BRASPEN - Paciente crítico

Question 1

Qual ferramenta é recomendada para triagem nutricional no paciente crítico?

Answer 1

NRS-2002 e NUTRIC.

Question 2

Quando deve ser feita a avaliação nutricional após a triagem?

Answer 2

Até 48h da admissão na UTI.

Question 3

Qual método é padrão ouro para estimar gasto energético?

Answer 3

Calorimetria indireta.

Question 4

Quando usar equações preditivas para gasto energético?

Answer 4

Na ausência de calorimetria indireta.

Question 5

Qual o valor inicial sugerido para oferta calórica no paciente crítico?

Answer 5

15 a 20 kcal/kg/dia.

Question 6

Quando progredir a oferta calórica para 25-30 kcal/kg?

Answer 6

Entre o 4º e 7º dia, se clinicamente possível.

Question 7

Qual a meta proteica inicial em paciente crítico?

Answer 7

Até 1,2 g/kg/dia até o D4.

Question 8

Qual a meta proteica após o D4 na fase de recuperação?

Answer 8

1,3 a 2 g/kg/dia.

Question 9

Quando iniciar nutrição enteral no paciente crítico?

Answer 9

Dentro de 24-48h após admissão, se via oral não disponível.

Question 10

Qual via de escolha para NE em pacientes críticos?

Answer 10

Via gástrica.

Question 11

Quando considerar via pós-pilórica para NE?

Answer 11

Intolerância gástrica ou alto risco de aspiração.

Question 12

Pode-se iniciar NE em paciente em uso de droga vasoativa?

Answer 12

Sim, em baixa dose se hemodinamicamente estável.

Question 13

Quando suspender NE em uso de DVA?

Answer 13

Instabilidade hemodinâmica ou choque não controlado.

Question 14

A diarreia é indicação de suspensão imediata da NE?

Answer 14

Não, investigar causa antes de suspender.

Question 15

Quando iniciar nutrição parenteral em pacientes sem NE?

Answer 15

Após estabilização e ressuscitação.

Question 16

Quando iniciar NPS (nutrição parenteral suplementar)?

Answer 16

Após 7 dias, se necessário. = ASPEN

Question 17

Deve-se usar emulsão lipídica de soja isolada na NP?

Answer 17

Não é recomendada.

Question 18

Qual faixa de glicemia é desejada com NP?

Answer 18

140 a 180 mg/dL.

Question 19

Glutamina parenteral é indicada na fase aguda crítica?

Answer 19

Não, está contraindicada.

Question 20

Qual recomendação de TN no obeso crítico?

Answer 20

Hipocalórica e hiperproteica.

Question 21

Qual a meta calórica para obeso com IMC 30-50 kg/m²?

Answer 21

11-14 kcal/kg/dia do peso atual

Question 22

E se IMC >50 kg/m², qual meta calórica?

Answer 22

22-25 kcal/kg/dia do peso ideal.

Question 23

Qual meta proteica para IMC entre 30-40 kg/m²?

Answer 23

2 g/kg do peso ideal.

Question 24

E para IMC >40 kg/m²?

Answer 24

Até 2,5 g/kg do peso ideal.

Question 25

Qual recomendação em pancreatite aguda leve/moderada?

Answer 25

Evitar uso rotineiro de fórmula especializada ou NP.

Question 26

Quando usar NP na pancreatite?

Answer 26

Se não atingir 60% da meta calórica após 7 dias por NE.

Question 27

Probióticos são recomendados na pancreatite grave?

Answer 27

Não.

Question 28

Quando iniciar TN em queimados?

Answer 28

Dentro de 24h, após estabilização e ressuscitação.

Question 29

Qual a meta proteica para queimados com SCQ >20%?

Answer 29

1,5-2 g/kg/dia.

Question 30

Qual dieta indicada para paciente com disfunção respiratória e restrição hídrica?

Answer 30

Fórmulas densas (>1,5 kcal/ml).