´Ca de Vejiga

Question 1

Principal FR vejiga

Answer 1

Tabaquismo

Question 2

Px tipico de Ca de Vejiga

Answer 2

Hombre blanco de 65 años con Ca localizado con hematuria e irritabilidad vesical

Question 3

Son la razón por la que el tabaquismo es Fr en Ca de prostata

Answer 3

A y B naftilamina

Question 4

Los agentes por exposición ocupacional son

Answer 4

Bencidina, B naftilina y 4 aminobifenil

Question 5

Qué temas vistos en clase SON FR para Ca

Answer 5

Infecciones, calculos, o uso crónico de cateteres

Question 6

Son sindromes que tiene relación con el Ca de vejiga

Answer 6

Síndrome de Lynch

Question 7

Implicaciones genéticas del Ca de vejiga

Answer 7

Cromosoma 9 o mutaciones de p53

Question 8

El protocolo de hematuria es

Answer 8

Pedir EGO para corroborar hematuria, y hacer urocultivo, pedir urotomografía en busca de alteraciones morfológicas. Si no se encuentra en imagen hacer citoscopia en busca de lesiones, y se hacen citologías SELECTIVAS o pielografías ascendentes con medio contrastado

Question 9

¿Cuál es la fisiopato del Ca de vejiga?

Answer 9

La pared de la vejiga y los estratos cel que se generan desde el urotelio generan inflamación crónica con mod de DNA

Question 10

Compuesto cancerígeno que estimula a la metaplasia y forma aminas secundarias

Answer 10

N-nitrosamina

Question 11

El tipo de Ca histologico más comun son de tipo

Answer 11

Epitelial

Question 12

Las cel de paraguas son las cel

Answer 12

luminales

Question 13

Tumor papilar con un fino tallo fibrovascular con capa de cel de transición, no requiere tratamiento porque es benigno

Answer 13

Papiloma

Question 14

Tumor mucosecretor con patrones glandulares o de sello en anillo en la cupula vesical

Answer 14

Adenocarcinoma

Question 15

Tumor secundarios a infecciones/inflamación crónica

Question 16

Tumores de alta metastasis

Answer 16

Indiferenciados

Question 17

Metastizan a vejiga

Answer 17

Melanoma, linfoma, estómago, mama, riñon, pulmon, higado

Question 18

¿Qué signos delatan al Ca?

Answer 18

Engrosamiento de pared, VEJIGA INMÓVIL, hepatomegalia, dorsalgia, fractura patológica y foliculos linfáticos DOLOROSOS

Question 19

Métodos dx diferenciales

Answer 19

Hematuria y piuria por infección, azoemia, anemia por metastasis

Question 20

¿Cómo es la técnica citológica de barbotaje?

Answer 20

Se irriga la vejiga con solución salina isotónica vía sonda (3 muestras de diferentes días) en px sintomáticos

Question 21

Marcadores de utilidad

Answer 21

BTA y nmp22

Question 22

GS de dx para este Ca

Answer 22

UROTAC con fase de llenado y de eliminación, con defectos de llenado y “signo de muesca”

Question 23

Método dx para pacientes alérgicos

Answer 23

Ecografía

Question 24

Estudio que facilita la observación de revestimiento en radiografías

Answer 24

Pielografía retrograda

Question 25

Procedimiento que permite al médico de forma invasiva estadificar en tiempo real para evaluar el grado de infiltración.

Answer 25

Cistouretroscopia (citoscopía para cuantificar las lesiones)

Question 26

En ausencia de alteración se recomienda

Answer 26

Biopsia del trígono, cúpula vesical, pared

Question 27

Estadío patológico de tumores papilares confinados a mucosa

Answer 27

Ta

Question 28

Tumores invasores al tejido subepitelial que se deben seguir con TUR y quimio/inmuno

Answer 28

T1

Question 29

Un tumor de riesgo intermedio se caracteriza por

Answer 29

Solitario de >3cm

Question 30

A los Ts se lea va a realizar

Answer 30

Resección Transuretral como tratamiento esencial

Question 31

El Tis debe acompañarse con

Answer 31

Vacuna BCG

Question 32

¿Qué se hace si hay invasión muscular?

Answer 32

Cistectomía radical

Question 33

¿Qué se hace si hay infiltración y divertículos?

Answer 33

Cistectomía parcial (cistoprostectomía en hombres)

Question 34

Método de tratamiento menos invasivos de uso en tumores únicos o de bajo grado celular (o primarios) para inducir a respuesta inmune inmediata

Answer 34

Sonda Foley en tratamiento intravesical junto a vacuna BCG

Question 35

Son las complicaciones de la terapia intravesical

Answer 35

Micción irritantes por toxicidad local, por eso se usa BCG. Menos común limitación en absorción.

Question 36

Fármaco que se diluye en vejiga en lugar de BCG

Answer 36

Metomicina

Question 37

Son los componentes de la terapia intravesical inmediata

Answer 37

GemEpiMito Gembitacina, Epirubicina, Mitomicina

Question 38

Indicaciones para suspensión de BCG

Answer 38

Cateterismo traumático, bacteriuria, hematuria persistente o síntomas graves (aumento de frecuencia cañona)

Question 39

¿Cómo es la respuesta citotoxica de la BCG

Answer 39

Inmunoestimulación con flu like (48 a 72 hrs) y septicemia con malestar liocar

Question 40

¿A quien se le debe realizar mantenimiento a quimio intravesical?

Answer 40

Inducción de 6 semanas en px con riesgo intermedio se mantiene un año, si respondieron pero están graves 3 años

Question 41

Opción de tratamiento para invasión muscular no metastásico resecable

Answer 41

Cistectomía radical con linfadenectomía pelvica bilateral

Question 42

Radioterapia se implica en

Answer 42

Ancianos o infiltración profunda