Cancer colorectal

Question 1

Qu’est ce qu’un cancer colorectal ?

Answer 1

cancer du côlon, représenté majoritairement par les adénocarcinomes

Question 2

Comment se fait le dépistage du cancer colorectal ?

Answer 2

Par recherche de sang dans les selles, ce qui indique une hémorragie digestive qui peut être due à un cancer
si trace de sang faire une coloscopie

Question 3

Quels sont les facteurs de risque de ce cancer colorectal ?

Answer 3

• antécédents familiaux et pathologies héréditaires
• MICI
• acromégalie
• tabac/alcool/sédentarité
• alimentation trop calorique, riches en graisses animales et viandes rouges
• présence de polypes (saillie du côlon vers face interne)
• l’apparition d’un polype (tumeur bénigne) pouvant dégénérer en cancer évoluant dans la lumière colique et pouvant l’obstruer et l’irriter

Question 4

Quelles en sont les manifestations cliniques ?

Answer 4

• alternance diarrhée/constipation
• flatulences
• ténesmes (douleurs à la selle)
• asthénie, anorexie, dénutrition, amaigrissement
• douleurs abdominales voire épreintes ( fausse envie d’aller aux WC)
• hémorragies (rectorragies) et anémie hémorragique (inflammatoire)

Question 5

Quelles sont les complications de ce cancer colorectal ?

Answer 5

• occlusion
• rectorragies
• métastases
• infection
• perforation intestinale

Question 6

Quelle prise en charge ?

Answer 6

Notamment par chirurgie pour enlever la partie du côlon touchée :
- cancer du côlon droit : colectomie droite avec anasto iléo-transverse (iléon+côlon transverse)
- cancer du côlon gauche ou sigmoïde : colectomie gauche avec anasto colorectale (côlon transverse+rectum)
- cancer du côlon transverse : colectomie transverse avec anasto colo-colique (côlon droit+gauche)
- cancer du rectum : on enlève le rectum et on accole le côlon à l’anus, ou on enlève le rectum et l’anus si le cancer est bas

Chimio intérêt pour le cancer du côlon, pour le cancer du rectum chimio + radio ont de l’intérêt