Pré Natal Flashcards
(14 cards)
Mudanças na Lei sobre a vasectomia e laqueadura?
Idade mínima mudou de 25 anos pra 21 anos
Não é necessário mais autorização do parceiro
A laqueadura pode ser feita imediatamente após o parto
O TCLE deve ser assinado pelo menos 60 dias antes do parto
Não mudou mas continua: se tiver 2 filhos vivos pode fazer independente da idade
Apesar disso, é importante fornecer informações e orientar sobre os diferentes métodos contraceptivos
O que deve ser feito a respeito do Planejamento sexual e reprodutivo?
A equipe deve orientar sobre os diversos tipos de contracepção e também sobre IST’s, caso não tenha usado preservativo, orientando a utilização da PEP
O que é avaliação pré concepcional? Ideal quando? Suplementar?
São consultas que o casal pode fazer antes de tentativas de gravidez, para avaliar fatores de risco ou doenças que possam interferir
Ideal 3 meses antes da tentativa
Suplementar Ácido Fólico preventivo 0,4mg 1x ao dia 3 meses antes da tentativa
O que investigar na avaliação de riscos pré concepcional?
Avaliação das condições de trabalho, diabetes, hipertensão, uso de medicações, cardiopatias, tireóide, historia obstetrica, calendario vacinal (prover as vacinas CI pelo menos 30 dias antes da tentativa)
Como deve ser feita a primeira consulta de Pré Natal? Quais os exames preconizados?
A primeira consulta do pré natal deve ser feita o mais precoce possivel (ideal antes de 12 sem). Deve primeiramente ser feita de forma acolhedora, perguntando se ja foi feito o diagnóstico de gravidez. Após, deve ser feita uma anamnese completa, principalmente obstetrica, contendo os fatores de risco que podem levar a alterações durante a gestação. Também deve ser feito um exame fisico completo, incluindo obstétrico ( PA, peso, MMII, respiratório, cardiovascular, abdominal, AUF, manobras Leopold, BCF, etc). Deve-se orientar sobre a suplementação com ácido fólico 0,4-0,8 mg até 12 semanas (4-5mg se já houve defeitos tubo neural, é pós bariatrica ou usa anticonvulsivantes), além do sulfato ferroso 200-300 até 3 meses pós parto. Além disso também deve ser orientado sobre os sintomas gravidicos considerados fisiologicos, além de orientar sobre a pratica de atividade fisica leve/moderada, e relação sexual que não é proibida.
Exames: hemograma completo, glicemia jejum, Tipagem sanguínea e CI caso Rh negativo, Sorologia para sifilis (VDRL e TR), Toxoplasmose (IgG e IgM), HIV, Hepatite B (HBsAg), Hepatite C (Anti HCV), Urina 1 e urocultura com antibiograma
Número de consultas pré natal?
Mínimo de 6 consultas
Ideal: até 28 semanas - mensal
28 semanas até 36 semanas - quinzenal
36 semanas até 41 semanas - semanal
Exames 1° consulta pré natal?
hemograma completo, glicemia jejum, Tipagem sanguínea e CI caso Rh negativo, Sorologia para sifilis (VDRL e TR), Toxoplasmose (IgG e IgM), HIV, Hepatite B (HBsAg), Hepatite C (Anti HCV), Urina 1 e urocultura com antibiograma
USG obstetrico e morfologico (esse entre 11-13 semanas e 6 dias)
Exames 2° trimestre pré natal:
TOTG 75g jejum, 1 hora, 2 horas
Sorologia para toxo se susceptivel (IgG e IgM negativo)
CI se Rh negativo
USG morfologico (entre 20 e 24 semanas)
Exames 3° trimestre pré natal:
Hemograma completo
Glicemia Jejum
Urina 1 e urocultura
Sorologia para Toxo se susceptivel
SGB (35-37 semanas)
Sorologia ou TR sifilis, HIV
HBsAg
USG obstetrica (se baixo risco, ideal entre 34-36 semanas)
IG DUM ou USG?
Depende
USG 1 trimestre: se diferença menor que 5 dias usar DUM
USG 2 trimestre: se diferença menor que 7-10 dias usar DUM
USG 3 trimestre: se diferença menor que 2-3 semanas usar DUM
Na prática quase sempre é usado USG
Vacinas Preconizadas na gestação?
Aquelas que não tem virus atenuado em sua composição
Influenza
Covid 19
Hepatite B 3 doses
DT e DTpa (regra dos 3)
Anti Rh as 28 semanas caso seja Rh negativa e CI negativo e até 72h pós parto se feto Rh negativo
Vacinas CI na gestação?
Aquelas que possuem virus atenuado em sua composição
Febre Amarela (pode ate ser indicada em areas endemicas), Dengue, Varicela, Triplice viral, HPV
TOTG valores?
Jejum deve ser menor que 92
Após 1 hora deve ser menor que 180
Após 2 horas deve ser menor que 153
USGs pedidos no pré natal?
USG obstétrico 7-10 semanas
USG morfologico de 1 trimestre ideal entre 11-13 semanas e 6 dias
USG morfologico de 2 trimestre com cervicometria 20-24 semanas
USG obstétrico 34-36 semanas
