Zgrušavanje krvi Flashcards
(31 cards)
kaj se desi nakon presjecanja žile
grč žile
nastajanje trombocitnog čepa
formiranje ugruška
urastanje vezivnog tkiva u ugrušak
kaj potiče grč žile nakon presjecanja
miogene kontrakcije
živčani završetci
kod manjih krvnih žila tromboksan A2 koji djeluje vazokonstrikcijski (luče ga trombociti)
trombociti nastaju iz
megakariocita
kaj sadrži citoplazma trombocita
kontraktilne bjelančevine: aktin, miozin, trobostenin
Ca2+
mitohondrije (ATP)
sustave koji izlučuju prostaglandine
faktor stabilizacije fibrina
čimbenik rasta
kaj se nalazi na površini trombocita
glikoproteinski omotač - omogućuje prijanjanje trombocita na oštećeni endotel
formiranje trombocitnog čepa
- vezanje glikoproteina na von Willebrandov faktor (vWF) koji isteječe iz plazme oštećenog tkiva
- kontrakcija bjelančevina uzrokuje promjenu oblika i otpuštanje zrnaca
- lučenje ADP i čimbenika aktivacije trombocita –> stvaranje tromboksana A2
- taj vazokontriktor uz ADP i PAF aktivira susjedne trombocite
kaj ustabiljuje trombocitni čep
fibrinske niti koje se pričvrste za trombocite
proces zgrušavanja krvi započinju
aktivacijske tvari iz oštećene krvne žile, trombocita i krvnih bjelančevina
tri bitne faze zgrušavanja krvi
nastajanje kompleksa aktivator protrombina
pretvorba protrombina u trombin (uz Ca2+)
trombin djeluje ko enzim i fibrinogen pretvara u fibrinske niti koje umrežuju trombocite
protrombin i fibrinogen se proizvode u
jetri
kak trombin pospješuje stvaranje fibrinske mrežice
potiče stvaranje fibrinskig monomera iz fibrinogena
puno monomera formira fibrinske niti
trombin aktivira faktor stabilizacije fibrina
nastaje fibrinska mrežica
ugrušak se saastoji od
fibrinske mrežice
krvnih stanice
trombocita
plazme
retrakcija ugruška
sitiskivanje seruma (plazma koja nema fibirnogen i faktroe zgrušavanja)
kontrakcija kontraktilnih bjelančevina trombocita
stvaranje više fibirnskih niti
trombin, osim aktivacije fibrinogena, aktivira
pozitivnom povratnom spregom ostale faktore za još zgrušavanja (proizvodnju protrombina, aktivacija faktora zgrušavanja…)
načini stvaranja aktivatora protrombina
vanjski put (oštećenje žile ili okolnog tkiva)
unutarnji put (započinje u krvi)
vanjski mehanizam zgrušavanja krvi
- oštećenjem tkiva se oslobađaju tkivni faktori (fosfolipidi + lipoproteinski kompleks)
- LP kompleks + VIIa + Ca2+ –> Xa
- Xa + tkivni fosfolipidi + V + Ca2+ –> aktivator protrombina
koji je ključni faktor, a koji su pomagački u kompleksu aktivator protrombina kod vanjskog zgrušavanja
ključni faktro (djeuluje ko proteaza) - X
pomagački - V i fosfolipidi
unutarnji mehaznizam zgrušavanja započinje
ozljedom same krvi ili izlaganje krvi kolagenu
koji faktori zgrušavanja sudjeluju u vanjskom putu
VII, X, V
unutarnji put zgrušavanja
- ozljeda krvi –> aktivacija XII i otpuštanje trombocitnih fosfolipida
- XIIa aktivira XI (uz kininogen i prekalikrein)
- XIa + Ca2+ –> aktivira IX
- IXa + VIIIa + III + trombocitni fosfolipidi –> aktivacija X
- Xa + Va + Ca2+ + tkivni fosfolipidi –> aktivator protrombina
koji faktor zgrušavanja fali kod ljudi s klasičnom hemofilijom
VIII (odtud naziv antihemofilijski faktor)
koji faktori zgrušavanja sudjeluju u unutarnjem putu
XII, XI, IX, VIII, III, X, V
koji faktor zgrušavanja se otpušta iz oštećenih trombocita
III
čime se može smanjiti konecntracija Ca2+
citratni ili oksalatni ion
