Ca colorretal

Question 1

O que caracteriza síndrome de Gardner?

Answer 1

PAF + dentes supranumerários + osteomas

Question 2

Qual o principal tumor do SNC associado à síndrome de Turcot?

Answer 2

Meduloblastoma

Question 3

Quais os critérios de Amsterdã para a síndrome de Lynch (síndrome hereditária não polipoide)?

Answer 3

≥ 3 familiares com Ca colorretal ou outros:
1 parente de 1o grau dos outros 2
2 gerações
1 < 50 anos
Sem polipose

Question 4

Como se classifica a síndrome de Lynch?

Answer 4

Tipo 1: só colorretal

Tipo 2: colorretal + outros (endométrio, ovários…)

Question 5

Qual síndrome hereditária se associa à mutação no gene APC?

Answer 5

PAF

Question 6

Qual lado mais acometido pelo Ca colorretal?

Answer 6

Cólon direito

Question 7

Quando iniciar o rastreio do Ca colorretal se história familiar?

Answer 7

≥ 40 anos ou 10 anos antes do dx

Question 8

Qual o tratamento padrão do Ca de cólon?

Answer 8

Colectomia segmentar + linfadenectomia com ou sem QT/RT adjuvante

Question 9

Qual o tratamento precoce do Ca de reto?

Answer 9

Excisão transanal do tumor

Question 10

Quando realizar o tratamento precoce do Ca de reto?

Answer 10

Se T1 ou T2
Polipoide 
< 4cm
< 40% da circunferência
Reto baixo

Question 11

Como a tríade da síndrome de Peutz-Jeughers?

Answer 11

Pólipos hamartomatosos + manchas melanocíticas em pele e mucosa + intussuscepção

Question 12

Qual a conduta no achado de pólipos de alto risco?

Answer 12

Excisão + seguimento 3/3 anos e depois 5/5 anos

Question 13

Qual a síndrome genética mais associada a Ca colorretal?

Answer 13

Síndrome de Lynch

Question 14

Qual a conduta no Ca colorretal associado a PAF ou síndrome de Lynch?

Answer 14

Protocolectomia + anastomose ileoanal

Question 15

Quais os fatores protetores do Ca colorretal?

Answer 15

Dieta rica em vegetais, frutas e cálcio
Dieta pobre em gorduras
AAS, AINES

Question 16

Qual o principal local de metástase?

Answer 16

Fígado

Question 17

Como avaliar o cólon em pacientes com tumor de reto que obstrui o lúmen?

Answer 17

Colonografia tomográfica ou enema baritado

Question 18

Como classificar o Ca colorretal pelos estágios?

Answer 18

I: T1 e T2
II: T3 e T4
III: N1 ou N2
IV: M1

Question 19

Quando é possível ressecção na metástase hepática por Ca colorretal?

Answer 19

Se for possível deixar tecido hepático remanescente

Question 20

Como realizar o seguimento do Ca colorretal?

Answer 20

CEA 3/3 meses + colonoscopia após 1 ano

Question 21

Qual a característica do Ca colorretal no enema opaco?

Answer 21

Estreitamento circunferencial com aspecto de maçã mordida

Question 22

Qual síndrome de polipose se associa a retinite pigmentar?

Answer 22

PAF

Question 23

Qual a tríade da síndrome de Cowden?

Answer 23

Pólipos harmatomatosos + hiperceratose palmoplantar + lesões nodulares na mucosa oral

Question 24

O que caracteriza síndrome de Turcot?

Answer 24

PAF + tumores do SNC

Question 25

Quando iniciar rastreio de Ca colorretal na síndrome de Lynch?

Answer 25

≥ 20 anos

Question 26

Quando iniciar rastreio de Ca colorretal na PAF?

Answer 26

≥ 10 anos

Question 27

Quando indicar QT e RT adjuvante no Ca de cólon?

Answer 27

E2 de alto risco ou E3

Question 28

Até qual altura considerar tumor de reto baixo?

Answer 28

< 5-6cm

Question 29

Qual o tratamento padrão do Ca de reto baixo?

Answer 29

Ressecção abdominoperineal (cirurgia de Miles) + colostomia definitiva

Question 30

Quando indicar QT e RT neo no Ca de reto?

Answer 30

T3, T4 N+ Mesorreto Reto baixo

Question 31

Quando indicar QT e RT adjuvante no Ca de reto?

Answer 31

Se fez neo ou se operou por emergência e for E2 ou E3

Question 32

Onde se localizam os pólipos hiperplásicos?

Answer 32

Sigmoide

Question 33

Os pólipos hiperplásicos tendem a ser benignos ou malignos?

Answer 33

Benignos

Question 34

Como realizar rastreio de Ca colorretal na síndrome de Peutz-Jeghers?

Answer 34

Colonoscopia 2/2 anos

Question 35

Quando iniciar rastreio de Ca colorretal na DII?

Answer 35

A partir de 8-10 anos do diagnóstico

Question 36

Qual a tríade da síndrome de Cowden?

Answer 36

Pólipos hamartomatosos + hiperceratose palmoplantar + lesões nodulares em boca

Question 37

Qual síndrome hamartomatosa não é hereditária?

Answer 37

Cronkhite Canada

Question 38

Qual idade mais acometida pela Cronkhite Canada?

Answer 38

> 50-60 anos

Question 39

Quais 2 achados no exame físico sugerem Cronkhite Canada?

Answer 39

Alopecia + distrofia ungueal