Tiroides Flashcards
(13 cards)
Hipotiroidismo clinica
- Depresión
- Mucho frio
- Constipación
- Mixedema
- alopecia cola ceja
- Piel seca
- ROT disminuido
- HipoNA con VEC normal
Causas
Hashimoto
- Ac anti peroxidasa
- Ac anti tiroglobulina
Farmacos
- dopamina
- amiradona
Deficit de yodo
Screening, diagnostico, control
TSH
TSH
T4L
Control
TSH
Tratamiento
- Levotirosina
HIpotiroidismo 2°
Causa central
Embarazo y otros
Aumenta TBG por estrogenos
T4 total aumenta, pero T4L normal
Se da
Coma mixedematoso
- Hospitolizar en UCI
- Corticoides hasta descartar hipocortisolismo
- Levotirosina EV
Hipertiroidismo Clinica
- Palpitaciones
- Astenia, adinamia
- Defecacion frecuende
- calor
- Bocio difuso, exoftalmo, mixedema pretibial (Solo en B-G)
Hipertiroidismo causas
- Enf B-G
- Bocio multinodular
- Adenoma toxico
Estudio hipertiroidismo
TSH Y T4L
Captación de yodo 131 (2 y 24 hrs)
Si esta negativo
- Tiroidis silente
- Tiroiditis postparto
- Facticia
- Viral
Si aumentada Ac -TRAB y eco tiroidea
Si hay nodulos, cintigrafia
Tratamiento
- Propanolol (Ix desyodasa tipo I)
- Tiamazol (no en 1° semestre embarazo, ahi se da propiltiuracilo)
- Radioyodo 131 para ablación de nodulos
Tormenta tiroidea tratamiento
- UCI
- Volemizar
- Propanolol
- Prednisona
- Propiltiuracilo
- Lugol
- Tratar causa desencadenante
Como diferenciar Hipertiroidismo por etiologia facticia vs subaguda
Facticia:Tiroglobulina suprimida
ATG normal
Subaguda:
Tiroglobulina aumentada
ATG normal o +
