CA de Penis e Testiculos

Question 1

Qual o pico de incidência de CA de pênis?

Answer 1

60-70 anos

☆ raro antes dos 20 anos

Question 2

Quais principais fatores de risco para CA de pênis?

Answer 2

HPV
Asseio genital

Question 3

Quais os fatores predisponentes para CA de pênis?

Answer 3

Fimose
HPV
Inflamação crônica (balonoposite, liquen escleroso e atrofico)
Tagabismo
Raios UV

Question 4

Qual tipo histologico mais comum?

Answer 4

Carcinoma escamo celular (CEC) —> clássico (- agressivo)

Question 5

Qual o quadro clínico de CA de pênis?

Answer 5

Lesao peniana crônica ulcerada ou vegetante com ou sem linfadenopatia inguinal

Question 6

Qual diagnóstico do CA de pênis?

Answer 6

Biopsia incisional ou excisional da lesao

Question 7

Lesao ulcerada que não consegue tratar, qual a conduta?

Answer 7

Biopsia

Question 8

Qual os 3 segmentos do pênis?

Answer 8

Corpo carvenoso
Glande
Uretra

Question 9

Quais os tratamentos do CA de pênis? E qual sua característica?

Answer 9

Tratamento agressivo.

• Tratamento curativo conservador
• Amputação parcial ou total

Question 10

Tumorde pênis superficial (T1a e T1b) e/ou < 2cm, qual a conduta?

Answer 10

Tratamento conservador:
- Braquiterapia peniana
- Excisao cirurgica simples da lesao
- Laser
- Crioterapia

Question 11

Tumor de pênis infiltrativo, invadindo terço proximal do pênis e/ou corpo carvenoso e/ou uretra. Qual conduta?

Answer 11

Amputação total c/ uretrostomia perineal

Question 12

Tumor de pênis invadindo glande. Qual conduta?

Answer 12

Glanzectomia

Question 13

Tumor de pênis infiltrativo. Qual conduta?

Answer 13

Amputacap total ou parcial —> não existe terapia curativa

Question 14

Se houver comprometimento dos linfonodos profundos no CA de pênis, qual a conduta?

Answer 14

Linfadenectomia inguinal bilateral

Question 15

Qual pico de incidência do CA de testículos?

Answer 15

15 a 35 anos

☆ tumor sólido mais comum em jovens

Question 16

Quais os fatores de risco para CA de testículo?

Answer 16

• Criptorquidia (testículo ectópico)
• Atrofia testicular
• Infertilidade
• Desequilíbrio hormonal
• Presença de tumor contralateral
• HF

Question 17

Quais os tipos histológicos do CA de testículo?

Answer 17

TUMORES GERMINATIVOS
- Seminomas (+ comum)
- Não seminomas

TUMORES NAO GERMINATIVOS

Question 18

Quais são osmarcadores tumores do CA de testículo?

Answer 18

Desidrogenase latica (DHL)
Alfafetoproteina (AFP)
Beta-HCG

Question 19

Quais marcadores tumorais presentes nos tumores seminomas no CA de testículo?

Answer 19

B-HCG + (10%)
AFP -

Question 20

Quais marcadores tumorais presentes nos tumores nao seminomas no CA de testículo?

Answer 20

B-HCG +
AFP +

Question 21

Qual quadro clínico de CA de testículo?

Answer 21

Aumento do volume testicular (50-60%)
Dor local
Nodulo testícular
Dor lombar e/ou abdominal
Massa abdominal

Question 22

Qual diagnóstico de CA de testículo?

Answer 22

Marcadores tumorais
USG (1⁰ exame) –> imagens hipoecogênicas dentro do testículo
RNM
TC de abdômen e pelve
Rx de tórax
Cintilografia ossea
PET-CT

Question 23

O que significa calcificações testiculares?

Answer 23

Predisposição para CA de testículo –> USG anual

Question 24

Qual tratamento para CA de testículo?

Answer 24

Orquiectomia radical
Linfadenectomia retroperitoneal (se acometimento)
Orquiectomia radical + LDN retroperitoneal e/ou QT (avançados)

Question 25

Qual tratamento para tumor seminomatoso no CA de testículo?

Answer 25

QT + RT

Question 26

Qual tratamento para tumor nao seminomatoso no CA de testículo?

Answer 26

QT + cirurgia