ca colon Flashcards
tipo mas común ca de colon
adenocarcinoma
Risk factors
dieta alta en grasa y pobre en fibra; obesidad y diabetes (asociado a hiperinsulinismo) y acromegalia
Se asocia a inflamación crónica (EII).
Streptococcus bovis
riesgo aumenta en mayores de 50
lesion precursora del ca colorectal
adenoma
toma 8-10 años
pólipos mayores a 2 cm son riesgosos
gs: histopato
pólipos con mayor asociación al cancer
vellosos
síndromes asociados a cacol
poliposis adenomatosa familiar, Peutz-Jeffers, poliposis juvenil etc.) y Sd de Lynch (ca de colon NO asociado a poliposis).
poliposas adenomatosa familiar
sindrome de gardner autosómico dominante multiples adenomas colorectales gen supresor apc ca antes de los 40
tx apf
proctocolectomia profiláctica
signos de alarma
evidencia de sangrado gi: melena hematoquecia anemia micro, sangre oculta Perdida de peso dolor que no cede cambios en las heces
diagnostico
colonoscopia
colonoscopia
Es el en px con sospecha de
malignidad. Es ambulatorio. Es . el cáncer.
vigilancia de polipos
Se da vigilancia a px que tuvieron un pólipo previo. Puede ser cada 3 a cada 10 años
pólipos serrados
vigilancia más estrecha, cada 3 a 5 años
detección oportuna
a partir de los 50 años. En px con historia familiar inicia a los 40 o 10 años de la edad que tenía el familiar
Comité Multi-Sociedad Americano para DOC colorectal:
Opción 1: Colonoscopía cada 10 años y inmunoquímica para sangre oculta en heces cada año (prueba FIT).
Opción 2: Colonografía por TC cada 5 años y FIT y DNA fecal cada 3 años. Rectosigmoidoscopía flexible cada 5 o 10 años
tx ca col
resección unico tx con expectativas de curación
en colon primero qx luego quimio
en recto al revés
