C8

Question 1

Wat is meest voorkomende urgente medische situatie in een tandheelkundige praktijk ?

Answer 1

Vasovagale collaps = syncope.

TA maaakt dit gemiddeld 2x per jaar mee

Question 2

Wat is een syncope=collaps/flauwvallen?

Answer 2

er is sprake van een plotseling voorbijgaande bewusteloosheid als gevolg van een tijdelijke afname van de bloedstroom naar de hersenen

Question 3

Wat is een vasovagale collaps?

Answer 3

Bewusteloosheid. Komt vaak bij bepaalde mensen voor onder bepaalde omstandigheden, zoals angst vermoeidheid of een warme omgeving
Kenmerken: plotseling bewusteloosheid, lage polsfreq. , huid bleek

Question 4

Bij wat voor soort patiënten komt hypoglykemie voor?

Answer 4

Diabetespatienten die worden behandeld met bloeddrukverlagende middelen

Question 5

Wat zijn prodromen van een vasovagale collaps?

Answer 5

Zuchtende ademhaling
Bleek zien
Warm/ koud gevoel
Transpiratie
Misselijk zonder braken
Duizelig
Wazig zien
Gevoel van een leeg hoofd
Oprispingen= boeren

Question 6

Wat doe je bij dreigend bewustzijnverlies?

Answer 6

Laat de patiënt met het hoofd tussen de knieën zitten

Question 7

Wat doe als er al sprake is van bewustzijn verlies?

Answer 7

Breng de behandelstoel in een trendelburghouding

Question 8

Wat is een trendelburghouding?

Answer 8

Liggend op de rug met de benen iets hoger

Question 9

Als het bewustzijn binnen enkele minuten niet terugkeert—> overgaan naar reanimatie.
Juist of onjuist ?

Answer 9

Juist

Question 10

Het reanimatie schema bestaat uit een ABC regel. Wat houden A,B & C in? En wat is de juiste volgorde

Answer 10

A: Ademhaling: kantel het hoofd en voer de kinlift uit, waarbij de kaak omhoog wordt gebracht en zo de luchtweg wordt geopend. Om de ademhaling te controleren, kijkt men over de borstkas of men de borstkas ziet bewegen en luistert en voelt men of men de ademhaling hoort of voelt op het gezicht. Men controleert de ademhaling voor 10 seconden;

B: Bewustzijn: het bewustzijn controleer je door de patiënt aan te spreken en bij de schouders vast te pakken en voorzichtig te schudden. Als de patiënt hier niet op reageert, is er sprake van bewusteloosheid;

C: circulatie: de hartslag is voelbaar aan de pols en in de hals.

Juiste volgorde= BAC

Question 11

Wat staat er in de huidige richtlijnen

Answer 11

wanneer er sprake is van bewustzijnsverlies, eerst 112 worden gebeld en pas daarna wordt de ademhaling gecontroleerd

Question 12

Wanneer mag je stoppen met reanimeren?

Answer 12

Als een professionele zorgverlener dat zegt
Als de patiënt bijbewustzijn is
Als de slachtoffer een niet-reanimeer verklaring heeft

Question 13

Als je van een patiënt weet dat hij ooit eerder is flauwgevallen tijdens een tandheelkundige behandeling, wat kun je doen om het te voorkomen?

Answer 13

Patiënt direct na binnenkomst plat neerleggen in behandelstoel en op deze manier de behandeling voorzetten

Question 14

Als de oorzaak van de bewusteloosheid niet duidelijk is, maar er wel sprake is van normale ademhaling—> moet patiënt I’m stabiele zijligging gezet worden.
Wat is het doel van deze stabiele zijligging?

Answer 14

Het doel van de stabiele zijligging is om aan de ene kant te zorgen dat de luchtweg vrij blijft en aan de andere kant om het slachtoffer in een veilige en stabiele houding te brengen

(Bij iedere bewusteloos slachtoffer bestaat de kans dat de luchtweg blokkeert doordat de tong kan zakken als gevolg van verslapping van spieren in de keelholte. Daarnaast bestaat het risico dat bij braken de inhoud van de maag in de luchtwegen en longen terechtkomt)

Question 15

Wat gebeurt er bij hyperventilatie? En wat zijn de symptomen?

Answer 15

Bij hyperventilatie is er sprake van een versnelde ademhaling, waarbij de verhouding tussen de metabole behoefte en de ademhaling verstoord is. De ademhaling is niet hijgend, maar net iets sneller en dieper
Als gevolg kan pt flauwvallen
Kenmerken : benauwd duizelig en tintelingen in hand

Question 16

Welke kalmeringsmiddel kun je de patiënt geven bij hyperventileren als mondeling geruststellen niet helpt?

Answer 16

Diazepam

Question 17

Wanneer is er sprake van een niet -effectieve hoest?

Answer 17

Als het voorwerp in de luchtpijp blijft steken en de luchtwegen afsluit. Kenmerken: kan niet spreken of ademen, blauwe huidskleur, verminderd bewustzijn, zacht of stil hoesten

Question 18

Wanneer is er sprake van een effectieve hoest?

Answer 18

Als het voorwerp in de luchtpijp vastzit maar de luchtwegen niet afsluit
Kenmerken: kan huilen of spreken, luid kan hoesten, diep kan inademen voor het hoesten en volledig bij het bewustzijn is

Question 19

Wanneer wordt de Heimlichmanoeuvre toegepast?

Answer 19

Heimlichmanoeuvre(=buikstoten) wordt pas toegepast wanneer het slaan tussen de schouderbladen niet geholpen heeft en de luchtwegen nog zijn afgesloten

Question 20

Wat doe je als de luchtweg afsluiting nog steeds aanwezig is NA buikstoten en bewustzijn verliest?

Answer 20

Leg patiënt neer en kantel hoofd naar achter met de kin lift
Bel112
Start met reanimeren als het slachtoffer bewusteloos is en niet meer normaal ademt.

Question 21

Heimlichmanoeuvre mag nooit worden toegepast op slachtoffers die nog kunnen hoesten, ademen of spreken. Ook bij kinderen jonger dan 1 jaar, omdat het mogelijk inwendige letsels kan achterlaten.
Juist of onjuist?

Answer 21

Juist

Question 22

Bij wie komt een hypoglykemie voor en wat zijn de symptomen?

Answer 22

Een hypoglykemie komt voor bij diabetespatiënten die worden behandeld met insuline of orale bloedglucose verlagende geneesmiddelen.
Symptomen: hongergevoel, transpireren, bleekheid, trillende handen, gedragsveranderingen verwijde pupillen, en een tachycardie

Question 23

Wat doe je bij patiënten met hypoglykemie die buiten bewustzijn?

Answer 23

Moet 1mg glucagon indienen door TA of arts

Als pt daarna bij bewust is, dient men oraal glucose in en daarna pt verwijzen naar huisarts