Vaginoses

Question 1

Por que a relação sexual aumenta o risco de vaginose bacteriana?

Answer 1

Pelo aumento do pH vaginal

Question 2

Quais os critérios de Amsel?

Answer 2

1. Corrimento branco-acizentado, fluido, homogêneo
2. Teste das aminas positivo
3. pH vaginal > 4,5
4. Presença de clue cells na microscopia a fresco

Question 3

Qual o padrão ouro no diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 3

Coloração de Gram (critério de Nugent)

Question 4

Qual o tratamento de 2a linha da vaginose bacteriana?

Answer 4

Clindamicina, 300 mg, VO, 12/12h, por 7 dias

Question 5

Como tratar a vaginose bacteriana em gestante no 1o trimestre?

Answer 5

Clindamicina

Question 6

Quando tratar vaginose bacteriana assintomática?

Answer 6

Em gestante com história de parto prematuro

Question 7

Quais fatores determinam a candidíase complicada?

Answer 7

Sintomas intensos
Recorrência ≥ 4/ano
Candida não albicans
Co-morbidades, gestação

Question 8

Qual o tratamento da candidíase complicada/recorrente?

Answer 8

Fluconazol 150 mg VO 1 / 4 / 7 e depois semanalmente por 6 meses

Question 9

Qual o pH vaginal na candidíase?

Answer 9

< 4,5

Question 10

Se um preventivo apresenta alteração sugestiva de malignidade + presença de Trichomonas, qual a conduta?

Answer 10

Tratar Trichomonas e aguardar 3 meses para realizar novamente o preventivo

Question 11

Qual o tratamento da tricomoníase?

Answer 11

Metronidazol, 500mg, VO, 12/12h por 7 dias

Question 12

Qual o pH na tricomoníase?

Answer 12

> 5

Question 13

O que é a vaginite descamativa?

Answer 13

Vaginite purulenta, crônica, principalmente em mulheres na perimenopausa

Question 14

Qual a causa da vaginite descamativa?

Answer 14

Estreptococos beta-hemolíticos

Question 15

Qual o pH na vaginite descamativa?

Answer 15

Alcalino

Question 16

Qual o tratamento da vaginite descamativa?

Answer 16

Clindamicina 2% via vaginal por 14 dias ou creme clindamicina e hidrocortisona

Question 17

Cultura em meio específico de Diamond é utilizado em qual vaginose?

Answer 17

Tricomoníase

Question 18

O que são as vulvovaginites inespecíficas?

Answer 18

São as que ocorrem nas crianças e que não são identificados um agente específico.

Question 19

Quais os fatores que favorecem vulvovaginite na infância?

Answer 19

Má higiene local  
Uso de roupas sintéticas, 
Corpos estranhos
Obesidade
Uso de ATB
Parasitoses.

Question 20

O que causa a vaginite citolítica?

Answer 20

Aumento de lactobacilos, gerando citólise e liberação de substâncias irritantes

Question 21

Quais fatores desencadeiam vaginite citolítica?

Answer 21

Fase lútea
Gravidez
DM

Question 22

Qual o pH na vaginite citolítica?

Answer 22

3,5 - 4,5

Question 23

Como tratar a vaginite citolítica?

Answer 23

Com duchas vaginais com bicarbonato de sódio para alcalinizar o pH vaginal

Question 24

Qual a manifestação clínica da vaginite atrófica?

Answer 24

Corrimento amarelo-esverdeado + sintomas irritativos

Question 25

Quais achados na microscopia/pH da vaginite atrófica?

Answer 25

Aumento de polimorfonucleares
Sem lactobacilos
pH > 5
Células basais e parabasais

Question 26

Qual vaginose mais se assemelha a candidíase?

Answer 26

Citolítica

Question 27

Qual o exame a fresco da vaginite descamativa?

Answer 27

Perda de lactobacilos
pH > 4,5
Presença de outras bactérias