Ca De Piel, Epiteliomas

Question 1

Cuál es el Ca maligno más frecuente

Answer 1

Carcinoma basocelular 60% de todos los ca de piel

Question 2

Factores de riesgo para ca. Basocelular

Answer 2

Exposición solar crónica
Aparecen a partir de 40a en cara (+ frec)
Fototipo I o II 
-Tienden más a quemarse que broncearse
-Piel  y ojos claros

Question 3

Anatomía patológica de Ca basocelular

Answer 3

De celulas pluripotenciales (capa basal)

Forma nidos y cordones celulares en empalizada

Question 4

Clínicade Ca basocelular

Answer 4

Papula rosada con brillo perlado
Crecimiento progresivo
Puede ulcerarse y sangrar
Telangiectasias

Question 5

Localización más frecuente de Ca basocelular

Answer 5

En orden
Cabeza
Cuello 
Ext. Superiores
Tronco

JAMAS EN MUCOSAS!!

Question 6

Tipo de destrucción que presenta Ca basocelular

Answer 6

Por contiguedad

Muy rara vez metastatiza

Question 7

Formas clínicas especiales de Ca basocelular

Answer 7

Esclerodermiforme
Superficial- multicentrico o pagetoide
Ulcusrodens (terebrante)
Nodular Pigmentado
Pigmentado

Question 8

Características Ca basocelular esclerodermiforme

Answer 8

Placa blanco-amarillenta mal delimitada
+ en la cara
Raramente ulcera
RADIORESISTENTE

Question 9

Características Ca basocelular, superficial-multicentrico o pagetoide

Answer 9

Eritematodescamativa

Comunmente en tronco

Question 10

Características de Ca basocelular Ulcus rodens (terebrante)

Answer 10

Forma muy agresiva
Ulceración
Crecimiento a profundidad
+++ destruccion local

Question 11

Caract. Ca baso cel nodular

Answer 11

Papula o nodulo perlado con telangiectasias

Question 12

Ca basocel muy parecido a melanoma?

Answer 12

Pigmentado

Suele ser un poco más duro que melanomas

Question 13

Tratamiento de Ca basocelular

Answer 13

Qx
Margen de 0.5cm lateral y profundidad

Qx de Mohs donde hay que conservar tejido sano circundante

Question 14

Alternativas de tx ca basocel

Answer 14

Crioterapia
Imiquimod (en basocel superficial)
RT
Terapia fotodinamica
Interferon intralesional

Question 15

Pronóstico de Ca basocel

Answer 15

Excelente x crecimiento lento y raras METS

Question 16

Segundo tumor más frecuente en piel

Answer 16

Ca epidermoide, Espinocelular o escamoso

Question 17

De donde deriva Ca espinocel

Answer 17

Queratinocitos

Question 18

Etiopatogenia de Ca espinocelular

Answer 18

Exposición solar
Se asienta en lesiones premalignas
- queratosis actinica
-leucoplasia
-cicatrices
-Úlceras crónicas

Question 19

Anatomía patológica de Ca epidermoide

Answer 19

Queratinocitos atípicos

Question 20

Como se le llama al Ca espinocel que respeta membrana basal

Answer 20

Enfermedad de bowen
O
Ca epidermoide in situ

Question 21

Como se le llama al ca epidermoide in situ en mucosas

Answer 21

Eritroplasia de queyrat

Question 22

Principal vía de METS de ca epidermoide

Answer 22

Linfatica

+ riesgo en mucosas e inmunodeprimidos

Question 23

Clínica de Ca epidermoide

Answer 23

+ polimorfo que basocel
Placas eritematosas o eritematodescamativas
Con el tiempo…
Forma papulo-tumoral, ulcerada y sangrante

Question 24

Tratamiento de Ca epidermoide

Answer 24

Extirpación qx con margenes de seguridad

Question 25

Alternativas de tx en ca epidermoide in situ

Answer 25

Criotrapia
Imiquimod tópico
Electrocoagulación
Destrucción con láser de dióxido de carbono

Rt en mucosas para reducir tamaño

Question 26

Características de queratoacantoma

Answer 26

Crecimiento rapido
histología como Ca epidermoide bien diferenciado

Pápula cupuliforme simétrica con cráter córneo central

Benigno, deja cicatriz, suele extirparse

Question 27

Ca escamoso que dá con más frecuencia METS

Answer 27

Labio inferior

Question 28

Nevus melanocíticos adquiridos

Answer 28

Proliferación melanocitica
Aparecen en infancia y aumentan
Picos: 
-10 a 20a 
-40a

Question 29

Según su localización como se clasifican los nevus melanociticos adquiridos

Answer 29

Union dermoepidermica - Nevus juntural
Penetrando al dermis - Nevus compuestos
Comonente dérmico - Nevus intradermico

Question 30

Nevus melanocíticos congenitos

Answer 30

Desde Nac
Se asocian a pelos gruesos
Mismo riesgo de degeneración que los adquiridos
Mientras + grande + riesgo
Seguimiento o exéresis

Question 31

Nevus displásicos

Answer 31

Melanocitos displasicos
Potencial a melanoma
Asimetricos, irregulares

Question 32

Nevus de spitz

Answer 32

O melanoma juvenil
Histologicamente parecido a melanoma

Pápula pigmentada o eritematosa, aparece en infancia + en cara

Question 33

Nevus de Suton o halo Nevus

Answer 33

Nevus melanocitico que involuciona
Deja halo despigmentao alrrededor
+ en Px con vitiligo

DIFERENCIAL

• melanoma primario
• METS de melanoma

Question 34

Nevus de Ota (gafotas)

Answer 34

En zonas inervadas por 1ra y 2da rama de trigemino

Casi siempre afecta ojo

Question 35

Nevus de ito (hombrito)

Answer 35

Similar al de Ota

En región acromioclavicular