Diabetes Flashcards
Descreva a função dos seguintes hormônios: insulina, glucagon, gastrina, grelina e somatotastina.
- Insulina: hipoglicemiante —> promove entrada de glicose nas células
- Glucagon —> quebra glicogênio em glicose, liberando glicose no sg
- Gastrina: ↑ liberação de HCL
- Somatostatina: inibe cél Alfa e Beta —> inibe gastrina e indiretamente insulina e glucagon após uma refeição/⬆️ glicose
- Grelina: induz sensação de fome
Quais são as 3 possíveis formas do diagnóstico do DM2?
- Assintomático ou sintoma leve: 2 exames alterados, pode ser 2 £ no mesmo dia ou em dias diferentes (gg GJ, mas pode ser HbA1c ou TOTG)
- Sintomas fortes : Glicemia ao acaso (“GJ com ou sem jejum”) > 200
- Sintomas fortes com fatores de risco, mas GJ alterada (100-126) mas não > 126: TOTG complementa diagnóstico
Quais são os valores de referência da GJ, HBA1c e TOTG?
GJ
Normal: < 100
Pré DM: 100 a 125
DM: > ou = 126
HBA1c
Normal: < 5,7
Pré DM: 5,7 a 6,4
DM: > ou = 6,5
TOTG
Normal: <140
Pré DM: 140 a 199
DM: > ou = 200
Com o passar do tempo, a falta de insulina diminui a glicose celular, causando destruição do tecido muscular e adiposo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual tipo de DM é + comum, tipo 1 ou 2?
DM2
Diferencie DM1 da DM2:
Início: idade
Surgimento dos sintomas: abrupto ou progressivo
Estrutura fís: magro ou gordo
Tipos de sintomas
Causa
Fisiopatologia
DM1
• Início: + kid/adolescente (magro ou obeso)
• Surgimento dos sintomas: abrupto
• Estrutura física: magro ou gordo
• Sintomas: 3P (quase 100%): poluiria, polidpsia e polifagia
• Fisiopatologia: não produz insulina ou produz mto pouco devido destruição das cél B pancreáticas (hiperglicemia surge quando 90% das ilhotas são destruídas) —> Def absoluta de insulina
• Causas: autoimune ( Tipo 1A) ou idiopática (Tipo 1B: rara), gg desencadeado por infecções virais (ex: rubéola congênita,sarampo enterovírus, dietas etc —> Ac atacam próprias cél ao invés do vírus em kid com predisposição genética.
DM2
• Início: + velhos (> 40 anos) e gg obesos (80%) —> Hoje está aumentando incidência em kid/adolescente obesos
• Surgimento dos sintomas: progressivo
• Estrutura física:»_space; gordo
• Sintomas:»_space; assintomáticos ou oligoassintomáticos
• Fisiopatologia: resistência periférica à insulina (músculo e tecido adiposo tem – receptores p/ captar glicose) + perda progressiva da secreção de insulina pelas cél B. Também tem a teoria do octeto
• Causas: genética + estilo de vida (» tem Síndrome metabólica: dislipidemia, obesidade abdominal, resistência insulínica, tolerância alterada à glicose, DM ou HAS)
Diferencie DM1 da DM2
Diagnóstico
Tto
Complicações agudas
DM1
• Diagnóstico: Clínico, MAS precisa confirmar por exames de Ac contra cél B ou Peptídeo C (BAIXO)
• Tratamento: SEMPRE insulina
• Complicação aguda: CAD e Hipoglicemia.
DM2
• Diagnóstico: laboratorial
• Tratamento: remédio oral e pode evoluir p/ insulina
• Complicação aguda: Síndrome hiperosmolar não-cetônica
O DM2 também pode ter Cetoacidose diabética. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais os fatores de risco para DM2? Qual o PP?
obesidade (PP), sedentério, his familiar em 1º grau, > 45 anos, SOP, prévio DMG, etnia (negro/hispânico), HAS, dislepdemia, tabagismo e kid peq para idade gestacional.
O que é o DM tipo LADA?
“DM1 diagnósticado + tarde”
O que é DM tipo MODY?
DM genético diagnosticado entre +- 25/30 anos
Qual é o diagnóstico e sintomas da LADA?
Mescla entre DM1 e DM2
Sintomas: semelhante a DM2
Diagnóstico: início no adulto, não precisa de insulina nos primeiros 6 meses e pelo menos 1 Autoanticorpo contra cél B
A LADA é autoimune. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o diagnóstico e sintomas do MODY?
Diagnóstico: anamnese (idade e histórico na família de DM antes dos 25 em 2/3 gerações anteriores)
Sintomas: varia, pode ser semelhante ao DM1 ou DM2
O MODY é uma herança autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
