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Trauma y Ortopedia > Cadera > Flashcards

Cadera Flashcards

1
Q

¿Cuánto es el º de flexión y de extensión de cadera?

A

30º extensión
120º flexión

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Q

¿Cuánto es el º de rotación externa e interna de la cadera?

A

45º

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Q

¿Cuánto es el º de abducción y aducción de la cadera?

A

50º
30º

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4
Q

¿Quién conforma al hueso iliaco?

A

Ilion
Isquion
Pubis

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5
Q

Músculos que se insertan en el trocánter mayor del fémur

A
  • Abductores y rotadores internos de la cadera: glúteos medio y menor
  • Rotadores externos de cadera: piriforme, obturador interno y externo, gemelos, cuadrado femoral
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6
Q

¿Qué músculos se insertan en el trocánter menor?

A

Flexores de cadera: iliopsoas

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7
Q

¿Qué arteria es la principal irrigadora del acetábulo?

A

Corona mortis

Viene de la arteria iliaca externa

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8
Q

Las fracturas de ___ son las más comunes en pxs mayores de 60 años

A

Fractura de cadera

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9
Q

Proyección de cadera para ver mejor una displasia de cadera, y que expone los perfiles de la cadera

A

Lowenstein o en rana

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10
Q

Diferencia entre las proyecciones alar y obturatriz

A

Alar: se eleva el lado no lesionado 45º
* Expone la columna posterior del acetábulo
* Ala iliaca
* Pared anterior del acetábulo

Obturatriz: se eleva a 45º el lado lesionado
* Expone la pared posterior del acetábulo
* Columna anterior del acetábulo

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11
Q

Proyección para ver sínfisis pubiana

A

Método de taylor

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12
Q

Clasificación para las fx de acetabulo

A

Judet y letournel

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13
Q

¿Cómo se ven los patrones de fx en la clasificación de Judet y Letournel?

A

Se describen desde el punto de vista de mirar el acetábulo en la cara desde el lado lateral.

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14
Q

Patrones de fx en la clasificación de Judet y Letournel

A

10 patrones
* 5 simples
* 5 complejos

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15
Q

Judet y Letournel A

A

Fx de la pared posterior del acetábulo

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16
Q

Judet y Letournel B

A

Fx de la columna posterior del acetábulo

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17
Q

Judet y Letournel C

A

Fx de la pared anterior del acetábulo

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18
Q

Judet y Letournel D

A

Fx de la columna anterior del acetábulo

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19
Q

Judet y Letournel E

A

Fx transversa

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20
Q

Judet y Letournel F

A

Fx de la columna y pared posterior del acetábulo

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21
Q

Judet y Letournel G

A

Fx transversa del acetábulo y de la pared posterior del acetábulo

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22
Q

Judet y Letournel H

A

Fractura en forma T

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23
Q

Judet y letournel I

A

Fx de la columna anterior y fx hemitransversa posterior

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24
Q

Judet y Letournel J

A

FRACTURA COMPLETA

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25
Tx para fx de acetábulo
RAFI con placa
26
Tipos de fracturas de cadera
* Intraarticulares * Cefálicas/capitales * Cervicales: transtrocantéricas, subcapitales y basicervicales
27
Fx más común de cadera
Transtrocantérica
28
2da fractura más común de cadera
intracapsular
29
¿En qué pxs son más comúnes las fxs capitales?
Pxs jóvenes
30
¿Con qué se asocian las fxs capitales?
Asociadas a luxación de cadera y fxs de acetábulo
31
Clasificación de las fx capitales
Clasificación de Pipkin | Pronóstico
32
Clasificación de Pipkin I
* Fx de trazo transverso * Buen pronóstico porque no afecta la zona de carga * NO es de carga
33
Pipkin 2
* Dx con trazo cefálico, cortando la cabeza en 2 * Respetan la fóvea capitis (pasa por debajo la fx) * Afectan la zona de carga --> artrosis temprana
34
Pipkin III
* Tipo I o II asociadas a fx del cuello * Alto riesgo de necrosis avascular * En jóvenes se trata con fijación y en pxs mayores con artroplastía
35
Pipkin IV
* Tipo I o II que se asocia a fx del acetábulo * Tx depende del desplazamiento y tamaño de los fragmentos
36
Mejor estudio dx para fxs capitales
TC ya que son fxs que no se alcanzan a ver siempre en una rx
37
¿Cómo se divide el tx para fxs capitales?
* Osteosíntesis * Reemplazo de cadera
38
¿Cómo se dividen las fxs cervicales?
Basicervical, Transcervical, Subcapital
39
¿Qué tipo de Pipkin se puede tratar de forma conservadora?
Pipkin I
40
Complicaciones de las fxs capitales
* Osificación heterotópica * Necrosis avascular * Lesión del nervio ciático * Atrosis post-traumática
41
En qué pxs son más comunes las fxs cervicales
Ancianos
42
Principal complicación de las fxs cervicales
Necrosis avascular | Por lesión de las arterias circunflejas
43
Arterias encargadas de irrigar la cabeza y cuello del fémur
Circunflejas laterales y mediales
44
Clasificación para fxs cervicales
clasificación de Garden
45
¿Qué analiza la clasificación de Garden?
El grado de desplazamiento
46
Garden I
Fx incompleta en valgo, no desplazada
47
Garden II
Fx completa y NO desplazada, buen pronóstico
48
Garden III
Fx completa y desplazamiento <50% (parcialmente desplazada)
49
Garden IV
Fx completa y desplazada >50% (completamente desplazada)
50
¿Qué fxs cervicales según la clasificación de Garden, tiene menor riesgo de presentar NAV?
Garden I y II
51
Clx de las fxs cervicales
* Px adulto, caída de su propia altura, dolor en cadera * Rotación externa y acortamiento * Deabumlación (garden I y II) pero depende del grado de desplazamiento
52
Principal diferencia entre la clx de una fx cervical e intertrocanterica
En la intertrocantérica la rotación externa esta muy aumentada ya que no quien detenga el hueso
53
En que pxs se prefiere el tx conservador según la clasificación de Garden
Garden I
54
¿Cuál es el tx qx para las fracturas cervicales?
* RAFI con tornillos canulados o deslizantes de cadera Permiten micromovimientos, dan estabilidad cervical. * RTC: reemplazo total de la cabeza articular
55
Fxs más comunes de cadera
Transtrocantéricas
56
Complicaciones de las fxs cervicales
* NAV * Pseudoartrosis * Mortalidad 20-30% en el primer año post fx
57
Las fxs transtrocantéricas se consideran ____
Extracapsulares
58
59
En la clasificación de la AO las fxs cervicales ¿Cómo son?
32
60
En la clasificación de la AO, las fxs transtrocantéricas ¿Cómo son?
31
61
¿en qué pxs es más frecuente las fxs transtrocantéricas?
Ancianos y mujeres
62
Clasificación para las fxs transtrocantéricas
Tronzo
63
Tronzo I
Fx incompleta sin desplazamiento
64
Tronzo II
Fx completa sin desplazamiento
65
Tronzo IIIA, IIIB
* IIIA: conminución de trocánter mayor * IIIB: conminución del trocánter menor, es de buen pronóstico porque se mete a ladiafisis del fémur y la hace estable
66
Tronzo IV
Fx de conminución de la pared posterior
67
Tronzo V
Trazo invertido
68
Clx de la fx transtrocantérica
* Dolor a la movilización * Crepitación * Equimosis * Rotación y acortamiento es claro * Imagen: rx AP de cadera
69
El tx de las fxs trantrocantéricas ¿Cómo es?
CASI SIEMPRE ES QX
70
Las fxs transtrocantéricas tienen un RIESGO DE MORTALIDAD MUY ALTO ¿En qué casos en especial?
Con el tx conservador
71
¿ a partir de dónde se considera una fx subtrocantérica?
Región 5cm inferior al trocánter menor

Trauma y Ortopedia (14 decks)

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