bonus Flashcards
Durante el acoplamiento excitación-contracción, ¿cómo es la relación de la troponina- miosina y el ion calcio?
El complejo troponina - tropomiosina se encuentra conformado por
troponina I que se une a la actina, troponina T que se une a la tropomiosina y troponina C que se une al calcio. Cuando aumenta el calcio en el sarcoplasma, la troponina I y la tropomiosina se unen y tapan los sitios activos así la miosiona se une con la actina, lo cual genera la contracción.
Describa el recorrido del nervio frénico y qué función cumple el mismo
Los nervios frénicos provienen de los nervios cervicales. Las raíces se reúnen en el borde lateral del músculo escaleno anterior, por el cual desciende el nervio y se desliza luego entre la arteria y la vena subclavias y luego medial a la cúpula pleural. Penetra en el tórax, en el cual recorre el mediastino anterior de arriba hacia abajo completamente, alcanzando finalmente el diafragma. El nervio frénico izquierdo es más anterior y se encuentra desplazado lateralmente por la punta izquierda del corazón. Su función es conducir al músculo las excitaciones rítmicas transmitidas por el bulbo raquídeo. Cada nervio frénico (derecho e izquierdo) inerva su hemidiafragma correspondiente. Función sensitiva en pleura, pericardio y porción infradiafragmatica.
Estableza las diferencias que existen entre las células miocárdicas marcapaso y no marcapaso?
Las células marcapasos pueden generar un potencial de acción por sí mismas, son auto excitables, no tienen potencial de membrana en reposo, sino que, en cuanto se recupera, vuelve a excitarse. Las no marcapasos no pueden generar impulsos eléctricos espontáneamente, sí tienen meseta. Las células marcapasos se encuentran sólo en el nódulo sinusal.
¿Qué ocurre cuando aumenta la ventilación? ¿Y cuando aumenta la perfusión?
Tanto al aumentar la ventilación como la perfusión, el coeficiente V/Q se encuentra fuera de su valor normal (0,8) por lo que no se produce la hematosis. Con un V/Q normal, la PO2 es de 104mmHg y la PCO2 de 40mmHg en el alvéolo.
¿En cuántas partes se divide el asa cardíaca?
Se divide en 4 partes (caudal a craneal): seno
venoso, aurícula primitiva, ventrículo primitivo y bulbo arterioso.
Describa el sistema de la vena cava superior, su origen, afluentes y dónde desemboca.
La vena cava superior tiene origen en el mediastino superior, donde se unen las venas
braquiocefálicas derecha e izquierda (a la altura de la 1era costilla).A esta vena confluyen las venas de la cabeza y del miembro superior, drenadas por las venas braquicefálicas.Las afluentes principales son la vena ácigos y la yugular. La cava superior desemboca en la aurícula derecha a la altura de la tercer costilla.
Nombre los ligamentos de la laringe.
Los ligamentos de la laringe se dividen en :
Intrínsecos: membrana cuadrangular, conoelástico y ligamento vocal. Extrínsecos: membrana tirohioidea, membrana hioepiglótica, membrana cricotiroidea, ligamento ariepiglótico, ligamento tiroepiglótico y ligamento cricotraqueal.
¿Qué factores influyen en el pasaje de oxígeno por la membrana respiratoria?
La diferencia de presión parcial, grosor de la membrana, área superficial de la membrana, coeficiente de difusión del gas.
En qué influye la altitud en las presiones atmosférica y corporal?
A mayor altura, disminuye la presión atmosférica, dificultando así el ingreso de oxígeno al cuerpo, lo cual provoca
disminución de la presión corporal.
Describa la anatomía de la nariz.
Está situada en el medio de la cara, arriba del labio superior, entre las mejillas, tiene forma de pirámide cuyo eje mayor está dirigido de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante. Comprende un esqueleto formado por un armazón osteocartilaginoso, una capa muscular, un revestimiento externo de piel y uno interno de mucosa. Está inervada por el nervio trigémino e irrigada por las arterias oftálmica, maxilar y facial, todas
ramas de la carótida interna.
Describa nacimiento, recorrido, ramas y qué estructuras irriga la arteria coronaria
izquierda.
La arteria coronaria izquierda se origina en el seno aórtico, a la altura del borde libre
de la valva semilunar izquierda. Discurre por detrás del tronco pulmonar, luego a su izquierda y luego abajo y adelante. Termina por bifurcación en una rama descendente anterior y una rama circunfleja. La arteria coronaria izquierda irriga la aurícula izquierda y parte de la derecha, casi todo el ventrículo izquierdo y el tercio izquierdo de la pared anterior del ventrículo derecho.
¿Cuáles son las células principales presentes en los alvéolos?
Los alvéolos cuentan con células llamadas neumocitos. Existen 2 tipos: neumocitos tipo I y neumocitos tipo II. Los tipo I están presentes en mayor proporción ( 90% de la superficie alveolar), se unen unos a otros
evitando que el líquido extracelular ingrese a los alvéolos. Los neumocitos de tipo II ocupan el 10% restante, su función es secretar el surfactante.
Nombre los 3 hiatos del diafragma.
Los 3 hiatos del diafragma son: foramen de la vena cava inferior (entre el folíolo anterior y el derecho), hiato aórtico (a la altura de T12, rodeado por un arco tendinoso) y hiato esofágico (a la altura de T10, levemente a la izquierda).
Describa el mecanismo de espiración.
Durante la espiración, el diafragma se relaja y el volumen de la caja torácica disminuye, a la vez que la presión dentro de ésta aumenta. En
consecuencia, los pulmones se contraen y el aire es expulsado hacia afuera.
Explique el juego y los distintos tipos según Piaget.
Según Piaget, existen 3 tipos
diferentes de juego:
-Juego sensoriomotriz (0a2), que consiste en dominar las funciones motoras y experimentar los sentidos.
-Juego simbólico o representacional (2a6), que consiste en traducir las experiencias en símbolos y utilizar los objetos como símbolo de algo ausente.
-Juego de reglas, que consiste en propiciar la comprensión de conceptos sociales, reglas,normas, cooperación o comparación.
Describa e indique los pasos a seguir para la toma correcta de T.A Indique cómo
reconoce auscultatoriamente la PAS y PAD.
Los pasos a seguir para la toma correcta de la T.A. Son los siguientes:
-informar al paciente del procedimiento que se realizará
-el paciente debe encontrarse acostado o sentado con el brazo apoyado a la altura del corazón.
-colocar el manguito en forma no muy ajustada, 2cm por encima del pliegue del brazo
-localizar la arteria braquial
-controlar que el manómetro esté en cero y el manguito desinflado
-palpar el pulso radial e inflar el manguito hasta 20-30mmHg por encima de la presión que coincide con la desaparición del pulso.
-aplicando el estetoscopio sobre la arteria braquial, desiflar el manguito a una velocidad uniforme y lenta (2-3mmHg/s)
-registrar los valores de PAS y PAD
-retirar el manguito
-comunicar los valores al paciente.
Para reconocer auscultatoriamente, el primer ruido arterial corresponde a la tensión arterial sistólica, y el último ruido arterial a la tensión arterial diastólica.
Mencione los mecanismos neuronales de regulación de la T.A.
Existen mecanismos reflejos de retroalimentación negativa que mantienen la T.A normal. Éstos son los barorreceptores, muy abundantes en arterias carótidas intrenas y en el cayado aórtico. Se estimulan con presiones mayores a 60mmHg (180mmHg ideal), las señales excitan el centro parasimpático, generando vasodilatación, lo que provoca un descenso de la T.A. Por el contrario, cuando la presión se encuentra por debajo de menos de 80mmHg, el descenso de flujo provoca disminución de O2 y aumento de CO2, estimulando a los quimiorreceptores que excitan al centro vasomotor, logrando elevar la T.A hasta la normalidad. En las paredes de las aurículas y de las arterias pulmonares se ecuentran los receptores de baja presión, que responde a los cambios de volumen en la sangre, y también emiten señales para que la T.A aumente hasta la normalidad.
Describa brevemente la circulación de la cabeza (ramas del cayado aórtico).
Del arco de la aorta nacen 3 ramas: el tronco braquiocefálico, que nace de la cara convexa del arco, en su unión con la porción ascendente, y se divide en 2 ramas: carótida común derecha y subclavia derecha, luego está la arteria carótida común izquierda, que nace de la cara superior del arco de
la aorta, posterior y a la izquierda del tronco braquicefálico, y por último la arteria subclavia izquierda, que nace posterior a la carótida común izquierda.
¿Qué funciones cumplen las válvulas?
Las AV se oponen al reflujo de la sangre de
ventrículos a aurículas. La pulmonar y aórtica evitan el reflujo de la sangre de arterias a
ventrículos.
Ante un trabajo (o ejercicio) que se realiza durante más de 2hs. ¿Qué sustratos son utilizados y en qué proporción?
En primer lugar se utilizan los hidratos de carbono como fuente de energía, pero son suficientes por un muy corto tiempo. A medida que el tiempo de ejercicio se prolonga, comienzan a utilizarse los lípidos, los cuales son una fuente inagotable de energía, y su utilización aumenta a medida que aumenta la duración del ejercicio. Las proteínas
son las que se usan en menor medida. Aportan de un 4 a un 15% de la energía total en ejercicios de más de 60min de duración.
Mencione y describa brevemente las carácterísticas a evaluar durante la palpación de pulso arterial.
Durante la palpación del pulso arterial se evalúa que el ritmo sea regular
(separación entre cada onda), que la frecuencia sea normal (número de pulsaciones por minuto, debe ser entre 60 a 120 /min), que la tensión sea normal (presión de la sangre + resistencia arterial) y que la amplitud sea media (altura de la onda del pulso).
Mencione las características necesarias para una correcta realización de una radiografía de tórax.
Para que una radiografía de tórax esté realiza correctamente, y no de lugar a tomar
decisiones erróneas, debe contar con ciertas características:
-Proyección: deben identificarse los marcadores que indican la derecha y/o izquierda del paciente. También puede indicarse el decúbito. La derecha del paciente debe estar en el margen izquierdo de la pantalla.
-Exposición: si la técnica es adecuada, debe poder verse la imagen de la columna dorsal hasta D4. Una radiografía sobre-expuesta (dura, muy penetrada) oscurece demasiado los campos pulmonares, y una radiografía sub-expuesta (poco penetrada, blanda) dificulta la identificación de opacidades.
-Posición: debe estar bien centrada. Los extremos proximales de ambas clavículas deben estar equidistantes a la apófisis espinosa de la vértebra. Para estar bien posicionado, el paciente debe estar con ambas manos en las caderas.
-Inspiración: si se obtuvo con inspiración profunda, se podrán contar 6 arcos costales anteriores y 10 posteriores. De lo contrario, se veran 5 o menos anteriores y 8 posteriores, además, las cúpulas del diafragma se verán elevadas, lo que compromete la visualización de la silueta cardíaca y parte inferior de los pulmones.
Mencione y describa brevemente los conceptos de ventilación alveolar y espacio muerto.
La ventilación alveolar es el flujo de aire entre la atmósfera y los alvéolos. El espacio
muerto anatómico es el aire que no llega a las zonas de intercambio gaseoso (permanece en las vías de conducción). El espacio muerto fisiológico es el volumen de aire que debería hacer intercambio gaseoso pero por algún motivo (patológico) no lo logra.
En el ciclo cardíaco, durante la fase diastólica de llenado ventricular rápido. ¿Cómo se encuentran las válvulas? ¿Qué porcentaje del llenado corresponde?
Corresponde a 1/3 del llenado. Las válvulas aórtica y pulmonar se encuentran cerradas y las válvulas mitral y tricúspide se encuentran abiertas.
Desarrolle brevemente la relación entre el juego y un desarrollo psíquico saludable.
Al imitar se desarrolla la coordinacion espacio-temporal, al transformar las experiencias emocionales, se desarrolla la comunicación y el pensamiento. Al jugar simbolizando, se desarrolla el lenguaje, la inteligencia y el pensamiento. El juego permite hacer activamente lo que se vivenció de forma pasiva, lo que permite asimilar la realidad y resolver conflictos emocionales.
¿Cómo afecta el SNA a los bronquios?
Las fibras simpáticas, mediante la adrenalina y noradrenalina, tienen función broncodilatadoras. La fibras parasimpáticas, con la acetilcolina, cumplen función broncoconstrictora.
El aumento de la frecuencia cardíaca ¿modifica la sístole o la diástole?
Al aumentar la frecuencia cardíaca, la duración de cada ciclo disminuye. La duración de la diástole decrece en un porcentaje más elevado.
¿Qué procentaje aportan las aurículas como bomba de cebado en sístole al llenado?
80%
Definición, ubicación y acción de los quimiorreceptores.
Son receptores ubicados en los cuerpo carotídeos y aórticos. Actúan en respuesta a la disminución de O2, y al exceso de CO2 y
de iones H+. Excitan el centro vasomotor, lo que eleva la presión arterial hasta la normalidad. Los cuerpos carotídeos y aórticos cuentan con cordones y células epiteloides. Ambos receptores actúan como reflejos nerviosos que permiten el ajuste del volumen cardíaco y la frecuencia respiratoria.
¿Cómo se calcula el volumen minuto respiratorio?
Se calcula multiplicando la frecuencia
respiratoria x Volumen corrente en ml. Con una frecuencia respiratoria normal de 12 rpm y un VC normal de 500ml, el VRM es de 6.000ml.
Enuncie 3 diferencias entre el bronquio derecho y el izquierdo.
El bronquio derecho nace en el mediastino anterior, por detrás de la vena cava superior, mientras que el izquierdo nace en el mediastino, por debajo del arco aórtico y por encima del pericardio. El bronquio derecho es más largo y se ramifica en 3, el izquierdo es más corto y se bifurca en dos. El bronquio derecho tiene dirección casi vertical, mientras que el izquierdo tiene dirección casi horizontal.
Explique la diferencia entre trabajo concreto y abstracto.
El trabajo concreto engloba la producción de bienes, satisfacción de necesidades, transformación del enterno y realización humana, mientras que el trabajo abstracto se limita al gasto de fuerza humana, ya sea física o mental. Es un medio de subsistencia sin disfrute del producto del trabajo.
Nombre 3 ramas de la Arteria carótida interna.
La arteria carótida interna da origen a la
arteria cerebral media, arteria cerebral anterior y arteria coroidea anterior.
Nombre las capas de la membrana respiratoria.
Líquido surfactante, epitelio alveolar,
membrana basal epitelial, espacio intersticial, membrana basal capilar y membrana del endotelio capilar.
Describa características de las arterias, venas y capilares.
Las arterias son las que transportan sangre con una presión alta hacia los tejido. Las venas funcionan como coductos para el transporte de sangre que vuelve al corazón y
también sirven de reserva. Son de mayor superficie que las arterias, por lo que tienen mayor capacitancia. Los capilares se encargan del intercambio de líquidos, nutrientes y electrolitos entre la sangre y el
líquido intersticial, son de menor calibre.
Las arterias y venas cuentan con 3 capas en sus paredes: una túnica íntima, una túnica media (es más gruesa en las arterias) y una túnica adventicia. Las arterias se clasifican en : eásticas (grandes), musculares (medianas) y pequeñas y arteriolas. Tienen la pared más gruesa, más capa muscular y más fibras elásticas. Las venas se clasifican en: vénulas, venas pequeñas, medianas y grandes. Tiene la túnica adventicia más pronunciada que las arterias. Los capilares se clasifican en: continuos, fenestrados y discontinuos (más grandes). Del porcentaje total de sangre, un 84% se encuentra en la circulación sistémica, del cual un 64%
está en las venas, un 13% en las arterias y un 7% en arteriolas y capilares.
Nombre y explique las diferentes etapas del llenado y vaciado ventricular.
El llenado de los ventrículos ocurre durante la diástole. El aumento de preisón auricular durante la sístole abre las válvulas AV y permite el flujo de entrada de sangre hacia los ventrículos. Así ocurre la fase de llenado rápido (primer tercio). Durante el segundo tercio del llenado, fluye sólo una pequeña
cantidad de sangre a los ventrículos. En el último tercio (20%), las aurículas se contraen y dan impulso al flujo de sangre que entra a los ventrículos. El vaciado de los ventrículos ocurre durante la sístole, consta de 3 períodos. El período de contracción isovolumétrica, en el cual se cierran las válvulas AV y se intenta abrir las válvulas
semilunares. Hay contracción pero no vaciado. El segundo período es el de eyección, en el cual se abren las válvulas semilunares y comienza el vaciado. El tercer y último período es el de relajación isovolumétrica, en el cual desciende la presión y hay relajación, volviendo a los valores diastólicos.
Definición y valoresde presión alveolar y presión pleural.
La presión alveolar es la presión del aire que se encuentra en el interior de los alvéolos. Debe ser siempre menor a la atmosférica para que haya entrada de aire. La presión pleural es la presión del líquido que está entre la pleura pulmonar y la pleura torácica. Tiene presión negativa, al comenzar la inspiración se hace más negativa y en la espiración ocurre lo contrario. La presión transpulmonar es la diferencia entre las dos anteriores. En la inspiración, la presión pleural es de -7,5 cm/H2O y la presión alveolar de -1cm/H2O. En la espiración, la presión pleural es de -5cm/H2O y la alveolar de +1cm/H2O.
Describir sistemas sensibles centrales y periféricos de regulación de la respiración.
La regulación de la respiración se da por grupos neuronales encontrados en el bulbo y la protuberancia. El grupo respiratorio dorsal(ubicado en la parte ventral del bulbo) regula la inspiración y el ritmo respiratorio, el grupo respiratorio ventral la espiración (ubicado en la parte ventrolateral del bulbo), y el centro neumotáxico (ubicado en dorsalmente en la porción superior
de la protuberancia) controla la frecuencia y profundidad de la respiración.
Establezca características del anabolismo y catabolismo.
Ambos forman parte del metabolismo. El anabolismo hace referencia a las reacciones que forman nuevos productos, requeriendo energía. El catabolismo es el proceso mediante el cual se degradan productos con el fin de liberar energía.
¿Cómo afecta el SNA a la frecuencia cardíaca?
La estimulación simpática genera un
aumento de la frecuencia cardíaca, mientras que la estimulación parasimpática un descenso.
Factores que modifican pre y post carga e inotropismo.
Los factores que afectan la precarga son: presión del ventrículo cuando está lleno, retorno venoso, sístole auricular, relajación, distensibilidad del V.I. Los factores que afectan la postcarga son: presión que ejerce la arteria por el flujo retrógrado en la eyección. Los que afectan el inotropismo son: concentración del calcio intracelular, noradrenalina.
¿Qué factores modifican la curva de disociación
oxígeno-hemoglobina a la derecha?
pH ácido, concentración alta de CO2, temperatura sanguínea elevada,+ BFG.
Durante el ejercicio debe presentarse un aumento en la fracción de eyección.
En los jóvenes el aumento es de 80-90% y en los ancianos sólo llega a un 70-75%. ¿Por qué?
Se debe al incremento en la postcarga, la disminución de la distensibilidad aórtica y la menor respuesta al estímulo B-adrenérgico.
¿Qué es el flujo sanguíneo? ¿Cuál es su valor en un adulto en reposo?
Es la cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulación en un período de tiempo determinado. Es de aprox. 5.000 ml/min.
¿Qué tipos de músculo forman el corazón? ¿Cómo se comportan?
El corazón está formado por 3 tipos de músculos: auricular y ventricular, que se contraen de manera muy similar al músculo esquelético, y el músculo especializado de excitación y conducción, que se contrae débilmente.
Al evaluar, la espirometría ha indicado:
-frecuencia respiratoria: 10 rpm
-capacidad vital: 6l
- volumen minuto respiratorio: 8 lit/min
-capacidad residual funcional: 3l
Indique cuál es el volumen corriente del paciente. ¿El mismo se encuentra dentro de
parámetros normales?
Volumen minuto respiratorio = frecuencia respiratoria x volumen corriente
Volumen corriente = volumen minuto respiratorio / frecuencia respiratoria
8000ml/10= 800ml. Se encuentra por encima del valor normal (500ml).
¿Qué es la hematosis?
Es el intercambio gaseoso de O2 y CO2 que ocurre entre el aire de los alvéolos pulmonares y la sangre.
¿Qué factores afectan la velocidad de difusión del gas en un líquido?
La velocidad de difusión se ve afectada por la diferencia de presiones, la distancia, el peso molecular y la temperatura del líquido.
¿Qué procentaje del llenado ventricular corresponde a la contracción auricular?
20%
¿Qué es la ventilación pulmonar?
Es el proceso por el cual el aire atmosférico rico en oxígeno entra en los pulmones, los cuales expiran aire con poco oxígeno y rico en CO2. Consta de 2 fases: inspiración y espiración.
Enuncie las fases de despolarización.
La fase 0 es la de potencial de acción, consiste en la activación rápida de los canales de sodio. La fase 1 es de repolarización temprana, se cierran los canales de sodio, entra cloro y sale potasio. La fase 2 es de potencial de meseta, entra calcio. La fase 3 es de repolarización, sale potasio. La fase 4 es de potencial de reposo, se cierran los canales. A menor potencial de reposo, mayor automatismo.
Explique el reflejo tusígeno.
La tos es un mecanismo reflejo que permite mantener la función de intercambio gaseoso en los pulmones, evitando la aspiración de cuerpos extraños, o liberando la vía aérea de secreciones o partículas mediante la espiración violenta. Tiene efecto protector de
la vía aérea. Consta de una secuencia automática de acontecimientos por los circuitos neuronales del bulbo: primero se inspiran rápidamente hasta 2,5 l de aire, luego se cierra la epiglotis y las cuerdas vocales se cierran firmemente para atrapar el aire que está en el interior de los pulmones, acto seguido los músculos abdominales se contraen con fuerza, comprimiendo el
diafragma, generando aumento de la presión en los pulmones (100 mmHg). Las cuerdas vocales y la epiglotis se abren totalmente de manera súbita, de modo que el aire que está sometido a esta presión elevada en los pulmones explota hacia afuera. El aire que se mueve habitualmente transporta todas las sustancias extrañas que estén presentes en los bronquios y la tráquea.
¿Qué son la precarga y poscarga?
La precarga es la presión telediastólica cuando el ventrículo se ha llenado. O sea, el grado de tensión del músculo comienza a contraerse. La poscarga es la carga contra la que el músculo ejerce su fuerza contráctil.
Post carga en el adulto mayor. ¿Cómo se encuentra la misma respecto al adulto joven?
La postcarga hace referencia a la resistencia que tiene que vencer la miofibrilla durante su
período de contracción después de su activación por el calcio, para mantener el volumen latido. La resistencia vascular y la impedancia aórtica aumentan con la edad, habiendo una postcarga incrementada.
Explique los conceptos de inotropismo, dromotropismo, lusitropismo, batmotropismo y cronotropismo.
Inotropismo=contractilidad Dromotropismo =conductibilidad Lusitropismo= relajación Batmotropismo= excitabilidad Cronotropismo= automatismo.
¿Qué es la reminisencia?
Es la herramienta que utilizan los adultos mayores para lograr incrementar la interioridad. Es cuando vuelven a vivir lo que se trae a la memoria, con las emociones ligadas al recuerdo.
Explique cuáles son los prinicpales factores determinantes de la presión arterial.
Los factores cardiovasculares que determinan los valores de la presión arterial son el volumen de sangre contenido en el aparato circulatorio y las características de distensibilidad de las paredes vasculares. Los factores externos son la edad, sexo, actividad física , alimentación, grado de estrés.
¿Qué participación tiene el nervio frénico en la respiración?
El nervio frénico inerva al diafragma, músculo imprescindible para la respiración, más específicamente en la inspiración, por lo que se trata de un nervio importante en dicho proceso.
¿Qué es la fracción de eyección?
La fracción de eyección es el porcentaje del volumen telediastólico que se expulsa durante la sístole. (60%).
Mecanismo de acción fuerte y débil del vago.
Una estimulación vagal débil a moderada
reduce la frecuencia del bombeo del corazón, com frecuencia hasta un valor tan bajo como la mitad de lo normal. La estimulación intensa puede interrumpir completamente la excitación rítmica del nódulo sinusal o puede bloquear completamente la transmisión del impulso cardíaco desde las aurículas hacia los ventrículos a través del nodo AV.
Durante el ejercicio, ¿cómo aumenta el flujo y porcentaje en diferentes regiones del pulmón?
Durante el ejercicio, el flujo pulmonar puede aumentar de 4 a 7 veces, pero sin grandes
aumentos de la presión arterial pulmonar, ya que, al abrirse más capilares y aumentar la
velocidad del flujo, disminuye la resistencia vascular periférica. El flujo de los vértices se vuelve continuo. El aumento del flujo en la parte superior del pulmón puede ser de 700-800%, mientras que en la parte inferior, puede no ser superior de 200-300%.
Establezca difierencias entre el músculo cardíaco y el esquelético.
Tanto el músculo esquelético como cardíaco tienen los mismos tipos y la misma organización de los filamentos contráctiles. A diferencia del músculo esquelético, en el músculo cardíaco el núcleo se encuentra en el centro de la célula. Además, las células musculares cardíacas se caracterizan por presentar grandes mitocondrias muy apretadas entre las miofibrillas. Las células musculares esqueléticas son largas y cilíndricas, mientras que las cardíacas son
cortas y se disponen en forma de ramificación. El músculo cardíaco cuenta con discos intercalares, el esquelético no. El músculo esquelético cuenta con un sistema nervioso voluntario, mientras que el cardíaco es involuntario.
¿Qué es la conductancia?
Es la medición del flujo sanguíneo a través de un vaso para una diferencia de presión dada. Es 1/resistencia.
Circulación pulmonar funcional y nutricia.
La irrigación funcional (arterias y venas
pulmonares) comprende las ramas de la circulación pulmonar que producen hematosis, ya que no nutren directamente a los pulmones, sino a los demás tejidos. La irrigación nutricia (arterias y venas bronquiales) se encargan de la nutrición de los pulmones y no producen hematosis.
Arteria coronaria derecha: nacimiento, recorrido, irrigación y ramas.
La arteria coronaria derecha se origina en la aorta, a la altura del borde inferior de la valva semilunar derecha y del seno aórtico. Transucrre hacia abajo, adelante y a la derecha. Irriga a la A.D, parte del V.D, parte
derecha e inferior del V.I y ambos nodos del sistema de conducción.
¿Qué músculos participan de la respiración?
La insipiración normal se lleva a cabo por
acción de los músculos intercostales externos y el diafragma. La inspiración forzada ocurre por acción de los músculos esternocleidomastoideo, escalenos, elevadores de las costillas, pectorales mayores y menores, dorsal ancho y serratos posterior y anterior. La espiración forzada
ocurre por acción de los abdominales, intercostales internos, y serrato anterior. La espiración normal es pasiva, se da por el retroceso elástico de los pulmones y demás estructuras desplazadas en la inspiración.
Carácterísticas del músculo cardíaco.
Consise en fibras musculares estriadas que se mantienen unidas por tejido conjuntivo.
Los discos intercalares son uniones entre los miocitos. Contienen fascia adherens, uniones de hendidura y desmosomas. Las células musculares de conducción cardíaca (fibras de Purkinje) generan y transmiten con rapidez potenciales de acción a varias partes del miocardio . Los miocitos son cilíndricos, los vetriculares son mas grandes que los auriculares. Las proteínas contráctiles son la actina, miosina, troponina y tropomiosina
principalmente. Cuando un potencial de acción pasa sobre la membrana del músculo cardíaco, el potencial se propaga al interior de la fibra muscular, producen la liberación de iones calcio y éstos difunden hacia las miofibrillas, favoreciendo el desplazamiento de los filamentos de actina y miosina, generando así la contracción. La fuerza de contracción depende de las concentraciones
de ion calcio en los líquidos extracelulares.
Inervación cardíaca: estimulación vagal.
El nervio vago tiene origen en las células del
ganglio petroso, luego atraviesa el agujero yugular y luego se une a la arteria carótida interna y a la vena yugular interna formando el paquete vasculonervioso principal del cuello. Así desciende por el cuello posteromedial al músculo esternocleidomastoideo. Al ingresar al tórax, los nervios vagos derecho e izquierdo dan ramas para el plexo cardíaco y el plexo pulmonar. La estimulación simpática aumenta la fuerza de contracción, el volumen de sangre bombeado y por ende, la presión de eyección. Por el contrario, la estimulación parasimpática disminuye la fuerza de
contracción.
Describa la anatomía del pulmón, irrigación, relaciones.
Los pulmones son órganos pares,
situado en el tórax, a ambos lados del mediastino. Tienen 3 caras: costal, mediastínica y diafragmática. Están en relación con el diafragma inferiormente, y con el corazón medialmente. Se encuentran envueltos por membranas serosas llamadas pleuras. Cada pleura se compone de
2 hojas: una visceral y una parietal. Tienen forma de semicono con vértice superior y base inferior. El pulmón derecho es más voluminoso que el izquierdo. El derecho cuenta con 3 lóbulos separados por fisuras, y el izquierdo 2 lóbulos. Ambos cuentan con una fisura oblícula, y el derecho, además, con una fisura horizontal.El pulmón derecho se divide en 10 segmentos bronquiopulmonares ( cada uno formado por 1 bronquio segmentario y el parénquima pulmonar) y el izquierdo en 8. Los pulmones se encargan del intercambio gaseoso entre el O2 y CO2 haciendo posible así la respiración. Se encuentran irrigados por las arterias bronquiales y pulmonares. Inervados por nervio vago y troncos simpáticos.
Drenaje venoso del corazón.
El retorno venoso de la gran circulación hacia el corazón está dadopor el sistema de la vena cava superior (cabeza, cuello y miembros superiores), el sistema de la vena cava inferior (abdomen, pelvis y miembros inferiores), las venas propias del corazón (drenan directamente en la A.D) y las venas pulmonares (drenan directamente en la A.I).
Desarrolle el concepto de triple carga.
En nuestra sociedad las mujeres se ven
generalmente sometidas a lidiar con una triple carga: el trabajo formal, las actividades domésticas y la procreación. Esto quiere decir que deben cumplirse múltiples roles simultáneamente, lo cual suele generar conflictos, ya que alguna de las tareas puede interponerse sobre las demás. Genera en la mujer la frustración por falta de tiempo, lo cual le impide realizar dichas tareas de la forma en que querría. Además, significa muchas veces no poder descansar, recrearse ni tener tiempo para el cuidado personal, lo que afecta tanto la vida social como la salud de las mujeres.
Describa la circulación fetal.
El cordón umbilical cuenta con una vena y dos arterias umbilicales. La sangre oxigenada parte desde la placenta hacia el embrión por la vena umbilical. Dicha vena llega al hígado, y luego pasa a la vena cava inferior. Dicha sangre se mezcla con la sangre venosa y se dirige a la aurícula derecha y se mezcla con la sangre proveniente de la vena cava superior, y desde aquí parten 2 corrientes: la gran circulación y la pequeña circulación, que luego se distribuyen por el organismo.
¿Cómo vive el adulto mayor la jubilación?
Al momento de jubilarse, los adultos mayores
pueden tener diferentes formas de vivir dicho proceso, dependiendo su relación con el trabajo. Algunos lo ven positivamente, ya que lo toman como el momento para disfrutar del tiempo libre y hacer todo lo que antes no pudieron. Otros le dan una connotación negativa, sintiendo que sin su trabajo no son nada y sintiéndose inútiles.
Dimensiones psicológicas del adulto mayor.
Deben procesar los cambios en su cuerpo, en
sus funciones. Cambian su percepción del tiempo, y a su vez personifican la muerte al ver que el tiempo no es infinito, y que ya vivieron la mayor parte de su vida. Tienden a incrementar la interioridad. Muchas veces se aislan socialmente.
