protok kroz mišiće, koronarna cirkulacija, ishemija

Question 1

kaj se dešava s protokom krvnih žila mišića tijekom kontrakcije

Answer 1

smanjuje je jer kontrakcija mišića steže krvne žile

Question 2

kaj se mora desiti da se mišića tijekom napornom rada osigura dovoljan dotok krvi

Answer 2

1. simpatička aktivacija - povisuje smv i frekvenciju, vazokontrikcija žila koje nam ne trebaju, vazokonstrikcija vena
2. povečanje smv
3. povišenje arterijskog tlaka

Question 3

di se više povisuje arterijski tlak: kad radimo radnju koja zahtjeva manje ili više mišića

Answer 3

manje; kad aktiviramo više mišića mora se dilatirati više arteriola

Question 4

objasni graf na 261

Answer 4

.

Question 5

endokard se hrani koronarnim arterijama. da/ne

Answer 5

ne - hrani se ugl krvi iz komora

Question 6

desna koronarnna arterija opskrbljuje

Answer 6

većinu desne klijetke
stražnji dio lijeve klijetke

Question 7

lijeva koronarna arterija opskrbljuje

Answer 7

prednji i lateralni dio lijeve klijetke

Question 8

venska odvodnja srca

Answer 8

sinus coronarius 75%
krv iz desne klijetke preko prednjih kardijalnih vena izravno u desni atrij
mali dio preko Thebesijevih vena u sve komore

Question 9

koliki udio smv čini koronarna opskrba

Answer 9

4-5%

Question 10

grane koronarnih žila kroz mišić

Answer 10

epikardijalne
intramuskularne
subendokardijalne (njih ima puno jer se u sistoli smanjuje protok kod njih pa se to treba nadoknaditi)

Question 11

vazodilatatori

Answer 11

adenozin
spojevi adenozin-fosfata
H+
K+
CO2
prostaglandini
NO

Question 12

koje adrenergične receptore sadrže koronarne žile

Answer 12

alfa i beta

Question 13

česti razlog ishemije srca je

Answer 13

ateroskleroza

Question 14

zbog čega može doći do akutnog začepljenja koronarnih žila

Answer 14

aterosklerotska ploča urasta u endotel –> tromb (koronarni embolus)
lokalni mišićni spazam –> sekundarna tromboza

Question 15

bitne strukture nakon ishemije srca

Answer 15

kolaterale

Question 16

kaj se desi s miokardom nakon infarkta

Answer 16

vazodilatacija kolaterala –> prepeunjeno krvlju koja teče sporo
smanjuje se O2 –> potpuno se deoksigenira hemoglobin
područje infarkta plavkasto
nabrekle žile (ali nema protoka)
povećanje volumena stanica
odumiranje stanica

Question 17

u kojem sloju srca nastaje infarkt

Answer 17

subendokardijalnom

Question 18

uzorci smrti nakon infarkta

Answer 18

smanjen smv
nakupljanje krvi u plućnim žilama (edem)
srčana fibrilacija
srčana raptura

Question 19

kardijalni šok

Answer 19

srce se više ne može toliko kontrahirati kako bi izbacilo dostatne količine krvi —> nastaje periferna ishemija

Question 20

sistoličko rastezanje

Answer 20

tijekom sistole se ne može kontrahirati infarktom pogođeno područje jer je odumrlo pa se ispupčuje

Question 21

kaj se dešava kod plućnog edema

Answer 21

smanjen smv –> zaostaje krv u venama tako i u plućima –> ne dovodi se dovoljno krvi do bubrega –> nema izlučivanja mokraće –> raste volumen krvi –> kongestija

Question 22

na koje načine ishemija može dovesti do fibrilacije

Answer 22

1. povećava se izvanstanična konc K+ –> povećana podražljivost
2. struja ozljede –> abnormalni impulsi
3. aktivacija simpatikusa –> povećana podražljivost
4. povećanje lijeve klijetke –> abnormalni putevi provođenja impulsa

Question 23

raptura srca dovodi do

Answer 23

temponade srca

Question 24

kak se oporavi srce nakon infarkta

Answer 24

ishemično područje –> nastajanje vezivnog tkiva (ožiljak)
tokom vremena funkcionalni dio srca hipertrofira da nadomjesti ishemični dio

Question 25

kaj uzrokuje bol u prsima nakon infarkta

Answer 25

ishemični mišići oslobađaju kisele tvari

Question 26

čime se može liječiti angina pektoris

Answer 26

nitroglicerin enzimi za razgradnju angiotenzina blokatori angiotenzina blokatori Ca2+ kanala beta blokatori (propanolol)

Question 27

kirurško liječenje začepljenja koronarne arterije

Answer 27

aortokoronarno premošćenje dilatacija koronarnom angioplastikom