Câncer de Colo do Útero

Question 1

A infecção pelo HPV é um fator necessário e suficiente para o desenvolvimento do câncer de colo do útero (V/F)

Answer 1

Falso, ele é necessário, mas não é suficiente, existem outros aspectos implicados na sua gênese

Question 2

Qual principal fator de risco?

Answer 2

infecção pelo HPV

Question 3

Quais os tipos mais oncogênicos? Qual o pior?

Answer 3

Tipos 16 e 18

O tipo 16 é o mais oncogênico

Question 4

Qual tipo relacionado ao adenocarcinoma?

Answer 4

Tipo 18

Question 5

Quais os tipos mais relacionados às lesões genitais verrucosas?

Answer 5

Tipos 6 e 11

Question 6

Além do HPV, quais os outros fatores de risco?

Answer 6

Sexarca precoce
Promiscuidade 
Outras ISTs
Tabagismo
 Imunidade prejudicada

Question 7

A vacinação contra HPV para crianças é recomendada pelo MS a partir de qual idade? Quantas doses?

Answer 7

Meninos: 11-14 anos
Meninas: 9-14 anos

2 doses: 0-6 meses

Question 8

Em quais outras situações a vacina contra HPV é recomendada? Quantas doses?

Answer 8

Pacientes entre 9-26 com HIV
Pelo CRIE para indivíduos imunodeprimidos (transplantados ou pacientes oncológicos) entre 9-26 anos

3 doses: 0-2-6 meses

Question 9

Qual a vacina fornecida pelo MS?

Answer 9

Quadrivalente (tipos 6, 11, 16 e 18)

Question 10

Quando é recomendo o início da coleta do preventivo?

Answer 10

Aos 25 anos, desde que tenha iniciado a vida sexual

Question 11

Quando o rastreio do preventivo pode ser encerrado?

Answer 11

Aos 64 anos quando pelo menos 2 exames consecutivos tenham sido negativos nos últimos 5 anos

Question 12

Qual a periodicidade da coleta do preventivo?

Answer 12

1x ao ano, após 2 negativos passa a ser de 3 em 3 anos

Question 13

Quando iniciar a coleta e qual a periodicidade do preventivo em pacientes com HIV?

Answer 13

Após a sexarca de 6 em 6 meses por 1 ano, depois anualmente

Se CD4 < 200 volta a ser de 6 em 6 meses

Question 14

Quais efeitos citopáticos que indicam presença do HPV?

Answer 14

Coilocitose
Discariose
Disceratose

Question 15

Qual significado de ASC-US?

Answer 15

Células escamosas atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas

Question 16

Como conduzir paciente com ASC-US?

Answer 16

< 25 anos, repetir em 3 anos
25-29 anos, repetir em 1 ano
≥ 30 anos, repetir em 6 meses

Question 17

Qual significado de ASC-H?

Answer 17

Células escamosas atípicas de significado indeterminado, que não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau

Question 18

Como conduzir paciente com ASC-H?

Answer 18

Colposcopia

Question 19

Qual significado de LIE-BG?

Answer 19

Lesão intraepitelial de baixo grau

Question 20

Como conduzir paciente com LIE-BG?

Answer 20

≥ 25 anos, repetir em 6 meses

< 25 anos, repetir em 3 anos

Question 21

O que significa LIE-AG?

Answer 21

Lesão intraepitelial de alto grau

Question 22

Como conduzir paciente com LIE-AG?

Answer 22

Colposcopia

Question 23

O que significa AGUS-US?

Answer 23

Células glandulares de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas

Question 24

Como conduzir paciente com AGUS-US?

Answer 24

Colposcopia

Avaliar canal endocervical

Question 25

O que fazer diante de paciente com HIV e LIE-BG ou ASC-US?

Answer 25

Colposcopia

Question 26

O que fazer diante de resultado de atipia de origem indefinidade (AOI)?

Answer 26

Colposcopia

Question 27

Em mulheres histerectomizadas como conduzir o exame preventivo?

Answer 27

Se histerectomia por doença benigna, 2 exames negativos nos últimos 5 anos e sem história de lesão cervical de alto grau = não precisa mais fazer

Question 28

Quais substâncias são aplicados durante a colposcopia?

Answer 28

Ácido acético 5% | Lugol

Question 29

Qual a função do ácido acético?

Answer 29

Corar áreas em que há alta atividade proteica (acetobranca)

Question 30

Qual a função do lugol (Teste de Schiller)?

Answer 30

Marca áreas com reserva de glicogênio (iodo positivo)

Question 31

O que significa Schiller positivo?

Answer 31

Iodo negativo (área que não tem reserva de glicogênio)

Question 32

Quando consideramos a colposcopia satisfatória?

Answer 32

Quando a JEC é visualizada

Question 33

O que fazer na colposcopia quando a JEC não é visualizada?

Answer 33

Abrir mais o espéculo Passar espéculo endocervical Ofertar estrogênio

Question 34

Como pode ser avaliado o canal endocervical?

Answer 34

Escovado Curetagem Histeroscopia

Question 35

Quais os achados colposcópicos mais sugestivos de malignidade?

Answer 35

``` Epitélio acetobranco Mosaico grosseiro Pontilhado grosseiro Iodo negativo Vasos atípicos ```

Question 36

Qual o achado colposcópico isolado mais sugestivo?

Answer 36

Vasos atípicos

Question 37

Como é feita a confirmação diagnóstica do câncer de colo uterino?

Answer 37

Biópsia (Histologia)

Question 38

Como é definida a zona de transformação tipo I?

Answer 38

JEC em sua totalidade na ectocérvice e visível

Question 39

Como é definida a zona de transformação tipo II?

Answer 39

JEC com componente endocervical, mas totalmente visível

Question 40

Como é definida a zona de transformação tipo III?

Answer 40

JEC com componente endocervical, mas não totalmente visível

Question 41

Qual tipo histológico mais comum?

Answer 41

Carcinoma epidermoide (escamoso)

Question 42

Como é o estadiamento do câncer de colo uterino?

Answer 42

Estadiamento clínico

Question 43

Estadiamento - Estágio 0

Answer 43

Carcinoma in situ

Question 44

Estadiamento - Estágio I

Answer 44

Restrito ao colo

Question 45

Estadiamento - Estágio IA1

Answer 45

Até 3 mm

Question 46

Estadiamento - Estágio IA2

Answer 46

3 a 5 mm

Question 47

Estadiamento - Estágio IB1

Answer 47

5 mm a 2 cm

Question 48

Estadiamento - Estágio IB2

Answer 48

2 cm a 4 cm

Question 49

Estadiamento - Estágio IB3

Answer 49

> 4 cm

Question 50

Estadiamento - Estágio IIA1

Answer 50

Parte superior da vagina até 4 cm

Question 51

Estadiamento - Estágio IIA2

Answer 51

Parte superior da vagina > 4 cm

Question 52

Estadiamento - Estágio IIB

Answer 52

Paramétrio

Question 53

Estadiamento - Estágio IIIA

Answer 53

1/3 inferior da vagina

Question 54

Estadiamento - Estágio IIIB

Answer 54

Parede pélvica ou hidronefrose

Question 55

Estadiamento - Estágio IIIC1

Answer 55

Linfonodos pélvicos

Question 56

Estadiamento - Estágio IIIC2

Answer 56

Linfonodos para-aórticos

Question 57

Estadiamento - Estágio IVA

Answer 57

Bexiga e reto

Question 58

Estadiamento - Estágio IVB

Answer 58

Metástase à distância

Question 59

Quais as contraindicações a EZT?

Answer 59

Suspeita de invasão JEC não visível Não é observado limite da lesão

Question 60

Qual a principal indicação de conização?

Answer 60

Carcinoma in situ

Question 61

Quais as outras indicações usuais de conização?

Answer 61

NIC II ou III (pode fazer EZT 1 ou 2 dependendo da zona de transformação)

Question 62

Qual a conduta para estágio IA1?

Answer 62

Histerectomia tipo I

Question 63

Qual a conduta para estágio IA2?

Answer 63

Histerectomia tipo 2

Question 64

Qual a conduta para estágio IB1?

Answer 64

Wertheim-Meigs

Question 65

Qual a conduta para estágio IB2?

Answer 65

Wertheim-Meigs ou quimiorradioterapia

Question 66

Qual a conduta para estágio IIA?

Answer 66

Wertheim-Meigs ou quimiorradioterapia

Question 67

Qual a conduta para estágio ≥ IIB?

Answer 67

Quimiorradioterapia

Question 68

Quais os componentes da cirurgia de Wertheim-Meigs?

Answer 68

Histerectomia total Retirada de paramétrio, uterossacros e 1/3 superior da vagina Linfadenectomia pélvica

Question 69

A partir de qual estádio de CA de colo uterino a QT pode ser considerada?

Answer 69

IB2

Question 70

Em que situações é possível realizar a traquelectomia radical?

Answer 70

Estágio IA1 com invasão linfovascular, IA2 e IB1 O objetivo é preservar a fertilidade

Question 71

Qual a conduta diante de NIC I?

Answer 71

Acompanhar por 2 anos | Se continuar NIC 1 realizar destruição por crioterapia ou eletrocauterização

Question 72

Quando utilizar método ver e tratar?

Answer 72

Achados maiores à colposcopia com lesão totalmente visível em pacientes com mais de 25 anos

Question 73

Quando indicar radioterapia adjuvante?

Answer 73

Quando houver invasão de paramétrios ou tecido paracervical