Cálculo da capacidade residual, Pletismografia e RAW Flashcards
Como se cálcula o FRC pelo hélio?
Por um circuito fechado, com um tanque de hélio com concentração de 10% e 600mL de volume, o hélio passado algum tempo dilui-se entre o recipiente e pulmão estabilizando-se, por fim obtém-se a concentração final de He.
A conta é: FRC = (%Heinicial - %Hefinal)/%Hefinal x volume do sistema.
Procedimento do FRC por hélio
- colocação da pinça e do bocal
- respirar a TV ar ambiente até FRC estar estável
- continuar a respirar em TV mas já conectado com o He
- a concentração do He é medida de 5s em 5s
- o teste continua até a concentração de hélio ser <0,02% durante 30s ou passado 10min.
Controlo de qualidade de FRC por He
- A concentração do He tem de estar estável antes do teste começar
- O teste deve continuar até a variação de He n seja maior de 0,02% em 30 s ou após 10 min de teste
- A curva de equilibrio do He deve ter uma descida suave e uma regulação da concentração do He até se atingir um equilíbrio
- As medições de FRC n devem variar 10%
- Esperar 5 min até a realização do próximo teste
O que é a Pletismografia corporal total?
É o método pelo qual se obtem a relação entre pressão alvéolar, volume pulmonar e fluxo aéreo.
O que obtemos com a pletismografia?
- Volumes e débito - espirometria
- Volumes não mobilizáveis - RV
- Determinação do ITGV e FRC - TLC
- Determinação do RAW - resistências
Tipos de Pletismografia
- Barométricos - De volume constante (mede a partir das pressões dos movimentos respiratórios)
- Volumétrico - De Pressão constante (mede a partir da variação de volume de ar na cabine pelos mov. respiratórios)
- Fluxo - em desuso
Quais são as condições Body Temperture and Pressure Saturated?
- Medições feitas em condições isotérmicas
- Ar inspirado deve ter a mesma temperatura e pressão de vapor de agua que o ar alveolar (37ºC)
* Verificar condições: Saco de ar aquecido e humidificado, manobra de panting e correção eletrónica.
Indicações da Pletismografia
- Determinar volumes pulmonares
- Diagnosticar doença pulmonar restritiva
- Diferenciar padrões de doença obstrutiva e restritiva
- Avaliar eficácia terapeutica
- Avaliação pré-operatória
- Avaliar e determinar incapacidade do individuo
- Determinar se existe retenção de ar
Contra indicações da Pletismografia
Igual aos restantes +:
* Claustrofobia
* Se se tiver de interromper terapeutica endovenosa ou oxigenoterapia
* Objeto a imobilizar alguma parte do corpo (gesso)
* Paralisia da parte superior do tronco.
O que é o volume de Gás Intratorácico?
ITGV é igual ao FRC e representa o volume de ar que fica no pulmão ou encurralado em qualquer parte do tórax apos um expiração normal.
ITGV = ERV + RV ou TLC
Como se determina o ITGV?
Pela lei de Boyle-Mariotte
P1 x V1 = P2 x V2 - temp. constante
Sabemos - Volume da cabine
Medimos - pressão da cabine, pressão na boca e volumes e débitos
Falta - volume/pressão alveolar
Palv =Pboca na ausência de débito
Procedimento da Pletismografia ITGV e RAW
- Fechar a porta da cabine e deixar pressões estabilizarem e individuo se adaptar ao equipamento
- Respiraar a TV - ansas de resistências vão se desenhando - máx 10 gravadas
- Fechamos a valvula e faz-se a manobra de panting - determina-se o ITGV
- Após 3 ou 4 ITGVS abre se a válvula
- Realiza-se uma Manobra lenta de capacidade vital (SVC) - ERV
- Volta a volume corrente
Controlo de qualidade da Pletismografia
- Panting deve mostrar ansas fechadas sem desvios ou artefacto
- Alteraçoes de pressão n devem sair do ecrã
- Angulos e Tangentes não deve variar mais de 10%
- A valvula n deve estar fechada mais de 2s
- ITGV é a média de 3 a 5 manobras de panting aceitáveis.
Podemos medir RAW das vias periféricas?
Pelo o seu pequeno calibre não podemos as medir, apenas usando os FEF’S ou Oscilometria de impulso é que medimos.
Como determinamos o RAW na pletismografia?
Existe uma diminuição de pressão alveolar que faz com que o ar entre para os pulmões -> aumenta pressão cabine. As variações da pressão da cabine vão representar em negativo as variações do volume pulmonar (débito).
