Ca endometrial

Question 1

Definición de Ca endometrial

Answer 1

Proliferación endometrial producida por estimulación estrogénica prolongada o sin oposición de progestágenos.

Question 2

¿En qué etapa de la vida se da con mayor frecuencia el cáncer endometrial?

Answer 2

Postmenopausia, 58 años

Question 3

Estirpe histológica más frecuente de cáncer endometrial

Answer 3

Endometriode (75-80%)

Question 4

Fx de riesgo para presentar Ca endometrial

Answer 4

• Menopausia tardía
• Obesidad
• Nuliparidad
• DM, HAS
• Tamoxifeno
• Estimulación estrogénica sin oposición
• Infertilidad o falla terapéutica de inductores de ovulación
• Historia familiar Ca mama, ovario o Sx Lynch
• SOP

Question 5

Efectos del tamoxifeno en mama y en útero

Answer 5

Inhibe los receptores estrogénicos en mama, pero los estimula en útero

Question 6

Datos clínicos para sospechar en Ca endometrial en ENARM

Answer 6

HUA + menopausia + obesidad + HAS +DM

Question 7

Primer estudio a realizar ante sospecha de Ca endometrial

Answer 7

USG TV

Question 8

Estudio confirmatorio de Ca endometrial

Answer 8

Biopsia

Question 9

Menciona el procedimiento de elección para obtener la biopsia endometrial

(ENARM)

Answer 9

Biopsia endometrial AMBULATORIA con cánula de Pipelle

Question 10

Métodos alternativos para obtener la biopsia endometrial

Answer 10

• Legrado uterino fraccionado

- Histeroscopia

Question 11

¿A partir de cuántos mm se considera hiperplasia endometrial?

Answer 11

12 mm

Question 12

Una vez obtenida una biopsia + a Ca endometrial, ¿cuál es el siguiente paso a realizar?

Answer 12

Realizar cirugía de estadificación

Question 13

¿En qué consiste la cirugía de estadificación, considerada estándar oro del Tx?

Answer 13

Histerectomía radical + salpingooforectomía bilateral + linfadenectomía pélvica bilateral y paraaórtica + lavado peritoneal

Question 14

Acción a realizar si no se puede realizar la cirugía de estadificación

Answer 14

Radioterapia

Question 15

Menciona la estadificación del Ca endometrial de la FIGO

ENARM

Answer 15

I: Cuerpo uterino

• IA: < 1/2 del miometrio
• IB: > 1/2 del miometrio

II: Cérvix
III: Vagina
IV: Vejiga, intestino, mets a distancia

Question 16

Menciona los grados histológicos del Ca endometrial

ENARM

Answer 16

G1: Crec. sólido < 5%
G2: Crec. sólido 6-50%
G3: Crec. sólido > 50%

Question 17

Menciona el único estadio clínico que no requiere terapia adyuvante

Answer 17

Estado I G1

Question 18

Menciona el Tx adyuvante para el estadio II G1, G2 y G3

Answer 18

• G1: Braquiterapia vaginal y/o teleterapia pélvica
• G2: Braqui + teleterapia
• G3: Braqui + tele o quimio

Question 19

Tx adyuvante para estadio III

Answer 19

Braquiterapia + tele o quimio

Question 20

Tx adyuvante para estadio IV

Answer 20

Detumorización máxima + quimio con o sin radio