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Flashcards in Board Review Deck (103):
1

Quatro tratamentos para torciolo espasmódico

1) Rizotomia ventral cervical superior (~90%)

2) Descompressão microvascular do nervo acessório espinhal (~70%)

3) 66% talamotomia estereotáxica

4) Miotomia

2

Dois primeiros sintomas de glioma de tronco

1) Neuropatia craniana

2) Fraqueza/ataxia

3

Síndrome dolorosa regional complexa tipo 2

Causalgia

1) Atrofia no membro

2) Aumento da sudorese

3) ausência de déficit motor maior

4) boa resposta a bloqueio simpático

5) hiperestesia

4

Síndrome dolorosa regional complexa tipo 1

Atrofia de Sudeck

Sem nervo reconhecido

Nervos aparentemente preservados

5

Cisto dermóide

0,3% dos tumores, presente na população pediátrica

Restos de células da derme e epiderme na linha média

Pode haver comunicação com seios, com predisposição a meningite bacteriana.

Pode ter associação com malformações congênitas

6

Cisto epidermóide

1% dos tumores, geralmente adulto.

Pode causar meningite asséptica.

Normalmente em localização fora da linha média (APC)

Resto de células epidérmicas

7

Via para schwanoma intra canalicular <1cm

Fossa média

8

Alucinação Olfatória - epi

crise de lobo temporal medial, UNCINADO

9

Alucinação gustatória - epi

Insula posterior

10

Sensação vertiginosa - epi

temporal superior posterior perto da junção com parietal

11

Crise epiléptica visual

córtex estriado - lobo occipital

12

inervação no nervo radial ou seus ramos (motor)

3 regras:

extensão do punho, extende os dedos e supina o antebraço

 

Punho caído

Abdutor do polegar longo

Extensor do polegar curto

Extensor do polegar longo

Braquirradial Supinador

13

Teste motor ULNAR

Sinal de Fromet - segurar papel com polegar

14

Origem mais frequente de sangramento intraventricular em neonato TERMO

Plexo coróide

15

Núcleos de ossificação do odontoide

2 primários:

um em cada lado da linha média

1 secundário: apical

16

Sinostose isolada mais frequente

Sagital Scaphocephaly

17

Método mais sensível para detecção de síndrome do túnel do carpo

Tempo de condução sensitiva palmar do nervo mediano (90%)

18

Local mais frequente de contusões por golpe

Convexidade

19

Impressão basilar

Queixas motoras e sensitivas mais frequente que vestibulares

Associação com pescoço curto, torcicolo, anomalia vertebral

McRay: basion - opisthion (nl é 5mm abaixo) - REI

Chamberlain: Palato ao opisthion (nl até 3mm acima)

McGregor: modificação da Chamberlain

20

Fratura de Jefferson

Fratura burst C1;

arcos posterior e anterior compressão axial

Geralmente conservador

 

Exceto:

1) Lesão de ligamento transverso

2) deslocamento da massa lateral >7mm

3) Idoso

21

Deformidade de Sprengel

Assimetria na escápula.

Associado com síndrome Klippel-Feil

22

Fratura do Hangman

Espondilolistese traumática de C2

Distração em extensão

 

Calssificação de Effendi

1) deslocamento <3mm - conservador

2) halo vest

3) rotura da capsula da faceta: massa lateral

23

Qual faceta está associada a estenose de recesso lateral

faceta superior

24

Efeitos colaterais mais comuns na estimulação periaquedutal em relação a periventricular

1) Diplopia

2) Oscilopsia

3) Redução da mirada para cima

4) Sensação de destruição iminente

25

Retinoblastoma trilateral

Pineoblastoma

26

Contra-indicação absoluta para ligar carótida

Vasoespasmo

27

10 triângulos

1) Clinoidal - II e III - ACI clinoideo

2) Oculomotor - Entre as dobras petroclinoidais anterior e posterior e interclinoidal - 3NC

3) Supratroclear: III e IV - pequeno

4) Infratroclear (Parkinson): IV e V1 - ACI intracavernoso e tronco meningo-hipofisário

1-4 seio cavernoso

 

5) Anteromedial: V1 e V2 - Esfenoide

6) Anterolateral: V2 e V3 -

7) Posterolateral (Glasscock): V3 e GSPN - meningea média

8) Posteromedial (Kawase) - V3 e GSPN - coclea

 

9) Inferolateral: IV, VI, Apex (Vertex)

10)infermedial: IV, VI, Clinoide posterior (Vertex)

28

Nervo para o m deltóide

Nervo axilar

29

Nervo para elevador da escápula e romboide

Nervo escapular dorsal

30

Empiema subdural na infância

Escherichia coli Haemophilus influenzae

31

1) Fechamento do neuroporo caudal

2) Fechamento do neuroporo cranial

3) Formação da notocorda

4) Formação da linha primitiva

5) Fusão da placa neural para formação do tubo

1) 26

2) 24

3) 17

4) 13 (teratoma sacrococcígeo)

5) 22

32

Roubo da subcávia

1) Oclusão da a subclávia esquerda proximal a origem da vertebral esquerda

2) Atividade do braço esquerdo

33

Sintoma mais comum na hérnia de disco torácica

Dorsalgia

34

Oclusão da veia talamoestriada

1-Sonolência

2-Hemiparesia

3-Mutismo

35

Divisão do segmento intratemporal do n facial

1) Meatal

2) Labirintino

3) Horizontal

4) Vertical

36

Ordem de localização do nervo facial em relação aos schwanomas vestibulares

1) Anterior 50%

2) Superior 30%

3) Inferior 15%

37

Neurofibromatose

Tipo 1: Von Recklinghausen ; mais comum 90%

1) Autossomico dominante com 100% de penetrância

2) Cromossomo 17, neurofibromina

3) Neurofibroma plexiforme, nódulos de Lisch

4) Tumores: Glioma óptico, astrocitoma, ependimoma, hamartoma

 

Tipo 2:

1) Autossomico dominante

2) Cromossomo 22, merlina

3) Menos café com leite e fibromas, placas na pele

4) Tumores: Schwanoma bilateral (2), miningeoma, astrocitoma, ependimoma, schwanoma de raiz nervosa

38

Facomatoses

1) Neurofibromatose

2) Esclerose tuberosa

3) Von Hippel-Lindau (hemangioblastoma (cerebelo, tronco, medula / retina), carcinoma renal, feocromocitoma, cistos e cistoadenoma epididimal)

4) Sturge Weber (Calcificações, esporádico)

5) Osler-Weber-Rendu (MAV)

6) Wyburn-Mason (MAV)

7) Ataxia-telangectasia (recessivo...)

8) Klippel-Trenaunay-Weber (MAV)

9) Síndrome do nevus epidermal (retardo)

39

Simpson - recorrência

I - 10%

II cauterização - 15%

III - 30%

IV incompleto - 85%

V biópsia - 100%

40

Cisternas

1- AICA

2- PICA

3- SCA

4- IV

5- V

6- basal de Rosenthal

7 - Luschka

1 - Cisterna do angulo cerebelopontino

2 - Cisterna cerebelomedular lateral

3 - Cisterna ambiente

4 - Cisterna ambiente

5 - Cisterna do angulo cerebelopontino

6 - Cisterna interpeduncular

7 - Cisterna cerebelomedular lateral

41

Espasmo hemifacial

1) Mulher

2) Começa no músculo orbiculare

3) artéria mais frequente é AICA

4) Surdez é mais comum que paresia facial

42

Cisto coloide sintomas

1) Cefaleia

2) Drop atack - perda súbita de força nas pernas

3) Demencia

4) Epilepsia

43

Aneurisma da veia de Galeno - clínica

Neonatal: Insuficiência cardíaca congestiva

Infants: Hidrocefalia e Epilepsia

crianças velhas e adultos: HSA, cognição diminuida e HIP

44

Diastematomielia

2 sacos durais normalmente na região lombar

45

Porcentagem de endocardite bacterial subaguda em aneurismas micóticos

80%

46

Aneurisma micóticos

80% endocardite bacterial subaguda

Normalmente em ACM

S. aureus e strepto B-hemolítico

HSA típica só em 20%

47

Vasavasorum

somente no primeiro segmento da ACI

48

Growing fractures

Geralmente em fraturas separadas mais que 3mm

Mais comum no osso parietal

Pacientes com 1 ano de idade

49

Trombos cardiovasculares na retina

1) Colesterol - Hollenhorst (ACI)

2) Calcio (Valva)

3) Fibrina-plaqueta (Parede de Grandes vasos)

50

Duas veias sacrificadas no acesso supracerebelar

Veia vermiana superior

Veia cerebelar pre-central

51

Alteração auditiva no schwanoma vestibular

1) SEM recrutamento

2) Bekesy tipo 3 e 4 (retrococlear)

3) Pouca discriminação de fala

52

Apert

Sindactilia

Exorbitismo

Mordida anterior aberta

Retardo mental

53

Os Odontoideum

Mais comum traumático

Segundo lugar congênito

54

Causas de C1-C2 translacional subluxação

1) Lesões em flexão

2) Artrite reumatóide

3) Tonsilite (Grisel)

55

MAV espinhal

Tipo 1: Dural. Mais comum. Baixo fluxo alta pressão.

Tipo 2: Glomus. Intramedular

Tipo 3: Juvenil. Intradural Alto fluxo e chance de HSA

Tipo 4: Intradural perimedular fístula AV

56

Remoção de clipe na endarterectomia

1) Carótida externa

2) Carótida comum

3) Carótida Interna

57

Tratamento para dor de avulsão de plpexo

DREZ

58

Tratamento para dor nociceptiva em câncer acima de C5

Bomba de morfina

59

Regime radioterapia metástase

30Gy dentro de 2 semanas

60

Regime radioterapia GBM

6000cGy dividido em 200 cGy diários

61

Melhor forma de distuinguir SIADH de CSW

Volume

62

ASIA

A 3% -NADA

B 50% - SEM MOTOR, com sensibilidade

C 75% - MOTOR <3

D- 95% - MOTOR >=3

E 100% - EU

63

Síndrome de Cowden

1) Triquilemoma

2) Fibroma da mucosa oral

3) Hamartoma TGI e mama

4) Tumor de tiroide

5) Lhermitte-Duclos (hamartoma cerebelar)

6) gene PTEN, 10q

64

Li-Fraumeni

mutação p53, múltiplos tumores

65

Escoliose Curva maior e menor / Levo - dextro

Maior e menor relacionado ao Cobb Levo e dextro relacionada a convexidade

66

Nervos que podem ser lesados ao colher enxerto osseo iliaco

lateral para medial

1) Iliohipogástrico

2) Iliinguinal

3) Cutano lateral femoral

67

Guyon

Ulnar

Poupa sensibilidade dorsal

68

SCIWORA

Lesão medular sem evidência de fratura

69

Fratura odontoide tipo 2 com rotura de ligamento transverso

Fixação C1-C2 posterior

Parafuso de odontoide só com ligamento preservado

70

Irrigação meula espinhal

Artéria espinhal posterior: 2 artérias, mas só irriga 1/3

Artéria espinhal anterior: 1 artéria, mas irriga 2/3

 

Ramo espinhal se divide em:

1) Artérias segmentares anteriores: 2-17. Maior número cervical. Adamkiewicz (maior torácica baixa/lombar alta), lado esquerdo. Centrífugo (artéria sulcal)

2) Artérias segmentares posteriores . Centripeto.

3) Se o vaso não atinge as artérias espinhais, são radiculares.

Anastosomose entre os dois sistemas: vasocorona

71

Fornecimento sanguineo da medula cervical

1) artéria vertebral

2) PICA

3) artéria cervical ascendente

4) artéria cervical profunda

72

Circuito de Papez

Hipocampo e subículo; fornix (via fimbria); corpo mamilar, trato mamilotalâmico, núcleo talâmico anterior, giro do cíngulo, giro parahipocampal, cortex etorhinal, hipocampo

73

Visual input

Visão:

Cones/bastonetes; neuronios bipolares; células ganglionares (nervo/tracto); nucleo geniculado lateral; campo inferior da retina (loop de Meyer) e superior da retina vai por via direta; cortex visual area 17

Reflexo:

Cones/bastonetes; n. bipolares; células ganglionares; colículo superior, fascículo longitudinal medial (também tracto tecto-espinhal); área pré-tectal

74

Auditory input

gânglio espiral (dentro da cóclea); núcleo coclear dorsal e ventral; complexo olivar superior (lateralização do som); lemnisco lateral; colículo inferior; nucleo geniculado medial; córtex auditivo;

75

Homunculo sensitivo vs motor

sensitivo:

pescoço medial a mão.

Genital mais medial do homunculo.

 

motor:

pescoço lateral a mão.

76

Q image thumb

A image thumb
77

Quais anticorpos e 3 consequencias na Miastenia Gravis

Anticorpos de receptor para acetilcolina

1. Liga ao receptor impedindo a ação da ACho

2. Força internalização dos receptores

3. Ativa complemento e destrói a placa motora

78

Substância cinzenta da medula

H central

 

1. Posterior sensitivo (temperatura dor e tato grosseiro), já cruza e emite para trato anterolateral

Outra sinapse no nível, mas que não cruza, é da propriocepção, núcleo de Clarke - via 

2. Anterior motor: Medial para musclos axiais e lateral para distais. Flexor dorsal, extensor ventral.

3. Lateral simpático

4. Irrigação: Tudo artéria espinal anterior. Só funículo posterior que não.

79

Substância Branca medula

1. Coluna posterior-lemnisco medial: Sensibilidade epicrítica, posição de articulações e vibração. CRUZA SÓ NAS FIBRAS ARQUEADAS INTERNAS. Vai para VPL e depois para perna posterior da cásula interna.

2. Somatotopia da fibra branca para motor e sensitivo: cervical no corno posterior. Portanto, funiculo posterior cervical é lateral.

3. Trato córtico-espinhal lateral: PARTE POSTERIOR, JUSTO AO CORNO POSTERIOR.

4. o lemnisco medial e o sistema anterolateral só se aproximam na ponte e mesencéfalo.

80

Sacroileíte

1. Primeiro sintoma na espondilite anquilosante

2. Faber test: flexão, abdução e rotação externa

81

Núcleo de Onuf

Continência fecal e urinária e constração durante orgasmo

Localizada na medula sacral.

82

PPC que começa isquemia cerebral

<50mmHg

83

Plexo braquial

1. Radial e axilar vem do fascículo inferior

2. Ulnar vem do fascículo medial

3. Mediano vem do lateral e medial

 

4. Axilar: C5-6

5. Ulnar: C8-T1

A image thumb
84

DREZ

1. Dor localizada

2. Avulsão de plexo (carro chefe)

3. Melhor para dor paroxística (por ser ablativo)

 

Bonus:

Mielotomia para dor nociceptiva do câncer, baixo.

Spinal Cord Stimulation: síndrome pós laminectomia

DBS: cluster e pós laminectomia

Cordotomia: Câncer, unilateral, fora da linha média

85

Sonic Hedgehog gene

1. membros e estruturas da linha média

2. holoprosencefalia tipo 3

3. Tumores embrionários (MEDULOBLASTOMA)

86

Patógeno mais comum nas infecções após fratura de base de crânio

Streptococcus pneumoniae

87

4 estruturas Mediais do tronco

1. Motor pathway (contra)

2. Medial Lemniscus (contra)

3. Medial longitudinal fasciculus

4. Motor nucleus and nerve (3,4,6,12)

88

4 Estruturas laterais (Side) do tronco

1. Spinocerebellar pathway

2. Spinothalamic pathway (Contra)

3. Sensory nucleus of trigeminal nerve

4. Sympathetic pathway

89

Costela cervical

1. Ulnar (sensitivo e motor)

2. Síndrome de Raynaud

3. Meningocele por tração

 

90

Tensilon test

1. Edrophonium

2. Sensível, porém pouco específico

3. Principalmente bom para forma ocular

4. Sem correlação com a resposta a piridostigmina

5. Negativo não exclui, devido a possibilidade de ter muito anticorpo ao receptor

91

Mioclonus ocular

1. Movimento vertical pendular

2. associado ao pálato

3. trato tegmental central

92

Cicatrização: máxima deposição de colágeno

Após 6 semanas

Tensão aumenta até 2 anos.

93

RESUMO

oligodendroglioma: 
Pilocytic: 
Ependymoma: 
Neurocitoma central: 
medulloblastoma: 
Meningioma: 
Schwannoma: 

oligodendroglioma: poached-egg
Pilocytic: eosinophilic proteinaceous droplets (Rosenthal)
Ependymoma: pseurosettes
Neurocitoma central: uniform round nuclei with calcification
medulloblastoma: Homer Wright rosette
Meningioma: calcified psammoma body
Schwannoma: Verocay body

94

Mecanismos do barbitúrico

1. fenômeno de reverção de roubo

2. diminui taxa de metabolismo cerebral

3. diminui consumo de O2

4. reduz acumulo de cálcio

5. limpa radical livre

95

A borda do forame lacerum é formada por quais ossos?

Temporal, occipital e esfenoidal

96

Reflexo de engolir: núcleos

1. Solitário

2. motor dorsal do X

3. Ambíguo

97

células mastoides são inervadas por:

V3

98

Banda de Gennari

Divide a quarta camada do córtex visual primário (17)

99

Tamanho da carótida interna clinoideia

~8mm

100

Razão de Torg-pavlov

Canal/corpo

~1

 

Estenose: <0,8

101

Alexia sem agrafia

Lesão dupla

1. corpo caloso

2. trato geniculocalcarino esquerdo

102

Raizes lombares

L3-4: Extensão joelho

L4-5: Dorsiflexão tornoselo

L5-S1: Flexão do joelho e extensão do dedão

S1-2: Flexão plantar

103

Mutação do GBM primário e secundário

Primário (IDH wild):

1. Perda da heterozigosidade de 10q (70%)

2. amplificaçãoEGFR (40%)

3. Deleção p16 

4. Mutação PTEN (25%)

 

Secundário (IDH mutado):

TP53 (81%)

ATRX (71%)