Ca de Colo de Útero

Question 1

Quais os fatores de risco?

Answer 1

HPV
Tabagismo
Imunossupressão

Question 2

Qual tipo histológico mais comum?

Answer 2

Epidermoide

Question 3

Qual estadiamento do câncer de colo de útero?

Answer 3

I: restrito ao colo
IA1: < 3 mm
IA2: ≥ 3-5 mm 
IB1: ≥ 5 mm e 2 cm
IB2: ≥ 2-4 cm
IB3: ≥ 4 cm

IIA: 2/3 superior da vagina
IIA1: até 4 cm
IIA2: ≥ 4 cm
IIB: paramétrio proximal

IIIA: 1/3 inferior da vagina
IIIB: paramétrio distal, parede pélvica ou ureter
IIIC: linfonodo pélvico ou paraórtico

IVA: reto ou bexiga
IVB: metástase a distância

Question 4

Quando é possível realizar só cone no câncer invasivo?

Answer 4

Se IA1 e desejo de gestar

Question 5

O que é retirado na histerectomia tipo 3?

Answer 5

Histerectomia total
1/3 superior da vagina
Ligamentos uterossacros e paramétrios
Linfadenectomia

Question 6

Os sorotipos 16 e 18 se associam a qual subtipo histológico de câncer de colo uterino?

Answer 6

16: epidermoide
18: adenocarcinoma

Question 7

Quais métodos terapêuticos não devem ser escolhidos na gestante com condiloma acuminado?

Answer 7

Podofilina ou 5-flouracil

Question 8

Quando está indicado traquelectomia radical?

Answer 8

Estádios IA2 e IB1 desde que queira preservar o útero.

Question 9

Como tratar os condilomas de grande volume?

Answer 9

Eletrocauterização em centro cirúrgico

Question 10

Quando usar o ácido tricloroacético no condiloma?

Answer 10

Lesões pequenas ou gestantes

Question 11

Como tratar o Ca de colo de útero estádio IA2?

Answer 11

Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica

Question 12

Como tratar o Ca de colo de útero estádio IA1?

Answer 12

Histerectomia tipo 1

Question 13

Como tratar o Ca de colo de útero estádio IB1 e IB2?

Answer 13

Wertheim-Meigs

Question 14

Como tratar o Ca de colo de útero estádio ≥ IIA2 em diante?

Answer 14

QT sensibilizante + RT

Question 15

Como tratar o carcinoma in situ do Ca de colo de útero?

Answer 15

Cone

Question 16

Como realizar o seguimento de Ca de colo de útero no primeiro ano?

Answer 16

Exame ginecológico 3/3 meses

Colposcopia/citologia + USGTV + USG abdome total 6/6 meses

Question 17

Como tratar o Ca de colo de útero IVB?

Answer 17

QT sistêmica + radioterapia paliativa

Question 18

Qual a forma de se diferenciar Ca invasivo de Ca in situ?

Answer 18

Pelo cone, só com a biópsia não é possível

Question 19

Como avaliar se há invasão de paramétrios?

Answer 19

Toque retal e vaginal

Question 20

Quais as formas de disseminação do Ca de colo de útero?

Answer 20

Linfática (+++) e hematogênica

Question 21

Qual o critério para se encerrar o rastreamento de Ca de colo útero aos 64 anos?

Answer 21

Deve ter 2 consecutivos negativos nos últimos 5 anos

Question 22

Quando solicitar USGTV após alteração em citologia de colo uterino?

Answer 22

Se AGC/AGUS em mulheres ≥ 35 anos OU com SUA

Citologia sugestiva de neoplasia endometrial

Question 23

Se laudo histopatológico de colo uterino sugestivo de microinvasão, qual o próximo passo?

Answer 23

Conização para determinar se há invasão estroma e a profundidade

Question 24

Como tratar o Ca de colo de útero estádio IB3 e IIA1?

Answer 24

Wertheim-Meigs ou QT+RT