CÁNCER DE COLÓN

Question 1

lugar de frecuencia en cáncer que ocupa el ca colorrectal

Answer 1

es el 4to

Question 2

lugar de causa de muerte por cáncer que ocupa

Answer 2

3ero

Question 3

edad promedio de pico de incidencia

Answer 3

67

Question 4

según la patología molecular, ¿cuáles son las rutas de carcinogénesis?

Answer 4

• inestabilidad cromosómicas
• inestabilidad microsatelital
• hipermetilación
• sobreexpresión de COX 2

Question 5

sexo que se considera factor de riesgo para cáncer colorrectal

Answer 5

sexo masculino

Question 6

sexo que tiene menor sobrevida

Answer 6

sexo femenino

Question 7

vía más común para el CRC esporádico

Answer 7

1. mutación de APC
2. disminución de adhesión y aumento de proliferación
3. KRAS mutado
4. señalización NO regulada
5. DCC y P53 mutadas

Question 8

FR del CRC

Answer 8

• edad > 45 años
• dieta baja en fibra
• dieta alta en grasas
• sx hereditarios
• EII
• tabaquismo
• alcoholismo
• sexo masculino

Question 9

sx hereditarios que se asocian al desarrollo de CRC

Answer 9

• poliposis adenomatosa familiar
• sx de lynch

Question 10

condiciones patológicas asocadas al desarrollo de CRC

Answer 10

• DM 2
• enf de crohnn
• colitis ulcerosa

Question 11

subtipos de PAF

Answer 11

• sx de Gardner
• sx de turcot
• sx de peutz-jehers
• poliposis juvenil

Question 12

¿qué es el sx de Gardner?

Answer 12

variante fenotípica de la PAF

Question 13

tríada del sx de gardner

Answer 13

• osteomas múltiples
• polipos GI
• quistes epidérmicos

Question 14

poliposis GI con pigmentación mucocutánea

Answer 14

sx de peutz-jeghers

Question 15

¿en qué décadas de la vida es más común la PAF?

Answer 15

2da y 3era

Question 16

tx temporal de la PAF

Answer 16

• inhibición de COX 2
• colectomía

Question 17

% de px con PAF que tienen riesgo a desarrollar CRC

Answer 17

100%

Question 18

tipo de herencia de la PAF

Answer 18

AD

Question 19

¿a qué mutaciones se asocia el sx de lynch?

Answer 19

• MSH1
• MSH 2

Question 20

¿a qué se asocia el sx de lynch en mujeres?

Answer 20

• cáncer ovárico
• cáncer de endometrio

Question 21

factores protectores de CRC

Answer 21

• uso de aspirina y AINES
• dieta rica en vegetales y fibra
• ejercicio

Question 22

¿cómo debe de ser la evaluación inicial de px con sospecha de CRC¡

Answer 22

• HC completa con AF
• EF con examen digital rectal
• laboratorios
• colonoscopía

Question 23

estándar de oro en el dx de CRC

Answer 23

colonoscoía

Question 24

laboratorios que se piden en la evaluación del px con sospecha con CRC

Answer 24

• ACE
• BH
• PFH
• QS

Question 25

clasificación T del CRC

Answer 25

- Tis: mucosa - T1: submucosa - T2: muscularis propia - T3: subserosa - T4 serosa

Question 26

clasificación N del CRC

Answer 26

- NX: no valorables - N0: sin metástasis a ganglios regionales - N1: 1-3 ganglios ´ - N2: >4 ganglios - N3: ganglios centrales +

Question 27

clasificación M del CRC

Answer 27

- MX: no visibles - M1: sin metástasis a distancia - M2: con metástasis a distancia

Question 28

clasificación T3 del CRC

Answer 28

hasta subserosa

Question 29

clasificación T2 del CRC

Answer 29

hasta muscularis propia

Question 30

clasificación N2 del CRC

Answer 30

4 o más ganglios

Question 31

clasificación N3 del CRC

Answer 31

ganglios centrales positivos

Question 32

clasificación N0 del CRC

Answer 32

sin metástasis a ganglios regionales

Question 33

clasificación DUKE A

Answer 33

afecta mucosa, submucosa con GL negativos

Question 34

clasificación DUKE B

Answer 34

afecta mucosa, submucosa, muscularis propia con GL negaivos

Question 35

clasificación DUKE C

Answer 35

afecta mucosa, submucosa con GL positivos

Question 36

clasificación DUKE D

Answer 36

afecta mucosa, submucosa, muscularis propia con GL positivos

Question 37

clínica del CRC

Answer 37

asintomático en estadios tempranos

Question 38

clínica del cáncer de colón derecho

Answer 38

- melena o sangre oculta en heces - anemia - diarrea

Question 39

clínica del cáncer de colón izquierdo

Answer 39

- costipación - cambios intestinales - obstrucción, dolor

Question 40

clínica del cáncer de recto

Answer 40

- disminución diámetro de heces - hematoquezia - tenesmo - pujo - flatulencias - incontinencia fecal

Question 41

pacientes en los que se debe de considerar la presencia de cáncer colorrectal hasta demostrar lo contrario

Answer 41

px con sangrado rectal

Question 42

clínica temprana del CRC

Answer 42

- dolor - sangrado rectal - cambios intestinales

Question 43

clínica tardía del CRC

Answer 43

- anemia - debilidad - pérdida de peso

Question 44

vía por la cual puede diseminarse el CRC

Answer 44

- linfática - hematógena - contigüidad - transperitoneal

Question 45

representa la vía de diseminación metastásica del CRC en un 39%

Answer 45

linfática

Question 46

sitio más común hacia donde hace metástasis el CRC

Answer 46

hepática en un 30-60%

Question 47

sobrevida de px con metástasis hepática con hepatomegalia

Answer 47

6-9 meses

Question 48

sobrevida de px con metástasis hepática con nódulo pequeño

Answer 48

24-30 meses

Question 49

síntomas del CRC con metástasis hepática

Answer 49

- ascitis - ictericia - anorexia - distensión abdominal

Question 50

red flags del CRC

Answer 50

- HEMATOQUEZIA - melena - hábito intestinal alterado - anemia ferropénica

Question 51

vías de diseminación hepática del CRC

Answer 51

- vena porta - vena cava inferior

Question 52

otros sitios de metástasis del CRC

Answer 52

- pulmón - peritoneo

Question 53

% de sobrevida del CRC metastásico a 5 años

Answer 53

5%

Question 54

% de sobrevida del CRC con GL negativo a 5 años

Answer 54

10%

Question 55

¿de qué depende el tx del CRC?

Answer 55

- estadio TNM - localización del tumor

Question 56

metástasis que se pueden hacer resección

Answer 56

- pulmón - hígado

Question 57

esquemas de QT para el CRC

Answer 57

- ácido folínico + 5 FU + oxaliplatin - ácido folínico + 5 FU + irinotecan -

Question 58

tx estándar para el cáncer RECTAL

Answer 58

radioterapia