Ca Renal Flashcards
(43 cards)
Hemorragia retroperitoneal en un pac con masa renal.
Sindrome de Wündelinch. Mas prob en angiomiolipomas mayores de 4cm.
N de Ca Renal
- Nx: no se puede determinar ganglios regionales.
- N0: Sin evidencia de mets ganglionares regionales.
- N1: Mets ganglio(s) regional.
Ca de celulas renales. Variante Bellini
Del tubulo colector. Raro. Pacientes jóvenes. Mal pronostico.
T DE WILMS
CA renal. Origen celular.
- 80-85%, corteza renal.
- 8% células trancisionales.
- otros tipos… (oncocitomas, ductos colectores, sarcomas,etc.)
Hallazgo de laboratorio mas frecuente de cancer renal
Hematuria microscópica
Ca de celulas renales. Variante Cromofoba
5%; se origina de la porcion cortical del tubulo colector; posee halo perinuclear de microvesicular; hipodiploide con perdida de cromosomas 1, 2, 6, 10, 13, 17, 21.
Oncocitoma.
Comportamiento benigno. 60% asintomatico. Imagen en rueda de carro en la arteriografia. Abundantes mitocondrias.
Caracteristicas de USG de quiste simple
Regular, reforzamiento posterior, contenido anecoico
T de Ca Renal
Tx: tumor primario no demostrable. T0: sin evidencia de tumor. T1: Tumor < o = 7cm, limitado al riñon. a: < 4cm b: ~7cm T2: Tumor mayor de 7cm, limitado a riñon. a: 7-10cm b: >10cm T3: Tumor que se extiende fuera del riñon pero no en la adrenal o por mas allá de la fascia de Gerota a: Invade el seno renal, la vena renal o la grasa perirrenal. b: Invade hasta la VC subdiafragmatica. c: invade hasta la VC supradiafragmatica, atrio, o la pared de la VC. T4: Tumor que invade mas allá de la Gerota hacia estructuras adyacentes (adrenal, higado…)
M de Ca Renal
Mx: No se pueden determinar mets a distancia. M0: sin mets a distancia. M1: Mets a distancia presentes.
Variedad mas frecuente de ca renal
Células claras (75%). Papilar (15% mejor pronostico)
Ca Renal. Termino Sarcomatoide.
Describe un tumor infiltrativo poco diferenciado de cualquier tipo (5-25%); Asociado a necrosis coagulativa (30%). Cariotipo util para tumores con morfología de dificil diagnóstico.
Modo de diseminación del Ca renal.
Extensión directa a la adrenal (7.5%, tumores mayores de 5cm). A través de la capsula renal (25%), a la vena renal (hasta 44%), VCI (3%). Por linfaticos hiliares y paraaortico. Hematogeno al pulmón (75%), hueso (20%), Higado (18%) Cerebro (8%)
Estadiaje del tumor de Wilms
Estadio 1 - Tumor confinado al organo de origen y excision completa. Estadio 2 - Tumor unilateral con enfermedad residual pos-resección o linfadenopatía. Estadio 3 - Tumor que sobrepasa la linea media o con ganglios contralaterales. Estadio 4 - Tumor metastasico mas allá de ganglios (sobrevida 6%). Estadio 4S - tumor unilateral con metastasis limitadas al higado, piel o medula osea (sobrevida 77%).
Clasificacion Histológica del Ca Renal
Convencional (80%) Papilar (10-15%) Cromofobo (5%) Tubulo colector, Bellini (raro) Celula medular (raro)
Sindromes paraneoplasicos mas frecuentes en Ca Renal
Anemia. Hipertensión. Hipercalcemia. Policitemia. Policitemia. Cushing. Ginecomastia, amenorrea, dism de libido, calvicie. Sindrome de Stauffer (disfunción hepatica, fiebre, anorexia)
Triada de Lenk
Dolor agudo.
Masa palpable en flanco.
Hematuria. 10%.
Sangrado espontaneo.
T RENAL
Factores anatómicos predisponentes a ca renal
Riñón en herradura. Riñón poliquístico.
Origen del ca renal
Celulas del tubulo contorneado proximal
FR para Ca renal
Tabaquismo. Obesidad. Abuso de fenacetina. Cadmio. Asbesto. Poliquistosis. (Tmb la relacionada a IRC). Hombre (2:1)
BOSNIAK
N RENAL
