Ca Testicular Flashcards
(33 cards)
Neoplasia urologica mas frecuente entre varones entre 20-35 años.
Ca testicular
Tumores de células germinales
90%
Factores relacionados con ca testicular
Criptoorquidia. Orquitis urliana. Sarampión Hernia inguinal en la infancia. Exposición materna a estrógenos durante el embarazo. Sx de Klinefelter. Infertilidad. Neoplasia de testiculo contralateral.
Carcinoma in situ. Neoplasia germinal intratubular.
Lesión precursora de todos los tumores de células germinales excepto el seminoma espermatocitico
Seminoma clásico
40%. El mas frec de los germinales. 4ta década. 75% localizados. Gran tamaño y regulares.
Seminoma espermatocitico.
Sexta decada. Bilaterales. Crec indolente. Mets raras.
Seminoma anaplasico.
Mayor indice mitotico, mismo pronostico.
Tipos de seminomas.
Clásico. Espermatocitico. Anaplasico.
Tipos de tumores germinales no seminomatosos.
Carcinoma embrionario. Teratoma. Coriocarcinoma. Tumores del seno endodermico.
Carcinoma embrionario.
20-25%. 25-35 años. Rápido crecimiento. 60% mets al dx (pulmon e hígado). Dolor. Buena resp a tx.
Teratoma.
5-10%. Benigno vs maligno. Infancia vs adulto. Infancia benigno. Adulto combinación con otros tipos tumorales. Recaídas tras orquiectomia.
Coriocarcinoma
1%. El mas agresivo. 20-30 años. Mets tempranas (pulmón, hígado, cerebro). Tumor pequeño o “burned out”. Mala respuesta a quimio o radio.
Tumores del seno endodermico.
1-2%. Predominantes en la infancia. Grandes. En jóvenes, combinado con otro tipo tumoral.
Tipo de ca testicular a considerar en mayores de 50 años.
Linfoma metastasico o primario(raro). Seminoma espermatocitico.
Tumores no germinales.
Estromales. Gonadoblastomas.
Tumores estromales.
Leydig y Sertoli. Benignos. Leydig presenta cuadros de feminización y pubertad precoz.
Gonadoblastoma.
Tumor mixto (estromales y germinales. Estados intersexuales y gonadas disgenesicas. Varón joven. Adherido a cubiertas escrotales.
Marcador tumoral que no aparece en seminoma puro
AFP
Marcador tumoral producido por cel del sincitiotrofoblasto, y que se manifiesta en coriocacinoma, carcinoma embrionario y algunos seminomas
Beta-HCG
Vida media de HCG y AFP
AFP 5-7 días. Beta-HCG 18-36 horas.
Vía de diseminación de la mayoría de los tumores testiculares.
Linfatica excepto coriocarcinoma
Via de abordaje quirúrgico de orquiectomia radical (y otras)
Inguinal
Relación entre criptoorquidia y ca testicular
10% de ca testicular, presenta historia de cripotorquidia. Cripoorquidia en la pubertad aumenta el riesgo al doble.
En ca testicular, a demás de masa palpable no dolorosa en testículo, estos pacientes pueden debutar con
Dolor escrotal. Dolor local. Dolor de espalda y flanco.



