CA de Cólon e Reto

Question 1

Como são classificados os pólipos intestinais?

Answer 1

Neoplásicos e não neoplásicos

Question 2

Quais são os tipos neoplásicos dos pólipos?

Answer 2

Adenomatosos e adenocarcinomas

Question 3

Qual a classificação histológica dos pólipos?

Answer 3

TUBULAR: 85% dos casos, melhor prognóstico;
VILOSO: 10% dos casos, malignizam em 40% (pior prognóstico)
TUBULOVILOSO: prognóstico intermediário

Question 4

Qual o tipo de pólipo mais propenso à malignização?

Answer 4

adenomatoso, do tipo viloso, maior que 2cm e com displasia de alto grau

Question 5

Quais as etiologias do CCR?

Answer 5

Esporádico (70-80%);

Associado à herança familiar: Polipose adenomatosa familiar, CCR hereditário não polipoide; Sind. de Lynch.

Question 6

Características da PAF?

Answer 6

Autossômica dominante, >100 pólipos presentes no colon, 100% de chances de cancer aos 40 anos

Question 7

Profilaxia em caso de PAF?

Answer 7

Colectomia total + anastomose íleoanal com bolsa ileal

Question 8

Como é caracterizado o CCR hereditário não polipoide?

Answer 8

Não se origina de adenomas é autossômica dominante, pode estar na Sd. de Lynch I e II.

Question 9

Critérios diagnósticos para CCRHNP?

Answer 9

Crítérios de amsterdã:

1) ao menos 3 parentes com cancer,, 1 deles de 1ºgrau;
2) 1 caso antes dos 50 anos;
3) cancer em duas gerações;
4) ause^ncia de PAF

Question 10

Cite 3 fatores de risco para CCR?

Answer 10

Obesidade, Dieta, Radioterapia, tabagismo, diabetes, etilismo, raça negra, idade >50 anos

Question 11

Como é feito o rastreamento de CCR no BR?

Answer 11

sangue oculto (anual) + colonoscopia em pctes com 50 a 75 anos de idade;

Question 12

Quando iniciar o rastreamento para CCR?

Answer 12

> 50 anos população gera, aos 40 se HF + ou 10 anos antes do caso, se PAF inicar com 10-12 anos

Question 13

Como é feito o seguimento com colonoscopia?

Answer 13

se normal, 10/10 anos, baixo risco de cancer: 5/5 anos, alto risco de cancer 3/3 anos

Question 14

Quadro clínico esperado em uma lesão cancerígena de colon direiro?

Answer 14

Massa pálpavel;

Anemia ferropriva; Astenia, perda de peso

Question 15

Quadro clínico esperado em uma lesão cancerígena de colon esquerdo?

Answer 15

constipação progressiva, diarreia com alternância, fezes afiladas, hematoquezia

Question 16

Quadro clínico esperado em uma lesão cancerígena de reto?

Answer 16

hematoquezia, tenesmo, mucorreia, incontinência fecal

Question 17

Qual a irrigação do cólon ascendente (direito)?

Answer 17

A. ileocólica, A. cólica direita e cólica média

Question 18

Irrigação do cólon tranverso?

Answer 18

A. cólica média e A. Marginal

Question 19

Irrigação cólon descendente?

Answer 19

A. marginal, A. cólica esquerda (ramo direto da aorta) e como ramo da mesentérica inferior: Aa. sigmóideas e A. retal superior.

Question 20

Como deve ser feita a ressecção desses tumores?

Answer 20

Ressecção do seguimento + margem de 5cm para o colón e 2cm para o reto

Question 21

O que fazer antes da ressecção de tumor de reto?

Answer 21

Radio + quimioterapia

Question 22

Como realizar seguimento dos paciente pós cirurgia?

Answer 22

Colono após um ano, Tc de abdome e pelve 6/6 meses por 1 a 5 anos

Question 23

Tipo histológico e etiologia do cancer de anus?

Answer 23

CEC, infeccção por HIV;

Question 24

Tratamento ca de anus?

Answer 24

radio + quimio por 5 semanas e observa a regressão da lesão, se não regredir, colostomia definitiva com amputação anorretal e linfadenctomia