Calcio

Question 1

Hipocalcemia clinica

Answer 1

• ROT aumentados
• parestesia
• debilidad muscular
• tetania
• QT largo
• Arritmia ventricular

Question 2

Causas hipocalcemia

Answer 2

• enfermedad celiaca
• bajo Mg
• Hipoparatiroidismo
• ERC

Question 3

Manejo Hipocalcemia

Answer 3

OJO CORREGIR CALCIO
Ca + 0.8(albumina-4)

Si PTH alta–> hipoparatiroidismo 2° (renal, vitamina D baja)

Si PTH baja–>
hipoparatiroidismo 1° o hipomagnesimia

si Ca entre 7.5-8.5
- Ca oral

Si Ca bajo 7.5 o sintomatico
- gluconato de Ca endovenoso
- Corregir Mg si necesario
- VIT D: si esta alta la PTH el riñon puede 1 alfa hidroxilar, asi que doy colecalciferol o ergocalciferol.
Si PTH esta baja o normal, el riñon no puede 1 alfa hidroxilar, asi que doy calcitriol o 1alfa calcidiol
- Corregir Mg si necesario

Question 4

Hipercalcemia clinica

Answer 4

• ROT disminuidos
• Acorta QT
• Astenia adinamia
• Calambres
• poliuria y deshidratación
• Constipación
• causeas y vomitos
• compromiso de conciencia
  -HTA

Leve 10,5-12
moderada 12-14
grave mayor 14

Question 5

Tratamiento

Answer 5

Hospitalizar por riesgo de arritmia si es grave

leve:
- paratiroidectomia

crisis
- furosemida
- Corticoides si es vitamina D dependiente