HDA VARICOSA

Question 1

Qual a diferença desse tipo de hemorragia?

Answer 1

90% dos casos está associada à hipertensão portal, e são casos que possuem maior chance de ressangramento, necessidade de transfusão, mortalidade

Question 2

Como deve ser a reposição volêmica nesses pacientes?

Answer 2

visando manter a PAS entre 90-100mmHg, FC 100 e Hb entre 7-9g/dl

Question 3

Qual droga de escolha antes mesmo da HDA?

Answer 3

Terlipressiva dose inicial de 2mg, fazer por 2 a 5 dias

Question 4

Quando fazer tratamento endoscópico?

Answer 4

assim que paciente estiver estável, após adm da terlipressina, de preferência antes das 12H de evolução

Question 5

Qual a modalidade de escolha de tto?

Answer 5

Ligadura elástica

Question 6

No caso de pacientes cirróticos com HDA o que não pode faltar no tto?

Answer 6

ATB (pensar em PBE, ITU e pneumonia): norfloxacino ou ciprofloxacino

Question 7

O que fazer se houver persistência do sgmto apesar das condutas mencionadas?

Answer 7

Balão esofagico de blakemore (manter insuflado até 24h)

Question 8

Como devem ser acompanhados os pctes cirróticos que já sangraram?

Answer 8

Child A: EDA a cada 2 anos;

Child B e C: anualmente