Ca de estômago

Question 1

Quais os fatores de risco para Ca de estômago?

Answer 1

H. pylori
Gastrite atrófica / hipertrófica
Pólipos adenomatosos
Gastrectomia
Tabagismo

Question 2

O que é o nódulo de Sister Mary Joseph?

Answer 2

Implante metastático no ligamento falciforme

Question 3

O que é o nódulo de Irish?

Answer 3

Linfonodo em axila E sec. a Ca de estômago

Question 4

O que é o sinal da prateleira de Blumer?

Answer 4

Implante metastático em fundo de saco de Douglas detectado por toque retal

Question 5

Como é a classificação de Bormann?

Answer 5

Tipo 1: polipoide
Tipo 2: ulcerado
Tipo 3: ulceroinfiltrativo
Tipo 4: infiltrante

Question 6

Como é a classificação de Lauren?

Answer 6

Subtipo intestinal X difuso

Question 7

Qual o padrão ouro para estadiamento T e N do Ca de estômago?

Answer 7

USG endoscópico

Question 8

Como avaliar metástases no Ca de estômago?

Answer 8

Tomografia

Question 9

Como é o estadiamento N do Ca de estômago?

Answer 9

N1: 1-2
N2: 3-6
N3: ≥ 7
N3a: 7-15
N3b: > 15

Question 10

Como é o tratamento precoce do Ca de estômago?

Answer 10

Mucosectomia via EDA

Question 11

Quem deve receber o tratamento precoce do Ca de estômago?

Answer 11

T1a desde que: polipoide, subtipo intestinal, < 2 cm

Question 12

Como é o tratamento padrão do Ca de estômago?

Answer 12

Gastrectomia subtotal (se 1/3 distal) ou total + linfadenectomia a D2

Question 13

O que é retirado na linfadenectomia a D2?

Answer 13

Linfonodos que estão junto e os adjacentes ao estômago

Question 14

Qual a definição de câncer gástrico precoce?

Answer 14

Acometimento de mucosa ou submucosa apenas, independente do N

Question 15

Como pode ser chamado o Bormann IV?

Answer 15

Linite plástica

Question 16

O que fazer nos pacientes com Ca gástrico metastático e síndrome de mau esvaziamento gástrico?

Answer 16

Anastomose gastrojejunal ou antrectomia + reconstrução de Y de Roux ou B2

Question 17

Qual a conduta no linfoma gástrico MALT?

Answer 17

Tratar H. pylori e fazer acompanhamento EDA com biópsia a cada 3 meses

Question 18

Qual a conduta no linfoma gástrico não-Hodgkin de células B?

Answer 18

Quimioterapia

Question 19

Qual a conduta no linfoma gástrico MALT refratário à terapia para H. pylori?

Answer 19

Quimioterapia

Question 20

Qual a conduta no achado de GIST?

Answer 20

Gastrectomia parcial com ou sem imatinibe

Question 21

Acantose nigricans se associa a qual neoplasia?

Answer 21

Adenocarcinoma gástrico

Question 22

Quando indicar imatinibe nos tumores GIST?

Answer 22

10 cm ou índice mitótico > 10/50 ou > 5 cm + > IT 5/50
Recidiva
Irressecável
Metástase à distância

Question 23

Qual o tipo da classificação de Borrmann mais comum?

Answer 23

Tipo III (úlceroinfiltrativo)

Question 24

Quando realizar QT e RT no tratamento do Ca de estômago?

Answer 24

Se T3 ou T4 ou N positivo

Question 25

Quantos linfonodos devem ser ressecados na cirurgia para estadiamento?

Answer 25

15

Question 26

Em quem é mais comum o subtipo intestinal?

Answer 26

Homens velhos

Question 27

Em quem é mais comum o subtipo difuso?

Answer 27

Mulheres jovens

Question 28

Qual a principal forma de disseminação do subtipo intestinal?

Answer 28

Hematogênica

Question 29

Qual a principal forma de disseminação do subtipo difuso?

Answer 29

Linfática ou contiguidade

Question 30

Quais os fatores de risco associado ao subtipo intestinal?

Answer 30

Gastrite atrófica | Anemia perniciosa

Question 31

Qual o fator de risco associado ao subtipo difuso?

Answer 31

Tipo sanguíneo A

Question 32

O subtipo intestinal se associa a qual tipo de Bormann?

Answer 32

1 a 3

Question 33

O subtipo difuso se associa a qual tipo de Bormann?

Answer 33

3 a 4

Question 34

Quando realizar videolaparoscopia no Ca de estômago?

Answer 34

Se ascite

Question 35

Úlcera gástrica por si só é fator de risco para Ca de estômago?

Answer 35

Não

Question 36

Como realizar QT e RT no Ca de estômago?

Answer 36

Neo ou adjuvante

Question 37

Como deve ser realizada a investigação de uma úlcera gástrica?

Answer 37

≥ 7 biópsias da borda da úlcera + citologia do escovado

Question 38

Qual mutação ocorre no Câncer Gástrico Hereditário Difuso?

Answer 38

Perda da expressão da e-caderina

Question 39

Qual a conduta nos portadores da mutação da e-caderina?

Answer 39

Gastrectomia total profilática

Question 40

Qual câncer se associa ao Câncer Gástrico Hereditário Difuso?

Answer 40

Carcinoma lobular da mama