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Endocrinologia > CA da Tireoide > Flashcards

CA da Tireoide Flashcards

1
Q

Nódulos tireoidianos não são comuns, e, quando há, maioria é tumor maligno. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso! Eles são extremamente comuns, ocorre em 5 a 10% dos adultos, chegando até 50% se usar a US. Além disso, só 5% são malignos.

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2
Q

Quais são os fatores de risco de CA da tireoide? Cite 5

A

• Exposição a radiação (PP na infância): radioterapia na zona de cabeça/pescoço ou acidente nuclear, como Japão
• Homem
• < 20 anos (PP) ou > 60
• História familiar
• Crescimento rápido do nódulo

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3
Q

A maioria dos CA de tireoide são sintomáticos. Verdadeiro ou falso?

A

Falso! Maioria é assintomático

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4
Q

Quais são os sintomas quando o CA de tireoide é sintomático?

A

• Nódulos palpáveis no pescoço: (PP)
• Disfagia, disfonia, Rouquidão, Dif de deglutir
• Emagrecimento: anaplásico, os outros gg não
• Dor local: sangramento no tumor

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5
Q

Quais são os sintomas de um CA da tireoide quando ele já está com metástase para as estruturas ao lado? Cite 4

A

Disfagia, disfonia, Rouquidão, Dif de deglutir..

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6
Q

A maioria dos CA de tireoide tem alteração nos exames laboratoriais dos HT. Verdadeiro ou falso?

A

Falso!

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7
Q

Sintomas como: taquicardia, sintomas de hipotireoidismo, hist familiar de tireoidites sugerem um processo benigno ou maligno?

A

Benigno

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8
Q

Quais são as principais características da palpação de um nódulo na tireoide cancerígeno?

A

Nódulo duro, não móvel (aderido) e com linfonodos ao lado endurecidos

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9
Q

Quais são os 4 tipos de CA + comum? Divida em bem diferenciados e pouco diferenciados

A

Bem diferenciados: Carcinoma papilífero e Carcinoma folicular
Pouco diferenciados: Carcinoma medular e Carcinoma anaplásico

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10
Q

Qual é o tipo de CA de tireoide + comum de todos e o + raro?

A

+ Comum: Carcinoma Papilífero (80%)
+ Raro: Carcinoma Anaplásico

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11
Q

Qual é o tipo de CA mais maligno de todos?

A

Carcinoma Anaplásico

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12
Q

Quais são os exames + usados para diagnóstico de CA da tireoide?

A

US e PAAF

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13
Q

Qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico de CA de tireoide?

A

PAAF

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14
Q

A USG de tireoide confirma diagnóstico. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso, ela é sugestiva e apenas indica quem deve fazer PAAF ou não

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15
Q

A PAAF diagnostica todos os 4 tipos de CA da tireoide. Verdadeiro ou falso?

A

Falso! Ela não diagnostica o carcinoma folicular

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16
Q

Quais são os exames usados para fazer diagnósticos diferenciais e quais suspeitas eles são indicados

A

Exames Lab dos HT: suspeita de Hipo, Hiper e Bócios uni ou multinodular, pois CA gg não altera HT
Cintilografia: suspeita de Hipertireoidismo e Bócios uni ou multinodular tóxico
Exames de AutoAc: suspeita de Graves (TRAb) e Hashimoto (ANTI-TPO)

17
Q

Quais são as características de malignidade em uma US de tireoide?

1- Hiper ou hipo Ecogenicidade
2- Margens regulares ou irregulares
3- Presença de calcificacões grosseiras ou micocalcificações
4- Presença ou ausência de halo periférico
5- Altura é > ou < que largura
6- Hipercascularização central, periférica ou ausente
7- Restrito a tireoide ou invade estruturas adjacentes

A

1- Hipo Ecogenicidade ou Hipoecoico
2- Margens irregulares
3- Presença de microcalcificações
4- Presença de halo periférico
5- Altura é > que largura
6- Hipervascularização central
7- Invade estruturas adjacentes

18
Q

Quais são os Ti-RADS que nunca biópsia, independente do tamanho?

A

Ti-RADS 1 e 2

19
Q

Quais são as indicações de biópsia na classificação do Ti-RADS?

A

3 - Se > 2,5cm
4 - Se > 1,5cm
5 - Se > 1cm

20
Q

Quais são os BETHESDA que vai direto para tireoidectomia?

A

BETHESDA 5 e 6

21
Q

Qual é o único BETHESDA que pode fazer acompanhamento anual?

A

BETHESDA 2

22
Q

BETHESDA 2,3 e 4: O que fazer?

A

Repetir PAAF em 3 meses pois pode vira CA de tireoide

23
Q

Qual é o tto definitivo de um tumor maligno de tireoide?

A

Tireoidectomia

24
Q

Quais são os CA de Tireoide que não responde ao RadioIodo?

A

Medular e Anaplásico

25
Q

Qual é a forma de investigar recidiva ou possível metástase após tireoidectomia?

A

Dosagem de Tireoglobulina

26
Q

Pcte, 38 anos, realizou tireoidectomia total após diagnóstico de tumor maligno na tireoide. No acompanhamento anual, percebeu aumento da tireoglobulina, o que isso significa e o que investigar?

A

Significa que sobrou parênquima tireoidiano. Logo, investigar metástase e recidiva

27
Q

Quais são as PP características do CA papilifero e folicular em relação a idade e PP causas?

A

Papilifero: + jovem (20-40 anos) e PP por irradiação
Folicular: + idoso e PP por Def de Iodo

28
Q

Qual é o carcinoma que atinge as células C da tireoide?

A

Carcinoma Medular

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