Provas de Broncodilatação Flashcards
O que são provas de broncomotricidade? E Broncodilatação?
São provas com o intuito de estudar a motricidade dos brônquios pela ação da sua musculatura, é feita com a indução de um estímulo que irá provocar alterações ao calibre brônquico. Na broncodilatação o estimulo é um broncodilatador e serve para dilatar as vias aéreas desobstruindo-as.
Quais são as indicações para prova de broncodilatação?
- Deteção de obstrução na espirometria (FEV1/FVC < -1.645)
- Deteção de hiperinsuflação na pletismografia (RV > 1.645; FRC > 1.645; RV/TLC > 1.645; FRC/TLC > 1.645)
- Pacientes com asma conhecida
Limitações para a realização de prova de broncodilatador
- Arritmias
- Medicação com beta bloqueantes
- a não cessão de terapêutica broncodilatadora antes da prova basal (beta agonista de curta duração - 8h de longa -12h, teofilinas -12h)
Procedimento da técnica inalatória
- Agita-se o recipiente
- Aquece-se durante 10s
- expirar até RV ou até ao máximo que se conseguir
- Administração do fármaco inalado e em simultâneo realiza-se uma inspiração profunda e lenta (TLC)
- Pausa inspiratória de 5-10 s
- Expirar lentamente
- Esperar 30s a 1 min e repetir se necessário
Procedimento do exame
- Realização do exame basal para determinação de obstrução (espirometria) ou de hiperinsuflação (pletismografia)
- Administração de broncodilatador
- Após tempo de espera realizar denovo espirometria e avaliar resposta ao broncodilatador (esperar 10 min se fármaco de curta duração, esperar 20 min se for de longa duração)
Critério de positividade ao broncodilatador
Se FVC ou FEV1 aumentarem » 10% (também é critério se Raw diminuir 50% e ITGV, FRC e RV diminuirem)
Quais são os agentes broncodilatadores
Dois: Simpaticomiméticos (curta duração - Salbutamol) e Anticolinérgicos (longa duração - Brometo de Ipratrópio)
Atuam na musculatura lisa do brônquios.
Tipos de Inaladores
Inaladores pressurizados dosavéis (MDI); MDI com câmera expansora; Inaladores de Pó-seco; Nebulizadores e de nuvem.
Beneficios da câmera expansora
Diminui o cold freon, aumenta a deposição intrapulmonar, diminui o impacto na orofaringe e ajuda na sincronização pulmão-mão.
Administração dos fármacos
Salbutamol - 4 inalações (100µg ) - 400 µg
Brometo de Ipratrópio - 4 inalações (20 µg ) - 80 µg
Particularidades nas crianças
- Calibre das vias areas menor
- maior frequencia respiratória
- respiração predominantemente nasal
Poderá ser necessário a ajuda de um adulto e uma camera expansora adaptada á face.
Fatores influenciadores da eficácia dos broncodilatadores
- Não cessão de broncodilatador antes da prova basal
- Tipo de Inalação
- Tipo de fármaco
- Má técnica inalatória
- Infeção respiratória
- Má Execução da técnica (espirometria e pós bronco)
- Utilização de outros farmacos inalatórios
- Tabaco e produtos com cafeína
- Deficiente colaboração
- Não esperar o tempo indicado da atuação do broncodilatador
Controlo de Qualidade
- Provas devem ser realizadas no mm dia da prova basal
- Respeitar tempo de atuação do fármaco e a sua dose
- Ter em conta as indicações da prova e as suas limitações
- Aplicar a técnica inalatória de acordo com o dispositivo
- Ter em atenção o tipo de fármaco e a forma de inalação
O que é a Inaloterapia?
É a inalação de fármacos com fins terapêuticos.
O que são aerossóis?
São partículas liquidas ou sólidas que conseguem permanecer em suspensão num gás
