CA de vulva e endométrio

Question 1

Fatores de risco do CA de vulva

Answer 1

HPV
Tabagismo
Linfogranulomas venéreos

Question 2

Clínica do CA de vulva

Answer 2

Prurido (+ comum - 70%)

Question 3

Exames para diagnóstico do CA de vulva

Answer 3

Teste de Collins e biópsia

Question 4

Tipo histológico + comum do CA de vulva

Answer 4

Escamoso

Question 5

Disseminação do CA de vulva

Answer 5

Linfática

Question 6

Tratamento do CA de vulva

Answer 6

Se > 2 cm = vulvectomia

Question 7

Principais causas de sangramento vaginal após a menopausa (3)

Answer 7

Atrofia 30%
Terapia de reposição hormonal 30%
CA de endométrio 15%

Question 8

Fatores de risco para o CA de endométrio

Answer 8

Obesidade 
Idade > 60 anos
Nuliparidade
Raça branca
Anovulação crônica
Menacme longo
HAS
DM
Hiperplasia endometrial

Question 9

Quando suspeitar de CA de endométrio?

Answer 9

Mulheres menopausadas com endométrio > 4 mm (sem TRH) ou > 8 mm (com TRH)
Mulheres menopausadas com colpocitologia evidenciando a presença de células endometriais

Question 10

Fatores de proteção para CA de endométrio

Answer 10

Multiparidade
Tabagismo
Contracepção com progesterona

Question 11

Diagnóstico de CA de endométrio

Answer 11

Clínica e USG: se suspeita, realizar biópsia através de:
Cureta de Novak;
Curetagem fracionada; ou
Histeroscopia com biópsia (visualização direta)

Question 12

Classificação da hiperplasia endometrial (OMS e International Endometrial Group)

Answer 12

OMS:
Simples sem atipia (1%)
Complexa sem atipia (3%)
Simples com atipia (8%)
Complexo com atipia (29%)

IEG:
Benigna ou sem atipia
Neoplasia intraepitelial endometrial (NIE) ou atípica

Question 13

Tratamento da hiperplasia endometrial

Answer 13

Benigna ou sem atipia: progesterona + utilizado; histerectomia pós-menopausa se falha do tratamento clínico

Neoplasia intraepitelial endometrial (NIE) ou atípica: Histerectomia (se desejo de gestar, pode-se avaliar o uso da progesterona)

Question 14

Tipo + comum de CA de endométrio

Answer 14

Endometrioide

Question 15

Estadiamento e tratamento do CA de endométrio

Answer 15

Laparotomia tanto para estadiamento quanto para tratamento: Lavado peritoneal + HTA + anexectomia + linfadenectomia
RT: se invasão miometral >= 50% (>= IB)
QT: se metástase

Question 16

Estadiamento do CA de endométrio

Answer 16

Estádio I
IA: restrito ao endométrio ou até metade da espessura do miométrio
IB: invasão da segunda metade do miométrio

Estádio II: restrito ao corpo e colo uterino

Estádio III: em outros sítios ginecológicos extrauterinos

Estádio IV: em outros sítios não-ginecológicos extrauterinos