Dialisis y Hemodialisis

Question 1

Peritoneo que aunque es el menor en proporción, es el más funcional

Answer 1

Visceral

Question 2

funciona como el filtro que regula el transporte peritoneal

Answer 2

Endotelio peritoneal

Question 3

Son aquellas técnicas de diálisis que utilizan el peritoneo como membrana de
diálisis y su capacidad para permitir, tras un periodo de equilibrio la transferencia de agua y solutos entre la sangre y la solución de diálisis

Answer 3

Dialisis Peritoneal

Question 4

Son contraindicaciones absolutas para Diálisis Peritoneal

Answer 4

Adherencias peritoneales
Malformaciones anatómicas
Trastornos psiquaitricos graves
Falta de colaboración del paciente
Incapacidad física de autocuidado

Question 5

¿Ser obeso es una contraindicación absoluta?

Answer 5

Solo si son mórbidas son relativas, de lo contrario ni eso

Question 6

¿Qué es mejor, dialisis peritoneal o hemodialisis?

Answer 6

La peritoneal al ser más barata, mejor preservación de la función renal-residual, control del metabolismo Ca-Fósforo/nemia

Question 7

Existen poros ultrapequeños transportadores de agua, poros pequeños transportadores de mol pequeñas y los largos que transportan moleculas medianas o grandes. En proproción los pequeños son más comunes.

Answer 7

Modelo de 3 poros

Question 8

Eliminar la mayor cantidad antes de llegar a la meseta, la estancia en cavidad es de ———— porque en ese tiempo se llega al pico máximo

Answer 8

2 Horas

Question 9

¿Cómo es la dialisis manual?

Answer 9

Las bolsas vienen de 2 lts→ de la bolsa a la cavidad (10-15minutos) después se desconecta al paciente de la bolsa (azul)

Después de 6 horas se vuelve a conectar y el líquido drena a la bolsa verde (tarda de 10-15 min)

Question 10

REGÍMEN DE DIÁLISIS PERITONEAL donde todo el día tiene líquido en cavidad
y durante el día tiene un recambio manual
con una bolsa gemela y usa ambas

Answer 10

Hibrida

Question 11

REGÍMEN DE DIÁLISIS PERITONEAL donde el paciente la realiza en casa cada 6 horas el paciente se hace sus
recambios de diálisis

Answer 11

Continua ambulatoria

Question 12

REGÍMEN DE DIÁLISIS PERITONEAL cada dos horas se cambia la diálisis al paciente, para pacientes crónicos no se usa ya que perjudica, en situaciones como síndrome urémico para evitar la muerte

Answer 12

Diálisis en agudo/Intermitente

Question 13

Cateteres más seguros y accesibles, disminuyen el dolor y trauamtismo

Answer 13

En espiral

Question 14

Cateteres que disminuyen infecciones

Answer 14

Cuello de cisne

Question 15

Las soluciones convencionales de DP contienen ——————- como el agente
osmótico;

Answer 15

dextrosa (o glucosa monohidratada)

Question 16

No hay que olvidar que la glucosa por naturaleza es

Answer 16

citotoxica

Question 17

Tasa de ultrafiltración lenta/baja
Hipertensión por pérdida mayor de proteínas
Candidatos a DPA o ingreso a hemodiálisis

Answer 17

Equilibrio de solutos rápido

Question 18

Tasa de ultrafiltración alta- no hay edema
Hipotensión por menor pérdida de proteínas

Answer 18

Equilibrio de solutos lento

Question 19

Solución que es color amarillo en 140 minutos

Answer 19

Dextrosa 1.5

Question 20

Solución que es color verde en eventos crónicos en 240 minutos

Answer 20

Dextrosa 2.5

Question 21

Solución que es color rojo en eventos agudos en 247 minutos(fallas cardiacas y edema agudo pulmonar)

Answer 21

Dextrosa 4.25

Question 22

La hemodilaisis:

Answer 22

Remueve toxinas uremicas y exceso de volumen

Question 23

La cantidad de orina que tiene el px posterior a hemodialsiis

Answer 23

Uresis Residual

Question 24

La utilidad de la membrana semipermeable es que

Answer 24

Permite el paso de moléculas de pequeño y mediano peso molecular (urea y Cr)

Question 25

El agua ultra pura es

Answer 25

<.1 UFC/ml de bacterias

Question 26

Si remueve partículas grandes hablamos de

Answer 26

Filtros Multimedia

Question 27

Si remueve compuestos orgánicos hablamos de

Answer 27

Ablandadores

Question 28

Si remueve minerales y patógenos hablamos de

Answer 28

Membrana osmotica reversa

Question 29

Si remueve bacterias y endotoxinas residuales hablamos de

Answer 29

Filtro Ultramicron

Question 30

Puede ser tunelizado o no, se coloca rápido y no tiende a infectarse

Answer 30

Cateter

Question 31

Es el acceso vascular ideal en HD aunque tiende a infectarse

Answer 31

Fístula

Question 32

¿Dónde se coloca una fistula?

Answer 32

En AV braquial, cefálica, injerto

Question 33

Permite la punción y realización de terapia de hemodilaisis por tolerancia a flujos altos, y es más comun braquial

Answer 33

Fístula AV

Question 34

Se usa en px que no toleren hemodinamicamente una hemodilaisis intermitente, aunque sea de flujo lento

Answer 34

Terapia de reemplazo renal continua

Question 35

Es el peso óptimo que debe alcanzar el paciente al final de HD, en el que no tiene síntomas

Answer 35

Peso Seco estimado

Question 36

El peso seco estimado que se basa en ensayo-error segun el más bajo tolerado es el

Answer 36

empirico

Question 37

¿Cómo se valora el procedimiento de conexión a px en hemodilaisis?

Answer 37

Se realiza test ac-base. se montan lineas AV, se inicia cebado de líneas (400ml de liquido) y conectan al px con técnia estéril

Question 38

¿Cuales son las complicaciones de hemodilaisis?

Answer 38

Anemia, Agotamiento Trombotico, esnutrición, Inflamación, Riesgo CV, ABM

Question 39

¿Qué ventajas tiene la fístula AV?

Answer 39

Menor mortalidad, necesidad de intervención y mejor permeabilidad a lp

Question 40

¿Qué desventajas tiene la fístula AV?

Answer 40

Requiere tiempo de maduració y forma aneurisma

Question 41

¿Cuál es la causa más comun de Hipotensión intradialitica?

Answer 41

QS y Tasa UF alto

Question 42

¿Qué se peude hacer para mejorar Hipotensión intradialitica?

Answer 42

Suspender UF, Posición de Trenedelnburg, Disminuir QS y administrar carga UV.