C. 9 bis - Le vieillissement cognitif pathologique et démence

Question 1

Comment pourrait-on définir la démence?

Answer 1

Selon le CIM-10, la démence est une réduction des capacités cognitives

Question 2

Quels sont les critères qui nous permettent de définir la démence?

Answer 2

Les critères sont:

• La réduction des capacités cognitives doit être due à une infection cérébrale
• La réduction des capacités cognitives doit être suffisamment importante pour retentir sur la vie de la personne et entraîner une perte de l’autonomie
• La réduction des capacités cognitives doit être présente depuis au moins 6 mois

Question 3

Quelles sont les caractéristiques principales du vieillissement cognitif normal?

Answer 3

• Une diminution du raisonnement et des fonctions exécutives
• Les nouveaux apprentissage se font de manière moins aisés
• Des problèmes d’attentions
• Des oublis d’événements marquant et chargés émotionnellement sont possibles

Question 4

Concernant les vieillissement cognitif normal, à partir de quel âge peut-on observer une diminution des capacités?

Answer 4

A partir de 50 ans, puis, il y a une accélération du déclin vers les 75 ans

Question 5

Est-il vrai que, quand une personne a des problèmes d’attention, elle a nécessairement des problèmes de mémoire?

Answer 5

Non, c’est faux.

Question 6

Quels sont les différents type de démence qu’on peut différencier?

Answer 6

• La maladie d’Alzheimer
• La démence fronto-temporale
• La démence à Corps de Lewy
• La maladie de Parkinson
• La démence vasculaire

Question 7

Concernant les différents types de démences, plus précisément concernant, la maladie d’Alzheimer, quels sont les mécanismes biologiques sous-jacent, et que peut-elle causer?

Answer 7

o La maladie d’Alzheimer est causée par une accumulation des béta-amyloïdes sur les cellules et une protéine Tau déficiente.
o Entraîne un changement de personnalité

Question 8

Concernant les différents types de démences, plus précisément concernant, la démence fronto-temporale, quels sont les mécanismes biologiques sous-jacent, et que peut-elle causer?

Answer 8

o La démence fronto-temporale est causée par la protéine Tau. Cette dernière entraîne une dégénérescence du lobe frontal et temporal. Il faut noter que ce type de démence est fortement héréditaire.
o La démence fronto-temporale peut causer des changements de personnalité et d’humeur, des problèmes de langage comme par exemple pour trouver leurs mots.

Question 9

Concernant les différents types de démences, plus précisément concernant, la démence à Corps de Lewy, quels sont les mécanismes biologiques sous-jacent, et que peut-elle causer?

Answer 9

o La démence à Corps de Lewy est causée par les « Corps de Lewy » qui sont des petits dépôts de protéines qui se développent dans les cellules nerveuses. Ces dépôts empêchent la communication entre les cellules.
o La démence à Corps de Lewy peut causer des hallucinations et des problèmes d’attention. On observe également une détérioration des compétences physiques.

Question 10

Concernant les différents types de démences, plus précisément concernant, la maladie de Parkinson que peut-elle causer?

Answer 10

o La maladie de Parkinson peut causer une détérioration des compétences physiques.

Question 11

Concernant les différents types de démences, plus précisément concernant, la démence vasculaire, quels sont les mécanismes biologiques sous-jacent, et que peut-elle causer?

Answer 11

o La démence vasculaire est provoquée par des problèmes distribution de sang au cerveau.
o La démence vasculaire peut causer des AVC (Accidents Vasculaires Cérébraux)

Question 12

Quels sont les différents symptômes comportementaux et psychologiques de la démences?

Answer 12

• L’agressivité
• L’agitation
• La psychose
• La dépression
• L’apathie

Question 13

Concernant les différents symptômes comportementaux et psychologique de la démence, à quoi renvoie le symptômes “agressivité”?

Answer 13

L’agressivité renvoie à 3 éléments:

• Une résistance agressive
• Une agressivité physique
• Une agressivité verbale

Question 14

Concernant les différents symptômes comportementaux et psychologique de la démence, à quoi renvoie le symptômes “agitation”?

Answer 14

L’agitation peut renvoyer à:

• De la déambulation
• Une impatience
• Des gestes répétitifs
• Des troubles du sommeil

Question 15

Concernant les différents symptômes comportementaux et psychologique de la démence, à quoi renvoie le symptômes “psychose”?

Answer 15

La psychose peut renvoyer à:

• Des hallucination
• Des délirs
• Des identifications erronées

Question 16

Concernant les différents symptômes comportementaux et psychologique de la démence, à quoi renvoie le symptômes “dépression”?

Answer 16

La dépression renvoie à:

• La tristesse
• Une labilité émotionnelle (donc passer de la joie à la colère rapidement)
• Un désespoir
• De l’anxiété

Question 17

Concernant les différents symptômes comportementaux et psychologique de la démence, à quoi renvoie le symptômes “apathie”?

Answer 17

L’apathie renvoie à:

• Une certain retrait
• Un manque d’intérêt
• Une certaine amotivation

Question 18

Qu’est-ce que “l’amotivation”?

Answer 18

L’amotivation fait référence à un manque de motivation

Question 19

Quels sont les stades de la maladie de Alzheimer?

Answer 19

On peut déterminer 4 stades:

• Léger
• Modéré
• Sévère
• Fin de vie

Question 20

Concernant les stades de la maladie de Alzheimer, à quoi fait référence le stade “léger”?

Answer 20

Le stade “léger” fait référence à une perte de la mémoire concernent les évènements, on oublie des mots, il y a une certaine difficulté à s’exprimer.

Question 21

Concernant les stades de la maladie de Alzheimer, à quoi fait référence le stade “modéré”?

Answer 21

Le stade “modéré” renvoie à une perte d’autonomie, un langage incohérent, des problèmes de reconnaissance de l’environnement, le besoin d’une tierce personne pour certaines tâches.

Question 22

Concernant les stades de la maladie de Alzheimer, à quoi fait référence le stade “sévère”?

Answer 22

Le stade “sévère” renvoie à une impossibilité de communiquer avec les autres, une perte de la mobilité, la nécessité d’être placé en institution spécialisée.

Question 23

Concernant les stades de la maladie de Alzheimer, à quoi fait référence le stade “fin de vie”?

Answer 23

Le stade “fin de vie” renvoie à un affaiblissement progressif et une plus grande sensibilité aux infections (qui vont dès lors provoquer le décès dans une grande majorité des cas).

Question 24

A quoi fait référence l’abréviation MCI?

Answer 24

Troubles cognitifs légers (Mild Cognitive Impairment)

Question 25

Quelles sont les caractéristiques du MCI?

Answer 25

On peut voir un certain nombre de caractéristiques:

• Les fonctions cognitives sont altérées
• Un déclin cognitif qui est décrit par le patient ou par un proche et seulement après confirmé par les tests neuropsychologues
• Les AVQ sont préservées, néanmoins, les AIVQ sont légèrement altérées

Question 26

Concernant les caractéristiques des MCI, quand on fait référence aux “fonctions cognitives altérées”, est-ce que cela fait référence à la démence?

Answer 26

Non, quand les fonctions cognitives sont altérées, cela n’est pas de la démence

Question 27

Est-il vrai que, dans la majorité des cas, les MCI reste sable durant plusieurs années?

Answer 27

Oui

Question 28

Est-il vrai que les MCI ne peuvent jamais s’améliorer?

Answer 28

Non, au contraire, on peut observer que dans certains cas, les MCI s’améliore et “rentre dans la normes”

Question 29

Concernant les MCI, quel est le pourcentage de cas qui peut tout de même évoluer vers la démence?

Answer 29

Entre 10 à 15%, en une année

Question 30

Il y a-t-il un lien ente la maladie d’Alzheimer et les changements de personnalité?

Answer 30

Oui, divers études mettent en avant l’existence d’un lien

Question 31

Quel est donc le lien entre la maladie d’Alzheimer et les changements de personnalité?

Answer 31

Suite à des études, quand on compare la personnalité des patients atteints de Alzheimer avant et après le déclenchement, on peut voir qu’il y a des changements de traits de personnalité important (par exemple, le névrosisme, l’extraversion)

Question 32

Est-il vrai de dire que les changements de personnalité peuvent être des signes précoces de potentiel maladie de Alzheimer?

Answer 32

Oui

Question 33

A quoi renvoie l’abréviation TCS?

Answer 33

Trouble cognitifs subjectif

Question 34

Qu’est-ce que le TCS?

Answer 34

Les TCS correspondent au fait de penser que l’on vit avec des difficultés cognitives alors qu’on a des performances cognitives dans la norme
Le TCS fait référence à divers éléments tels que:
- des troubles cognitifs subjectifs
- des troubles mnésiques subjectifs
- des plaintes cognitives subjectifs
- des plaintes mnésique subjectifs
- des déficits cognitifs subjectifs

Question 35

Comment peut-on utiliser les informations relatives aux TCS dans la pratique?

Answer 35

Etant donné que l’évaluation subjective négative de sa santé et des maladies chroniques rime avec une diminution des capacités cognitives, le TCS est un facteur de risque à prendre en compte car il pourrait mener vers un déclin cognitif, un MCI voir une démence

Question 36

Comment peut-on utiliser les changements de personnalité qu’entraîne Alzheimer dans la pratique?

Answer 36

On peut se dire que si une personne d’âge avancé semble soudainement différente, il serait temps d’envisager une possible survenue d’alzheimer.

Question 37

Dans les différents types de démences vues en cours, laquelle est fortement héréditaire?

Answer 37

La démence fronto-temporale

Question 38

Combien y a-t-il de stades à la maladie d’Alzheimer?

Answer 38

4