Cahier 3 Chap 6,7

Question 1

à part que facteur 9 au lieu de 8 , donne une des différences les plus high yield entre les deux

Answer 1

TRAITEMENT : DESMOPRESSINE (DDAVP ) , NON UTILISABLE en hémophilie B !!!!

( sinon bah moins de risque de développer un inhibiteur des concentrés mais bof…

Question 2

v/f CIVD can cause hémolyse intravasculaire which is the worst complication

Answer 2

CHOC N death is way worse ,

mais oui peut causer ca:)

Question 3

v/f les femmes porteuse du gène d’hémophilie sont à risque de saignement

Answer 3

YEAH FO SURE ;ooo

dépend du taux de facteur qu’elle a la

Question 4

énumère moi au moins 4 causes de CIVD

Answer 4

1. MALADIES OBSTÉTRICALES ( dppni , embolie du liquide amniotique )
2. Néoplasie métastatique ou leucémie aigue
3. Hémolyse intravasculaire aigue
4. Lésion tissulaire étendu ( CHIRURGIE , BRULURE ETENDU ….)
5. ENDOTOXÉMIE , SEPSIS ….

Question 5

v/f cela pourrait etre indiqué de prescrire des anticoagulant en traitement de CIVD

Answer 5

Yeah first traite cause ,

DONNE DU VOLUME,

Replete les facteurs et les plaquettes, mais si thrombose trop bah pourrait indiquer

Question 6

donne 2 conseils d’hygiène de vie pour hémophile sévère jeune

Answer 6

sport , mm éviter contact et tout la

et hygiène dentaire ++

mais bon..

Question 8

une facon easy de différencier maladie acquise vs héréditaire de la coagulation

Answer 8

Bah u know it la

Acquise usually PLUSIEURS DÉFICIT DE FACTEURS

Question 9

hémophilie a , quel facteur est affecté et mode de transmission?

Answer 9

Lié Au sexe à l’X! récessif,

c’est le facteur 8 !!!!

( hémophilie b c’est le 9 ;) )

Question 10

quels sont les facteurs touchés par le déficit en vit K

source principae dans l’alimentation?

durée des reserves hépatiques?

Answer 10

2,7,9,10 !!

Legumes verts +++ , mais sinon un peu partout je pense

7 à 20 jours de réserve!!!

Question 11

souvent l’hémophilie a sévère se découvre quand?

Answer 11

AUX PREMIERS PAS !!!

( circoncision si pratiqué mais le classique c’est marche)

Question 12

patient a un TCA TRÈS ALLONGÉ , mais SANS SYNDROME HÉMORRAGIQUE CLINIQUE

donne une explication possible

Answer 12

POSSIBLE DÉFICT EN FACTEUR 12 !!!!

( rappel que voie extrinsèque in vivo importante ++ principale voie qui active l’intrin

Question 13

Answer 13

Question 14

Answer 14

Question 17

3 principales maladies à penser en déficit coag acquise

Answer 17

easy la

1. maladie hépatique
2. Déficit en VIT K !!!
3. Destruction periphérique sanguine ( par spoliation, MAIS SURTOUT PENSER À CIVD)

Question 18

quelles sont les organes cibles de CIVD pour l’ischémie

Answer 18

Foie , Rein ‘ Cerveau , Coeur
:(

Question 19

donne le résultat attendue en hémophilie A

Temps de quick

Temps de thrombine

Temps de saignement

Temps de céphaline activé

Answer 19

TCA ALLONGÉ SEULEMENT !!! ( déficit en facteur 8 , aka voie intrinsèque)

Question 20

trois grands mécanisme qui peuvent conduire à un déficit de la coagulation

Answer 20

i hate those kind of questions , but you never know

Question 22

En hémorragie sévère et situation urgente ,

patient a déficit en vit k

v/f, tu va opter pour donner de la vit K IV

Answer 22

Well oui quand plus urgent tu peux donner VIT k IV au lieu de PO

mais still

T’es pt mieux live de donner des concentéré de facteur 2,7,9,10 !!!!! OU Directement du plasma comme vvrm urgent

Question 23

Meme chez un patient asymptomatique , qu’est ce qui devrait te faire suspecter un CIVD

Answer 23

Question 24

Answer 24

Question 25

en CIVD

Answer 25

Question 26

v/f le temps de thrombine devrait etre normal en déficit en vit k

Answer 26

VRAI Et TCA et temps de quick AUGMENTÉ

Question 27

v/f hémophile A modéré à sévère , on risque d'avoir besoin d'administrer des concentré de facteur 8 IM 2 fois apr semaine

Answer 27

Nahh oui modéré à sévère , injection , MAIs surement SOUS CUT , pck en général essayer d'éviter injection IM ( voir photo!!!) ET aux 12-24 heures les injections!!! Si hhémorragie et tout, MAIS EN PROPHYLAXIE, 2-3 fois par semaines!!!!!

Question 28

nomme les 3 \<\< mécanismes\>\> étiologiques de CIVD avec 2 exemples pour chaque

Answer 28

dans tous les cas c'est par libération ou expression du facteur tissulaire qui est causé par soit passage de THROMBOPLASTINES DANS LE SANG ex 1. Complications obstétricales 2. néo métastatique ou leucémie aigue 3. Hémolyse intravasculaire aigue 4. Ischémie/nécrose atteinte ENDOTHÉLIALE ÉTENDU 1. lésion tissulaire étendu ( BRULURES , CHIRURGIE...) 2. COUP DE CHALEUR OU BRULURE ÉTENDU 3. micro angéite diffuse?? 4. Endotoxinémie!! expression du FACTEUR TISSULAIRE PAR CELLULES SANGUINES ACTIVÉ 1. Endotoxinémie again !!!!! 2. SRIS/SEPSIS

Question 29

donne les 2 types de patients typique ouu peut retrouver une hypovitaminose K

Answer 29

MALABSORPTION DES GRAISSES ++++++ ( peu importe la raison) et MALADE GARDÉ À JEUN Pour 7 à 20 JOURS !!!! SURTOUT SI LE MLADE A PRIS DES ANTIBIO ;) ;) ;) ;)

Question 30

qu'est ce que la maladie hémoragique du nouveau né et donne deux trucs qui augmente les risques

Answer 30

Déficit vit K chez le nouveau Né SI BÉBÉ PRÉMATURÉ , vrm plus à risque et l'administration de médicament chez mere avant accouchement , COMME ANTICONVULSIVANTs!!!!

Question 31

auto anticorps dirigé contre le facteur 8 qui peut développer ca?

Answer 31

1. Période post partum 2. Lié à maladie auto immune ( LED , PAR ...) 3. Chez gens avec syndrome lymphoprolifératif 4. Chez GENS AGÉ mais vrm rare , je pense pas que ce soit questionné mais relire, fait partie des coagulopathie Acquise

Question 32

v/f atteeinte parenchymateuse hépatique cause déficit de tous les facteurs de coagulation

Answer 32

pas le 8 , waouh

Question 33

Answer 33

surement pas à savoir mais bon

Question 34

Answer 34

Question 36

dans les coagulopathie acquise par destruction périphérique excessive , àn part CIVD , nomme moi en un et explique le

Answer 36

PAR SPOLIATION SANGUINE Si hémorragie massive , pis la tu recoit 12 à 15 transfusions en moins que 24 heures , BAh souvent tu va etre thrombopénique et le sang que tu va avoir recu va etre déficient en certains facteurs genre 5 et 8 pck va avoir ete gardé trop longtemps en banque ..

Question 37

v/f en cas d'hémophilie légère on risque de ne pas se tourner vers les concentrés de facteur 8

Answer 37

c'est actually vrai que DDAVP ( desmopressine ) could be better en légère et les concentrés plus en modéré/sévère

Question 38

V/f les hémophie sévère HUGES hématomes , sur lesquelles notre plus grande inquiétude c'est que s'exsanguine

Answer 38

ce qu'on craint avec les huges hématomes ---) COMPRESSION DE STRUCTURES VIABLES :/