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GINECOLOGÍA 🤱 > CaCu > Flashcards

CaCu Flashcards

1
Q

Etiopatogenia del CaCu

A

Perdida de control del crecimiento de las células del endocervix y exocervix pudiendo invadir estructuras adyacentes

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2
Q

Principal factor de riesgo para desarrollar CaCu

A

Infección por VPH (70% de CaCu)

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3
Q

Menciona los serotipos de VPH específicos asociados a CaCu

A

16 Y 18

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4
Q

Serotipos del VPH causantes de verrugas genitales en un 90%

A

6 Y 11

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5
Q

Menciona otros factores de riesgo asociados para desarrollar CaCu

A
  • Inicio de vida sexual <18 años
  • Multiparidad
  • Muchas parejas sexuales
  • Tabaquismo
  • Dieta baja en antioxidantes, Ac. Folico yVit. C
  • Anticonceptivos hormonales >5 años
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6
Q

Menciona la primera manifestación clínica del CaCu

A

Hemorragia vaginal

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7
Q

Clínica típica de CaCu

A
  • Sangrado postcoital
  • Flujo fétido seroso teñido de sangre
  • Dolor pélvico
  • Edema de miembros inferiores
  • Disminución de peso
  • Anemia
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8
Q

Principales sitios de Mets del CaCu

A
  • Ganglios paraaórticos (15-20%)
  • Pulmon (5-21%)
  • Hueso (16%)
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9
Q

Tipo histológico más frecuente del CaCu

A

Epidermoide o escamoso

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10
Q

Estudio de elección para tamizaje de CaCu en México

A
  • 25-34 años: citologia convencional

- 35-69 años:Deteccion biomolecular de VHP-AR

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11
Q

Ventaja de la citología de base líquida de la convencional

A

Prueba molecular para identificación de VPH y obtención de células no dañadas

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12
Q

Localización más frecuente del CaCu

A

Unión escamocolumnar

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13
Q

Mayor edad de prevalencia del CaCu

A

45- 49 años

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14
Q

Son factores protectores para CaCu

A
  • Monogamia
  • Anticonceptivos de barrera\
  • Vida sexual >20 años
  • Vacuna anti-vph
  • Detección oportuna
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15
Q

A que se refiere en la citología un NIC I y su tratamiento?

A
  • Lesión escamosa epitelial de bajo grado confinada al tercio basal del epitelio cervical
  • Tx: Expectante por 24 meses
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16
Q

A que se refiere en la citología un NIC II?

A

LEI de alto grado (displasia moderada) confinada a los dos tercios basales del epitelio cervical

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17
Q

A que se refiere en la citología un NIC III?

A

Lesión de alto grado con displasia severa que puede abarcar todo el epitelio cervical.
Se considera carcinoma In situ

18
Q

Tratamiento de elección de NIC II y III

A

Activo con excisión con asa larga

19
Q

Tratamiento de elección de NIC II y III si no se visualiza la zona o el curetaje endocervical es negativo?

A

Conización

20
Q

Tratamiento de elección de NIC II y III Enfermedad uterina o anexial

A

Histerectomía

21
Q

Tratamiento de elección de NIC II y III en embarazo

A

Expectante

22
Q

¿Cuándo se inicia el tamizaje para CaCu?

A
  • México: 25-29 años

- Mundo: 30 años

23
Q

¿Cómo es el seguimiento en la toma del tamizaje con citología cervical?

A

24-34 AÑOS: Anual. - En 2 tomas negativas repetidas se puede alargar la toma a cada 3 años.
35-69 AÑOS: VHP-AR (-) + Coetesting (-): Próximo 5 años

24
Q

Indicación para la realización de colposcopia

A
  • Todas las LEIAG
  • 24-34 años: 2 citologias (+) ASC-US
  • 35-69: ASC-US (+) - VPH (+)
25
Q

¿En qué pacientes se modifica el periodo de tiempo para la toma de citología como tamizaje de CaCu?

A
  • VIH: Primer año cada 6 meses y posterior cada año
  • Tratadas por NIC II, NIC III O CaCu: Anualmente por los próximos 20 años
  • Inmunocomprometidas: anualmente
26
Q

Estudio de certeza para el diagnóstico de CaCu

A

Biopsia con estudio histopatológico

27
Q

Estudios con los que se realiza la estadificación del CaCu

A
  • Países bajos recursos: Rx torácica, pielografía IV y enema baritado.
  • TAC y RM si está disponible.
28
Q

Estudios para la estadificación en Estadio III de CaCu

A

USG abdominal + Urografía excretora

29
Q

A través del estudio histopatológico. Menciona la escala para la estadificación del CaCu

A

Criterios de la FIGO

30
Q

Estadificación FIGO para CaCu

A

Estadio I: Confinado al utero

  • IAI: < 3 mm profundidad y < 7 mm extensión horizontal
  • IA2: > 3mm profundidad y < 7 mm de extension horizontal
  • IBI: Lesion visible < 4cm diámetro
  • IB2: Lesion visible > 4cm diámetro

Estadio II: Más allá del útero, pero no alcanza pared pélvica o 1/3 inferior de la vagina.

  • IIA: Sin invasión parametrial
  • IIB: Invasión parametrial

Estadio III: En pared pélvica o 1/3 inferior de vagina y/o provoca hidronefrosis o riñón no funcional.

  • IIIA: Sólo vagina
  • IIIB: Vagina y pared pélvica o alt. renal.

Estadio IV: Más allá de pelvis verdadera o mucosa ano/vejiga

  • IVA: Órganos adyacentes
  • IVB: Órganos a distancia
31
Q

Menciona los tumores microscópicos y macroscópicos en el Estadio I

A
  • Microscópicos: 1A

- Macroscópicos 1B

32
Q

Tx en CaCu IAI (Paridad satisfecha y no satisfecha)

A
  • PS: Histerectomía extrafascial

- PNS: Conización con márgenes libres

33
Q

Tx en CaCu IA2

A
  • PS: Histerectomía radical + linfadenectomía pélvica

- PNS: Conización + linfadenectomía pélvica

34
Q

Tx en CaCu IB1

A
  • PS o > 2 cm: Histerectomía radical + linfadenectomía pélvica
  • PNS y < 2 cm: Traquelectomía radical + linfadenectomía pélvica bilateral
35
Q

Tx en CaCu IB2 o más

A

Quimio-Radio

36
Q

Tratamiento de CaCu IA1 en embarazada

A

Conización

37
Q

Tratamiento de CaCu IA2-IB1 en embarazada

A

Histerectomía radical + linfadenectomía pélvica bilateral

38
Q

Tratamiento de CaCu en IB2 o más en embarazada

A
  • De elección: Evacuación uterina

- Si no desea y es > 1er trimestre: Quimio neoadyuvante y resolución del embarazo al documentar maduración pulmonar.

39
Q

Variable más importante relacionada con supervivencia post histerectomía radical

A

Estado de ganglios linfáticos

(Negativos supera 90% a 5 años)

40
Q

¿En cuánto tiempo se tiene que mandar a displasias a una paciente con CaCu?

A

En menos de 3 semanas

41
Q

Ante hematuria en CaCu que estudio está indicado hacer

A

Citoscopia + biopsia

42
Q

Ante fístulas rectovaginales en CaCu que estudio está indicado realizar

A

Rectosigmoidoscopia + biopsia

GINECOLOGÍA 🤱 (13 decks)

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