CA De Rim

Question 1

O que é o tumor de Wilms?

Answer 1

Nefroblastoma. É um tumor maligno originado no rim, mais comum em crianças

Question 2

Como é o quadro clínico do tumor de Wilms?

Answer 2

Dor abdominal
Vômito
Hematúria macroscópica
HIPERTENSÃO ARTERIAL

Question 3

Como é feito o diagnóstico do tumor de Wilms?

Answer 3

Rx toracoabdominal (é considerada suficiente para pesquisa de metástases no parênquima pulmonar)
USG
TC abdominal com contraste

Question 4

Caso haja evidências de invasão tumoral da veia cava, qual deve ser a conduta?

Answer 4

QT neoadjuvante antes da cirurgia

Question 5

Como devem ser tratados os tumores de Wilms bilaterais?

Answer 5

Com QT neoadjuvante, de modo a reduzir previamente a carga tumoral, e posteriormente realizar a nefrectomia parcial, que pode ser feita bilateralmente ou em apenas uma das lesões, empregando a nefrectomia radical lona que for localmente mais avançada

Question 6

O que é o cisto de Bosniak?

Answer 6

São lesões benignas do rim

Question 7

Qual a conduta para um cisto de Bosniak IIf?

Answer 7

Seguimento periódico, com exames de imagem

Question 8

Quais tipos de cisto de Bosniak devem ser submetidos à cirurgia?

Answer 8

Tipo III e IV, pois tem maior risco de evoluir à malignidade

Question 9

Qual o principal tipo histológico de CA renal?

Answer 9

Carcinoma de células renais (90% de todas as neoplasias malignas)

Question 10

Quais os principais fatores de risco para CCR?

Answer 10

Tabagismo
Obesidade
Doença cística renal adquirida (pacientes em hemodiálise crônica)

Question 11

Qual a tríade clássica do CCR?

Answer 11

1. Hematúria
2. Massa abdominal palpável
3. Dor em flanco

Question 12

Quais os achados sistêmicos e síndromes paraneoplasicas do CCR?

Answer 12

Anemia
Policiaremos
Hipertensão arterial
Febre 
Disfunção hepatica sem presença de metástases (Síndrome de Stauffer)
Hipercalcemia 
Insuficiência cardíaca de alto débito

Question 13

O que é a síndrome de Stauffer?

Answer 13

É a disfunção hepatica sem a presença de metástases no fígado. Caracteriza-se por níveis elevados de FÃ, alfa2globulina, PTT prolongado e hipoalbuminemia

Question 14

Como é feito o diagnóstico do CCR?

Answer 14

TC contrastada é o padrão ouro

RM para pacientes com alergia a iodo (melhor exame pr avaliar extensão do tumor para a veia cava inferior)

Question 15

Como deve ser feita a avaliação de pacientes suspeitos de CCR?

Answer 15

TC de abdome
RX de tórax
Exame de urina
Citologia urinaria

Question 16

Quando não são encontradas metástases no CCR, qual deve ser a conduta?

Answer 16

Indica-se cirurgia mesmo na presença de invasão da veia renal e da veia cava

Question 17

Como devem ser tratados os tumores não metastáticos de CCR?

Answer 17

Nefrectomia total sem retirada de glândula adrenal

Question 18

A doença metastática no CCR pode ser submetida à cirurgia?

Answer 18

Não!