Ca de colo do útero

Question 1

Quais HPV’s de maior prevalência?

Answer 1

baixo risco: 6 e 11
alto risco: 16,18,33,35

Question 2

A ectocervice do colo do útero tem qual tipo de tecido?

Answer 2

Tecido escamoso estratificado nao queratinizado

Question 3

A endocervice do colo do útero tem qual tipo de tecido?

Answer 3

Tecido Glandular/colunar simples

Question 4

Como é chamado o local de junção dos epitelios do colo uterino?

Answer 4

JEC: Junção Escamo Colunar

Question 5

Pq o HPV tem um tropismo pela JEC?

Answer 5

Pq é uma área de alta taxa de metaplasia, alta atividade mitótica e instabilidade, facilitando a infecção pelo HPV

Question 6

A JEC muda em que tipo de situação?

Answer 6

Hiperestrogenismo (gravidez, ACO): A JEC sofre uma ectopia para ectocervice (ectrópio)
Menopausa: a JEC “entra” na endocérvice

Question 7

Caso seja feita uma biópsia do colo uterino com resultado de NIC 1,2 ou 3, o epitelio acometido é do tipo?

Answer 7

Epitélio escamoso

Question 8

Biópsia sugerindo NIC 1,2 ou 3 significa oq?

Answer 8

Que foram encontradas atipias no 1/3 basal do epitelio e assim sucessivamente

Question 9

LIEBG na maioria das vezes sugere NIC …?

Answer 9

NIC 1

Question 10

LIEAG na maioria das vezes sugere NIC …?

Answer 10

NIC 2 OU 3

Question 11

Para o ca de colo uterino seja considerado invasor ele precisa?

Answer 11

Romper e ultrapassar a membrana basal

Question 12

Achados possíveis do citopatologico?

Answer 12

Sem alterações
ASC-US: Celulas escamosas atipicas de significado indeterminado possivelmente não neoplasicas
ASC-H: Celulas escamosas atipicas de significado indeterminado não se podendo afastar lesão de alto grau
LIEBG
LIEAG
Adenocarcinoma in situ
Celulas glandulares atipicas de significado indeterminado

Question 13

Se achado citopatologico de ASC-US, o que deve ser feito?

Answer 13

Se entre 25-29 anos: repetir citopatologia em 12 meses
Se >= 30 anos: repetir citopatologia em 6 meses

Question 14

Se achado citopatologico de ASC-H, o que deve ser feito?

Answer 14

Encaminhar para colposcopia

Question 15

Se achado citopatologico de LIEBG, o que deve ser feito?

Answer 15

Se paciente imunocompetente: repetir em 6 meses
Se imunossuprimida: colposcopia

Question 16

Se achado citopatologico de LIEAG, o que deve ser feito?

Answer 16

Encaminhar para colposcopia

Question 17

Se achado citopatologico de AIS, o que deve ser feito?

Answer 17

Encaminhar para colposcopia

Question 18

Se achado citopatologico de células glandulares atipicas de significado indeterminado, o que deve ser feito?

Answer 18

Encaminhar para colposcopia

Question 19

Na colposcopia o que é usado?

Answer 19

Acido Acetico
Lugol/Iodo

Question 20

Resultados de colposcopia alterados?

Answer 20

Acido acetico: se houver celulas com alta atividade mitotica, terá acetobranqueamento
Lugol: se houver epitelio alterado (metaplasico, pré neoplasico ou neoplasico) ele será desprovido de glicogenio pelo alto consumo, portanto não irá corar (iodo negativo - schiller positivo)

Question 21

Tratamento preconizado para Ca’s in situ do colo uterino?

Answer 21

Conização: CAF ou bisturi a frio

Question 22

Quando a CAF é utilizada?

Answer 22

Quando não há tanta importancia de margens livres na peça que ira ser extraida. Ex: NIC 2 e 3

Question 23

Quando a conização com bisturi a frio é utilizada?

Answer 23

Quando não se quer ter perda de margens na peça que irá ser extraída. Ex: adeno in situ, ca microinvasor

Question 24

Função da conização?

Answer 24

Tem função de confirmação diagnostica e terapeutica

Question 25

Peculiaridade do tratamento de adeno in situ de ca de colo de utero?

Answer 25

Deve ser feita também a histerectomia simples, além da conização (necessario perguntar sobre prole)