CRITÉRIOS GLIM - desnutrição (2018)

Question 1

Quantas etapas para o diagnóstico de desnutrição proposto pelo GLIM?

Answer 1

2 etapas:

1- triagem de risco
2- avaliação diagnóstica.

Question 2

O que deve ser feito na primeira etapa?

Answer 2

Triagem de risco nutricional com ferramenta validada.

Question 3

O que deve ser feito na segunda etapa?

Answer 3

Avaliação para diagnóstico e graduação da gravidade da desnutrição.

Question 4

Quais são os três critérios fenotípicos principais?

Answer 4

Perda de peso involuntária, baixo IMC, redução de massa muscular.

Question 5

Quais são os dois critérios etiológicos principais?

Answer 5

Baixa ingestão/absorção de alimentos, inflamação/doença.

Question 6

Quantos critérios são necessários para o diagnóstico de desnutrição?

Answer 6

Pelo menos 1 fenotípico e 1 etiológico.

Question 7

Qual a perda de peso moderada segundo o GLIM?

Answer 7

5-10% em 6 meses ou 10-20% em mais de 6 meses.

Question 8

Qual a perda de peso grave segundo o GLIM?

Answer 8

10% em 6 meses ou >20% em mais de 6 meses.

Question 9

Qual o IMC limítrofe para <70 anos?

Answer 9

Moderado: <20, Grave: <18,5.

Question 10

Qual o IMC limítrofe para ≥70 anos?

Answer 10

Moderado: <22, Grave: <20.

Question 11

Como se avalia a massa muscular?

Answer 11

DEXA, BIA, exames físicos ou circunferência de braço/panturrilha.

Question 12

Qual valor de corte de circunferência braço/panturrilha pelo GLIM?

Answer 12

Não existe valor de corte pelo GLIM

Question 13

Qual valor de corte de circunferência de panturrilha de acordo com as diretrizes como a EWGSOP (European Working Group on Sarcopenia in Older People)?

Answer 13

< 31 cm → sugere redução de massa muscular e risco de sarcopenia.

Question 14

Qual valor de corte de circunferência de braço (recomendação universal, não é pelo GLIM)?

Answer 14

Homens: CB < 26 cm
Mulheres: CB < 23 cm

Question 15

A força muscular pode ser usada como critério?

Answer 15

Sim, como medida de apoio (ex: preensão manual).

Question 16

Quais sintomas indicam ingestão alimentar reduzida?

Answer 16

Anorexia, disfagia, náusea, vômitos, dor abdominal.

Question 17

Quais condições afetam a absorção de nutrientes?

Answer 17

Síndrome do intestino curto, insuficiência pancreática, cirurgia bariátrica, doenças inflamatórias intestinais, etc… Tudo que prejudica absorção de nutrientes pelo TGI

Question 18

Quais os dois estágios de desnutrição propostos pelo GLIM?

Answer 18

Estágio 1: moderada, Estágio 2: grave.

Question 19

Qual a perda de peso para estágio 1?

Answer 19

5-10% (6 meses) ou 10-20% (>6 meses).

Question 20

Qual a perda de peso para estágio 2?

Answer 20

10% (6 meses) ou >20% (>6 meses).

Question 21

O IMC para estágio 1 é…?

Answer 21

<20 (<70 anos) ou <22 (≥70 anos).

Question 22

O IMC para estágio 2 é…?

Answer 22

<18,5 (<70 anos) ou <20 (≥70 anos).

Question 23

Quais são os 4 tipos de desnutrição segundo a etiologia?

Answer 23

1-Aguda com inflamação
2-Crônica com inflamação
3-Crônica sem inflamação
4-Fome (socioeconômica).

Question 24

A sarcopenia pode coexistir com desnutrição?

Answer 24

Sim, e pode usar os critérios GLIM para diagnóstico

Question 25

Cachexia se enquadra nos critérios GLIM?

Answer 25

Sim, como desnutrição associada a doença crônica com inflamação.

Question 26

Quais ferramentas são usadas para triagem nutricional?

Answer 26

NRS-2002, MNA-SF, MUST, ASG

Question 27

O que o NRS-2002 considera como perda de peso grave?

Answer 27

5% em 1 mês ou IMC <18,5.

Question 28

O que o MNA-SF considera como IMC de desnutrição grave?

Answer 28

IMC <19 kg/m².

Question 29

Qual ponto de corte da massa magra no FFMI (massa livre de gordura) (homens)?

Answer 29

<17 kg/m².

Question 30

Qual ponto de corte da massa magra no FFMI (massa livre de gordura) (mulheres)?

Answer 30

<15 kg/m².

Question 31

O que é ASMI (massa muscular apendicular) e o valor crítico para homens?

Answer 31

<7 kg/m².

Question 32

O que é ASMI (massa muscular apendicular) e o valor crítico para mulheres?

Answer 32

<6 kg/m².

Question 33

Por que o GLIM foi criado?

Answer 33

Para padronizar o diagnóstico de desnutrição globalmente.

Question 34

Com que frequência o GLIM recomenda revisar os critérios?

Answer 34

A cada 3-5 anos.

Question 35

Quais organizações participaram da criação do GLIM?

Answer 35

ASPEN, ESPEN, FELANPE, PENSA.

Question 36

O GLIM é aplicável em pacientes com obesidade?

Answer 36

Sim, desde que cumpram os critérios fenotípico + etiológico.