Bubreg i tlak Flashcards
(21 cards)
tlačna diureza
to da povišenje arterijskog tlaka povećava izlučivanje vode bubrezima
tlačna natriureza
to da povišenje arterijskog tlaka povećava izlučivanje soli bubrezima
točka ravnoteže na grafu ovisnosti izlučivanja bubrega o arterijskog tlaku je
sjecište izlučivanja vode i soli bubrega i unosa vode i soli
dvije glavne odrednice dugoročnog odrćavanja razine arterijskog tlaka
veličina pomaka po krivulji bubrežnog izlučivanja soli i vode
unos soli i vode
krivulja bubrežnog izlučivanja pri kronično povišenom tlaku
strmija (231. str) - manje osjetljivo na sol
arterijski tlak je jednak umnošku
arčanog minutnog volumena i ukupnog perifernog otpora
kaj se desi pri povećanoj količini izvanstanične tekućine
više krvi –> veći SMV –> zbog regulacije protoka desi se vazokontrikcija –> veći tlak –> veća aktivnost bubrega
kak NaCl djeluje na tlak
povećava volumen izvastanične tekućine što dovodi do povećanja tlaka
(to radi jer se aktiviraju centri za žeđ i luči se ADH)
ali ne kod normalne bubrežne funkcije
zašto je kronični visoki tlak opasan
može doći do zatajenja srca zbog prevelikog opterećenja
mogu se oštetiti glavne žile u mozgu
mogu se oštetiti bubrezi
kaj se dešava kad je srce pod utjecaju povećanog volumena
(235. str)
kronično: hipertenzija, povećani periferni otpor, a SMV, volumen krvi i izvanstanične opet na normali
povećanje perifernog otpora /zbog opterećenja volumenom) je posljedica/uzrok hipertenzije
posljedica
suvišak kojeg hormona može uzorkovati hipertenziju
aldosterona - on povećava reapsorpsiju vode i soli u bubrežnim kanalićima –> povećava volumen izvanstanične tekućine, krvi i SMV itd itd
kak bubrezi popravljaju sniženi tlak
renin-angiotenzin sustav
renin karakteristike
bjelančevina koja se sintetizira i pohranjuje u jukstaglomerularnom aparatu koji je u stijenci aferentnih arteriola uz glomerul
kak se oslobađa renin iz jukstaglomerularnih stanica
baroreceptori u JG stanicama reagiraju na niski tlak –> otpuštanje
smanjena dostava NaCl stimulira otpuštanje
simpatikus putem beta receptora na JG stanicama oslobađa
sustav renin-angiotenzin
renin –> djeluje na angiotenzinogen –> cijepa se angiotenzin I –> u plućima se pretvara u angiotenzin II (enzim za pretvorbu) –> brzo se razgrađuje putem angiotenzinazu
točna pretvorba angiotenzina I u II
angiotenzin (dekapeptid) –> enzim za pretvorbu angiotenzina (ACE) –> angiotenzin II
kak djeluje angiotenzin I
djeluje samo blago vazokontriktovno
ima li renin vazokonstrikcijska svojstva
ne
gdje se još (osim u plućima) nalazi enzim za pretvorbu angiotenzina
u bubrezima i krvnim žilama
djelovanje angiotenzina II
- brzo djelovanje putem jake vazokontrikcije arteriola
- sporije djelovanje putem povećanja reapsorpcije soli i vode (direktno i povećanjem sekrecije aldosterona)