Ca de pulmão

Question 1

Características que sugerem malignidade no nódulo pulmonar

Answer 1

> 50 anos
hpp de tabagismo
> 1 cm
contorno irregular, espiculado
calcificação excêntrica
crescimento nos últimos 2 anos

Question 2

Qual tipo de nódulo podemos encerrar investigação?

Answer 2

Se calcificação benigna ou estável em 2 anos

Question 3

Quando é permitido acompanhar com TC seriada

Answer 3

se < 8 mm

Question 4

Se a lesão é >8 mm, qual a conduta?

Answer 4

PET scan ou biópsia

Question 5

Para que paciente é indicado rastreio?

Answer 5

55-80 anos, se carga tabágica >30 e se ainda fuma ou parou há < 15 anos

Question 6

Como é feito rastreio?

Answer 6

Tc baixa dosagem anual

Question 7

Tipos histológicos não pequenas células

Answer 7

Epidermoide/escamoso
Adenocarcinoma
Grandes células

Question 8

Qual tipo mais comum?

Answer 8

Adenocarcinoma

Question 9

Qual tipo tem maior relação com tabagismo?

Answer 9

Epidermoide

Question 10

Qual tipo é mais periférico e costuma gerar derrame pleural?

Answer 10

Adenocarcinoma

Question 11

Qual tem o pior prognóstico?

Answer 11

Oat cell

Question 12

Qual a origem dos tumores oat cell?

Answer 12

Neuroendócrina

Question 13

Sinais da sd de Pancoast e sua causa

Answer 13

Causa: tumor no ápice que gera compressão

Lesão no 1 e 2 arcos costais
dor no ombro e face ulnar do braço
Sd de Horner
Sd da veia cava superior

Question 14

Sinais da sd de Horner

Answer 14

miose, ptose, enoftalmia e anidrose facial ipsilateral

Question 15

Sinais da veia cava superior

Answer 15

Cefaleia e turgência jugular
Edema de face e mmss
Circulação colateral torácica

Question 16

Qual tumor se associa com sd da VCS?

Answer 16

Oat cell

Question 17

4 principais órgãos que sofrem metástase

Answer 17

Suprarrenal
Fígado
SNC
Ossos

Question 18

Síndrome paraneoplásica associada a carcinoma epidermoide

Answer 18

Hipercalcemia pela liberação de peptídeo PTH like

Question 19

Síndrome paraneoplásica associada a adenocarcinoma

Answer 19

Osteoartropatia pulmonar hipertrófica

Question 20

Síndrome paraneoplásica associada a Oat cell

Answer 20

Sd de cushing
SIADH
Sd de Eaton Lambert

Question 21

Sinal da sd de Eaton Lambert

Answer 21

Miastenia, fraqueza

Question 22

Explique o T do TNM

Answer 22

T1 <=3cm
T2 >3cm, atinge brônquio fonte ou causa atelectasia/pneumonite
T3 >5 cm ou atinge parede torácica
T4 >=7 cm ou grandes vasos, carina, esôfago, vértebra

Question 23

Explique o N do TNM

Answer 23

N1 peribrônquicos ou hilares
N2 mediastinais ou subcarinais
N3 contralaterais ou supraclaviculares

Question 24

Defina M1

Answer 24

Metástase a distância, derrame neoplásico

Question 25

A partir de que níveis é irressecável?

Answer 25

N3 e M1

Question 26

Tratamento de não pequenas células

Answer 26

Cirurgia e QT adjuvante

Question 27

Tratamento de pequenas células

Answer 27

Limitado: QT + RT | Avançado: QT (paliação)