Ca endometrio

Question 1

¿Cual es el cancer ginecologico más frecucente en México?

Answer 1

Ca Cervicouterino

Question 2

¿Cual es el cancer más freucente en México?

Answer 2

Ca mama

Question 3

¿Cual cancer es de peor pronostico?

Answer 3

Cáncer de ovario

Question 4

El diagnóstico de todos los cánceres es:

Answer 4

Histopatológico

Question 5

GENERALIDADES:

Answer 5

Indiferenciación: que tanto se parece a la estirpe de donde inició el cáncer. Mientras más evoluciona / diferencie más grave.
Todos los cánceres tengo estadificaciones, estadios clínicos (1,2,3 y 4), mientras más avanzado, más lejos de donde inicio.
El estado clínico 4 es cuando ya hay metástasis, ya se fue a otro órgano.
En términos generales, el estadio 1 se encuentra en donde inició el cáncer: enfermedades locales.
Estadio 3 y 4 son enfermedades sistémicas.

Question 6

Tratamiento generalidades:

Answer 6

Terapia local:
Quirúrgica
Radiación

Terapia sistémica:
Quimioterapia

Question 7

¿En que etapa se espera el cácner de endometrio?

Answer 7

Etapa postmenopausica

Question 8

Principal factor de riesgo para Ca endometrial:

Answer 8

Estdos de hiperestrogenismo

Question 9

Factores de riesgo para Ca endometrio:

Answer 9

Estados de hiperestrogenismo
Obesidad
Menopausia tardía
Nuliparidad
DM, HTA
Uso de Tamoxifeno: modulador estrogénico, agonista en endometrio.
Estimulación estrogénica crónica sin oposición
Infertilidad o falla terapéutica de inductores de la ovulación
Historia familiar de CA mamario, ovárico o colorrectal (síndrome de Lynch).

Question 10

SPOILER ENARM / RECUERDA:

Paciente en estado post menopausia que tiene hemorragia uterina anormal

Answer 10

Realizar ecosonograma: hiperplasia endometrial ( linea endometrial >5 mm = hacer biopsia, se puede deber a una hiperplasia benigna, > 12 mm se podría pensar en ca endometrial).

Question 11

Mecanismo de accion de tamoxifeno:

Answer 11

ANTIESTROGENICO

OJO: Agonista en endometrio

Question 12

Mujer de 59 años, acude por HUA. Antecedentes: HTA, DM desde hace 15 años en control, menopausia a los 52 años. Antecedentes de Ca mama por lo que se le indico TAMOXIFENO, actualmente sin actividad tumoral.

¿Cual es su sospecha diagnostica?

Answer 12

Cáncer de endometrio

Question 13

Mujer de 59 años, acude por HUA. Antecedentes: HTA, DM desde hace 15 años en control, menopausia a los 52 años. Antecedentes de Ca mama por lo que se le indico TAMOXIFENO, actualmente sin actividad tumoral.

¿Cual es el siguiente estudio que solicitaria?

Answer 13

USG transvaginal

Recuerda: tiene HUA, debes descartar el origen ya sea anatomico o no, por eso se debe realizar USG transvaginal.

Question 14

En la prueba anterior se reporta una linea endometrial de 12 mm sin otros hallazgos de importancia

¿Cual es le siguietne paso?

Answer 14

Biopsia endometrial ambulatoria

Question 15

Una vez confrimado el diagnostico de Ca endometrial ¿Cual es el siguietne paso?

Answer 15

Histerectomia extrafacial con salpingooforectomia bilateral, linfadenectomia pelvica bilateral y paraaortica

Question 16

¿Cual es el diagnsotico definitivo para Ca endometrio?

Answer 16

Estudio histopatologico de la biopsia endometrial

Question 17

¿Cual es el primer estudio que se debe realizar en sospecha de Ca endometrio?

Answer 17

ECO transvaginal

Question 18

Sintoma mas comun de Ca endometrial:

Answer 18

Hemorragia uterina anormal

Question 19

Cancer de endometrio estadio Ia:

Answer 19

Tumor confinado al cuerpo uterino

Question 20

Diferencia entre estadio IA y IB:

Answer 20

La profundidad

IA: < 50 % de invasion del miometrio

IB: > 50% de invasion del miometrio

Question 21

Cancer de endometrio estadio II:

Answer 21

Tumor que invade el estroma cervical y no se extiende mas alla del útero

Afecta al vecino: al cervix

Question 22

Cancer de endometrio estadio III:

Answer 22

Propagación del tumor, invasión del estroma cervicouterino.

Question 23

Cancer de endometrio estadio IV:

Answer 23

se fue a otro órgano, se fue a vejiga o recto.

Question 24

Estadio IIIA:

a: de arriba

Answer 24

Tumor invade serosa del cuerpo uterino y/o anexos (trompas)

Question 25

Estadio IIIB:

b: de abajo

Answer 25

Afectacion vaginal y/o parametrios

Question 26

Estadio IIIC:

Answer 26

Metastasis a pelvis y/o ganglios linfaticos paraaorticos

Question 27

Estadio IV:

Answer 27

Tumor que invade vejiga y/o recto

Question 28

¿Que es la adyuvancia?

Answer 28

Es un segundo tratamiento.
Un tratameinto que acompaña a otro

Question 29

Generalidades
Opciones de tratamiento:

Answer 29

1. Observar
   2.Adyuvancia: ya sea local o sistemico

Question 30

Terapia de adyuvancia:

Answer 30

1.Braquiterapia vaginal
2.Teleterapia pélvica
3.Quimioterapia

Question 31

OPCIONES PARA RESPUESTA DE TARTAMIENTO Ca ENDOMETRIO ENARM:

Answer 31

1.Observar

2.Braquiterapia vaginal

3.Braquiterapia vaginal + Teleterapia pélvica

4.Quimioterapia + Teleterapia pélvica + Braquiterapia vaginal

Question 32

Tratamiento para estadio IA-G1:

Answer 32

Observacion

Question 33

Tratamiento estadio I -G2,G3:

Answer 33

Braquiterapia vaginal

Question 34

Tratamiento estadio II:

Answer 34

Braquiterapia vaginal + Teleterapia pélvica

Question 35

Tratamiento estadio II G3:

Answer 35

Quimioterapia + Teleterapia pélvica + Braquiterapia vaginal

Question 36

Tratamiento estadio III:

Answer 36

Quimioterapia + Teleterapia pélvica + Braquiterapia vaginal

Question 37

SPOILER ENARM
Afeccion del cuerpo uterino + G1
Tratamiento:

Answer 37

Observacion post a la qx

Question 38

SPOILER ENARM
Afeccion cuello cervical + G2:

Answer 38

Braquiterapia + teleterapia pelvica

Question 39

SPOILER ENARM
Afeccion cuello cervical + G3:

Answer 39

Braquiterapia + teleterapia pelvica + quimioterapia

Question 40

SPOILER ENARM
Afeccion ganglios paraaorticos G1, G2 O G3:

Answer 40

Braquiterapia + teleterapia pelvica + quimioterapia