed materiale/invaderende patogener
Koagulation ved beskadigelse af blodkar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vævstype (blod)

A

Bindevæv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Blodets komponenter (overordnet)

A
Plasma (55%)
Formede elementer (45%)
(leukocyter + plateletter = buffy coat, erythrocytter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hæmatokrit

A

Hæmatokrit = % højde af røde blodceller / total højde
Normalt:
40% for kvinder
45% for mænd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Plasmakomponenter

A

7% proteiner
91% vand
2% andre opløste molekyler (ioner, næringsstoffer, affaldsstoffer, gaser, regulatoriske substanser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Primære plasmaproteiner

A
Albumin (58%)
Fibrinogen (4%)
Globuliner α, β, γ (36%)
Koagulationsfaktorer
Carrier proteiner
γ-globulin = immunoglobulin (IgG, IgA?, IgM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lever syntetiserer

A

Albumin, koagulationsfaktorer (inkl fibrinogen), globuliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Albumin funktioner

A

Carrier (fedtsyrer, sporfaktorer, medicin)
Ligevægt af kolloid osmotisk tryk (også NaCl hjælper)
(modvirker ødemer – væske følger osmotisk aktive stoffer, bliver i blodet)
Molekylvægt: 66.5 kDa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fibrinogen funktioner og egenskaber

A

Koagulation (omsat til fibrin af trombin) – fanger blodceller og plasma
6 polypeptidkæder (disulfidbroer)
Molekylvægt: 340 kDa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Plasmaproteiner ud fra funktion

Carrier, colloid osmotisk tryk, koagulation, immunkomponenter

A

Carrier, colloid osmotisk tryk, koagulation, immunkomponenter)
billede slide 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Formede elementer

Komponenter og funktioner

A

Plateletter (koagulation) 4,8%
Hvide blodceller (bekæmpe infektion og sygdomme) 0,1%
Røde blodceller (O2 og gastransport) 95,1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvide blodceller (fordeling)

A
60-70% neutrofiler
20-25% lymfocyter 
3-8% monocyter
2-4% eosinofile
0,5-1% basofile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hematopoiesis

A

Hemocytoblast til enten
– Myeloid stamcelle (ophav til erythr, platelets, baso-,
eosino-, neutrofile og monocyter)
– Lymfoid stamcelle (ophav til lymfocyter)
billede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hematopoiesis (første steps)

A

LT- HSC til ST-HSC
Long Term til Short Term Hematopoietic Stem Cell

ST-HSC til CMP eller CLP
CMP Common Myeloid Precursor/Progenitor
CLP Common Lymphoid Precursor/Progenitor
billede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cytokiner

A

Vigtige for udvikling af individuelle celletyper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CSF

A

Colony Stimulating Factor
Typer:
GM-CSF Granulocyt Makrofag CSF
(udvikling mod neutrofil og monocyt progenitors)
G-CSF Granulocyt CSF (udvikling mod neutrofil)
M-CSF Makrofag CSF (udvikling mod monocyt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

IL

A

Interleukiner
Typer:
IL-3 Interleukin 3 (involveret i sidste steps eryth, mega og baso og første step mod neutro og mono)
IL-5 Interleukin 5 (sidste step mod eosinofil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Erythrocyt cytokiner

A
TPO Trombopoietin (udvikling mod megakaryocyt)
EPO Erythropoietin (udvikling mod erythropoietin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

EPO

A

Kontrollerer hastigheden af erythrocyt dannelse

20
Q

Erythrocyt egenskaber

A

Levetid: 120 dage
Celleanatomi: Ingen kerne, ingen mitokondrier
(ingen proteinsyntese eller O2 forbrug)
Energiproduktion: Glykolyse
Morfologi: Bikonkav diskform (for optimal gadudveksling)
(Glykoporiner og band 3 binder cytoskelet til membran)

21
Q

Primære erythrocyt komponent

A
Hæmoglobin (1/3 af volumen):
4 globiner
4 hæmgrupper
4 jernioner
Binder op til 4 iltmolekyler (viser kooperativitet)

Mængde i hhv. blod og erythrocyt?

22
Q

Erythrocyt komponenter relateret til ilt (2)

A
  1. 2,3 biphosphoglycerat (4-5 mM)
    Stabiliserer deoxygenerede form af Hb
    – promoverer dermed O2 dissociation til væv
  2. Glutathion GSH (2 mM) og høj GSH/GSSG ratio
    Beskytter mod ROS (høj produktion pga. Fe og ilt)
23
Q

Erythrocyt komponenter relateret til CO2 transport (3)

A
  1. Kulsyreanhydrase I og II (CO2-HCO3 omdannelse)
  2. CI-HCO3 Exchanger AE1 (Band 3) (HCO3- transport)
  3. Aquaporin 1 (CO2 permeabilitet)
24
Q

Produktion af erythrocyter afhængige af

A

Iltkoncentration

Lav pO2 måles i nyre, prod af EPO, knoglemarv øger erythrocytterproduktion

25
Leukocytopdeling
Granulocyt (neutro, eosino og baso) Agranulocyt (mono og lymfocyt) Indeholder granula eller ikke
26
Neutrofile (funktion og udseende)
Funktion: Fagocytose Kerner: 3-5 Granula: Specifikke og azurofile Enzymer: Lysosomale, collagenase, elastase
27
Eosinofil (funktion og udseende)
Funktion: Parasitter og allergi Kerner: 2 Farve: Rød Enzymer: Major basic protein MBP (toksisk for parasitter)
28
Basofile (funktion og udseende)
Funktion: Stimulerer antistofproduktion hos B lymfocytter via IL-4, rolle i allergi Granula: Store og blå Enzymer: Histamin, heparin, peroxidase
29
Mastceller (funktion og udseende)
``` Granulocytter Placering: Væv Ligner basofile; Funktion: Allergi, immuntolerance, pathogen forsvar Granula: Store og blå Enzymer: Histamin og heparin ```
30
Lymfocytter (typer og funktion)
``` B lymfocytter (10-15% af perifære lymfocytter) Modning: I knoglemarv (Bone) Funktion: Antistofproduktion T lymfocytter (70-80%) Modning: I Thymus Funktion: Cellemedieret immunitet NK celler Funktion: Medfødt immunitet ```
31
Monocytter (funktion og udseende)
Kerne: stor og rund, lyst cytosol Funktion: differentiere til makrofager Makrofag funktion: Fagocytose og antigenpræsentation
32
Plateletter
Produktion: Ved ødelæggelse af megaryocytter Funktion: Hæmostase og koagulation
33
Hæmostase | 4 komponenter
Proces hvormed blod størkner steder med beskadigelse af kar 1. Vasokonstriktion 2. Primær hæmostase (Platelet Plug) 3. Sekundær hæmostase (fibrin deponering) 4. Blodprop stabilisering og resorption
34
Vasokonstriktion
``` Refleks, sker med det samme Formål: Øger kritisk "closing pressure" Promoveret af: – Endothelin-1 (ET-1) fra endothel – Tromboxan A2 (TXA2) – Serotonin (5-HT) fra aktiverede plateletter ```
35
``` Platelet Plug (primær hæmostase) 3 steps ```
Aktiveres af: Von Willebrand factor (vWF) og kollagen (eksponerede ECM proteiner) – adhesion og activation 1. Adhesion – via. vWF 2. Aktivering af plateletter og release af granula (promoverer plateletadhesion – positiv feedback) 3. Aggregering af plateletter – til hinanden: via fibrinogen ml fibrinogen receptorer
36
Platelet komponenter
Mikrotubuli (kant) Granula: Dense granula (ADP, serotonin, Ca2+) Alpha granula (Koaguleringsfaktorer, fibrinogen, fibronectin, platelet-derived growth factor, platelet factor 4, transforming GF beta, vWF) Receptorer: GpIIb/IIIa (glykoproteiner / integriner) (adhesion og aggregering) Ligander: Fibrinogen, vWF, kollagen, fibronectin, laminin
37
Platelet aktivering
Release of granules (ADP, serotonin, Ca, vWF, TXA2, clotting faktors) Konformationsændring (spiky - pseudopodium, flade?) Translokation af negativt ladede phospholipider til overflade Phospholipase A2's modificering af integriner (mere fibrinogenbinding og aggregering)
38
``` Fibrin deponering (sekundær hæmostase) 4 steps ```
1. Eksponeret Tissue Factor og platelet phospholipider aktiverer koagulationskaskade 2. Trombin formation/activation 3. Fibrin polymerisering (kløvning af fibrinogen til uopløselige fibrin) 4. Stabilisering af blodprop
39
Stabilisering af blodprop og resorption
Trombusdannelse: Polymerisering af fibrin og platelet aggregater Kontraktion af solid plug Anti-trombotiske events: Begrænsing af størkning til site of injury Initiering af modregulatoriske mekanismer (fx fra omgivende endotel): – Tissue plasminogen activator (tPA) (promoverer fibrinolyse) – Trombomodulin (blokerer koagulationskaskade)
40
Koagulationskaskaden
Aktiverer trombin, der kløver fibrinogen til uopløseligt fibrin To grene (intrinsic og extrinsic), der konvergerer til en central pathway (in vitro) (In vivo: en kombination af de to)
41
Extrinsic pathway
Tissue faktor (TF/tromboplastin) binder og aktiverer faktor VII TF + Ca + VIIa = kompleks TF-VIIa-Ca kompleks aktiverer faktor X *billede*
42
Intrinsic pathway
``` Negativt ladet overflade aktiverer faktor XII (akkumulering af faktor XIIa) XIIa aktiverer faktor XI XIa aktiverer faktor IX Trombin aktiverer faktor VIII IXa + VIIIa + Ca + neg ladede phospolipider = Tenase Tenase aktiverer faktor X ```
43
Common pathway
Trombin kløver faktor V Xa + Va + Ca + neg ladede phospolipider = kompleks = Protrombinase Protrombinase kløver protrombin til trombin Trombin kløver fibrinogen til fibrin monomerer og polymerer Trombin aktiverer faktor XIII XIIIa stabiliserer fibrin polymerer til stabil fibrin
44
Faktorer der begrænser koagulering
Fortynding (blodflow) Negativt ladede overflader (fra aktiverede plateletter) Modregulerende mekanismer (fra omgivende intakt endotel) Fibrinolytisk kaskade og plasmin aktivering
45
``` Antikoagulerende molekyler (4 styks) (prod af endotel) ```
1. Tissue factor pathway inhibitor (TFPI) + cofaktor S (binder og inhiberer TF-VIIa-Ca kompleks (extrinsic)) 2. Heparinlignende molekyler aktiverer antitrombin III (inaktiverer trombin, faktor IXa og Xa) 3. Trombomodulin (binder til trombin – kan ikke aktivere koagulationsfaktorer og plateletter, aktiverer protein C) 4. Protein Ca + protein S (inaktiverer faktor Va og VIIIa) (Protein C aktiveres af Trombomodulin-trombin kompleks) *billede*