C4-C5: Maladies Valvulaires

Question 1

Quelles valves du coeur peuvent être atteintes?

P90 C4-C5

Answer 1

Toutes!
-VAV d: valve tricuspide
-VAV g:valve mitrale
-Valve sigmoide pulmoaire
-valve sigmoide aortique

P90 C4-C5

Question 2

Les valvles (G ou D) donnent plus de problèmes cliniquement significatifs?

P90 C4-C5

Answer 2

G

P90 C4-C5

Question 3

Les 2 problèmes les plus fréquents

P90 C4-C5

Answer 3

1) valve ouvre mal=sténose aortique
2) valve ferme mal/non étanche=insuffisance
(plus souvent mitrale car c’est elle qui fait souvent ce genre de problème)

P90 C4-C5

Question 4

Sténose aortique
le murmure est présent en systole ou diastole?

P92 C4-C5

Answer 4

systole

P92 C4-C5

Question 5

Insuffisance aortique, murmure présent en systole ou diastole?

P92 C4-C5

Answer 5

diastole

P92 C4-C5

Question 6

Sténose mitrale, murmure présent en…

P92 C4-C5

Answer 6

diastole

P92 C4-C5

Question 7

Insuffisance mitrale, murmure présent en…

P92 C4-C5

Answer 7

systole

P92 C4-C5

Question 8

persistance du canal artériel, murmure présent en…

P92 C4-C5

Answer 8

continue

(persistance du canal artériel= qd l’artèere pulmonaire est relié à l’aorte qd tu es un foetus, mais là ça demeure meme si tu es un adulte)

P92 C4-C5

Question 9

Quelle est la méthode d’investigation pour les maladies valvulaires et que nous permet-elle?

P93-96 C4-C5

Answer 9

échocardiographie doppler.
- on peut voir la vitesse (si ça bloque) et direction du flot sanguin(donc si ça régurgite)

-> on voit les valves eb nouvements et comment le sang circulent entre elles

P93-96 C4-C5

Question 10

Qu’est-ce que c’est en tant que telle l’insuffisance mitrale?

P97 C4-C5

Answer 10

1)En systole, une partie du sang retourne dans l’oreillette plutôt que d’aller dans l’aorte (donc quand on est dans le ventricule).
2)lors du cycle cardiaque suivant . en plus du sang à pomper nouveau , il y a aussi le vieu.
3) le ventricule gauche a donc un surplus de sang a pompé à chaque fois (surcharge du ventricule)

P97 C4-C5

Question 11

Ds l’insuffisance mitrale, quel est la conscéquence de la surcharge de volume?

P100 C4-C5

Answer 11

-VG SE DILATE progressivement (pour essayer de plus pomper)
et à long terme PERD de la FONCTION CONTRACTILE
-il y a aussi une trop haute pression ds l’oriellete gauche de sang et cette presion trop haute va en amont (donc veines uplmonaires)-> hypertension pulmonaire, essouflement

P100 C4-C5

Question 12

Qu’est-ce qui cause une inssufissance/valve qui réguigite/valve qui se ferme mal?

P101 C4-C5

Answer 12

-maladie myxomateuse (gènes anormaux)= valve trop grand

-endocardite (bactérie souvent provenant de la bouche qui mangent la valve) ou ça peut être par les drogues intraveineuses…

-fonctionelle:valcve qui ferme mal mais ce n’est pas parce qu’elle est brisé c’est à cause que le VG est trop dilaté ou les murs de la porte (ventricule) sont déformés

-maladie rhumatisale: réaction immunitaire post streptocoque= valve épaissi et se calcifie)

P101 C4-C5

Question 13

Maladie myxomateuse

_% de la population
Valve redondante et ___, feuillets _____
La valve ___ dans l’oreillette
Causes ____ mal connues

P102 à 105PC4-C5

Answer 13

2%
épaissie, allongés
prolapse
génétiques

P102 à 105 PC4-C5

Question 14

Endorcardite

Infections d’une ou plusieurs valves par __

La valve est ___

P102 PC4-C5

Answer 14

des bactéries qui proviennent souvent de la bouche

détruite

P102 PC4-C5

Question 15

Maladie rhumatisale

Réaction immunitaire suite à une infection à

P107 à 109 C4-C5

Answer 15

sreptocoque

P107 à 109 C4-C5

Question 16

V ou f
La maladie rhumatisale est commune au Canada

P107 à 109 C4-C5

Answer 16

f
rare dans les pays développés où les antibiotiques sont accessibles

P107 à 109 C4-C5

Question 17

Maladie rhumatisale
Quelles sont les conséquences sur les valves?

P107 à 109 C4-C5

Answer 17

Épaississement et calcification

P107 à 109 C4-C5

Question 18

Maladie rhumatisale
Est-ce que ça donne des sténose avec régurgitation?

P107 à 109 C4-C5

Answer 18

Donne typiquement des sténoses AVEC OU SANS régurgitation associée

P107 à 109 C4-C5

Question 19

IM fonctionelle

Survient comme

P110 à 112 C4-C5

Answer 19

complication à une maladie cardiaque

P110 à 112 C4-C5

Question 20

IM fonctionnelle
Appelée aussi ___ lorsque secondaire à un infarctus

P110 à 112 C4-C5

Answer 20

IM ischémique

P110 à 112 C4-C5

Question 21

IM ischémique*
Valve normale, ventricule anormale expliquer

P111 C4-C5

Answer 21

Infarctus qui implique le muscle papillaire > muscle papillaire déformé > il est attaché par des cordages à la valve mitrale > valve mitrale déformée par le ventricule qui a changé de forme > valve coule

P111 C4-C5

Question 22

Expliquer le cercle vicieux de l’IM fonctionelle

P110 à 112 surtout 112 C4-C5

Answer 22

dilatation VG > distorsion de l’appareil mitral > insuffisance mitrale > surcharge de volume > dilatation VG

P110 à 112 surtout 112 C4-C5

Question 23

Les conséquences de L’IM ischémique

P113 C4-C5

Answer 23

double la mortalité et l’insuffisance cardiaque après in infarctus

P113 C4-C5

Question 24

Quels sont les traitement pour l’inssufisance?

P114 C4-C5

Answer 24

CHX de remplacement de valve si :1)symptôme (essouflement)
2)VG se dilate
3)VG contracte moins bien

P114 C4-C5

Question 25

V ou F Un infarctus du coeur droit ca va dilater et faire que la valve tricuspide ne se ferme pas bien | revenir

Answer 25

V ce qui est vrai pour IM est vrai pour insuffisance tricuspide

Question 26

STÉNOSE Prévalence augmente avec_____. Quel est la valve qui a le plus souvent ce problème en question? | P115 C4-C5

Answer 26

-l'âge -valve sigmoide aortique | P115 C4-C5

Question 27

STÉNOSE AORTIQUE causes principales | P115 C4-C5

Answer 27

1)anomalies congénitales de la valve: bicuspidie (naissent avec 2 feuillets au lieu de 3) 2)maladie dégénérative calcifiante | P115 C4-C5

Question 28

V ou F Une sténose aortique fait une surcharge de volume | P116 C4-C5

Answer 28

f surcharge de pression | P116 C4-C5

Question 29

STÉNOSE AORTIQUE conséquence: augmentation de la pression dans | P116 C4-C5

Answer 29

le VG en systole | P116 C4-C5

Question 30

STÉNOSE AORTIQUE Conséquence sur le myocarde | P118 C4-C5

Answer 30

-hypertrophie concentrique -diminution de taille intra ventricule gauche - dysfonction diastolique: vg a de la diffuclté à se détendre et se laisser remplir par le sang provenant dans loreileltte -pression dans loreillet augmente - ca monte en amont (augmentation de pression ds les poumons) et on est essouflé | P118 C4-C5

Question 31

STÉNOSE AORTIQUE on opère la valve quand | P120 C4-C5

Answer 31

présence de symptôme (essoufflement, angine, pertes de conscience) La fonction VG diminue | P120 C4-C5

Question 32

Une insuffisance aortique donnera | P120 C4-C5

Answer 32

surcharge de pression et de volume car *1️⃣ Surcharge de volume (le ventricule reçoit trop de sang) ⬇️ 2️⃣ Le ventricule se dilate pour compenser ⬇️ 3️⃣ Surcharge de pression (le ventricule doit se contracter plus fort) ⬇️ 4️⃣ Fatigue du cœur et insuffisance cardiaque* | P120 C4-C5

Question 33

EN résumé Insuffisance mitrale donnera Sténose aortique donnera Insuffisance aortique donnera | P124 à 126 C4-C5

Answer 33

IM: VG dilaté SA: VG hypertrophié IA: un mélange des 2 : VG dilaté et hypertrophié | P120 C4-C5

Question 34

dans l'IM l'excès de volume est pompé dans | P120 C4-C5

Answer 34

Oreillette gauche une cavité à basse pression | P120 C4-C5

Question 35

dans l'IA l'excès de volume est pompé dans | P124 à 126 C4-C5

Answer 35

aorte et peut entrainer une hypertension systolique et donc une surcharge de pression dans le VG | P124 à 126 C4-C5

Question 36

TRAITEMENTS on répare la valve dans quels cas? on change la valve types de valves? | P127 C4-C5

Answer 36

TRAITEMENTS on répare la valve - Insuffisance mitrale ou tricuspidienne dans certains cas prothèses mécaniques bioprothèses bioprothèses percutanés | P127 C4-C5